Amniozentese: Zweck, Verfahren, Risiken und Genesung

Was ist Amniozentese?

Amniozentese ist ein Test, der bestimmte angeborene Störungen und genetische Erkrankungen eines Fötus vor der Geburt diagnostiziert. Bei der Amniozentese entnimmt Ihr Arzt mit einer dünnen Nadel eine kleine Menge Fruchtwasser aus der Fruchtblase. Diese Flüssigkeitsprobe wird zur Untersuchung an ein Labor geschickt.

Der Test findet normalerweise zwischen der 15. und 20. Schwangerschaftswoche (im zweiten Trimester) statt. In einigen Fällen geschieht es im dritten Trimester.

Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise eine Amniozentese, wenn:

• Eine Ultraschalluntersuchung erkennt Anzeichen einer angeborenen (bei der Geburt vorhandenen) Erkrankung 
• Bei einem pränatalen Screeningtest wird ein erhöhtes Risiko für eine Chromosomenstörung festgestellt
• Sie sind Träger einer genetischen Erkrankung und haben einen positiven Test

Die Amniozentese ist völlig optional. Wenn Ihr Arzt Ihnen empfiehlt, den Test durchführen zu lassen, wird er Ihnen erklären, warum. Sie können auch die Vorteile und Risiken mit Ihnen besprechen.

Welche genetischen Störungen kann es erkennen?

Ein Amniozentese-Test kann Folgendes erkennen:

• Mukoviszidose
• Down-Syndrom
• Duchenne-Muskeldystrophie
• Edwards-Syndrom
• Klinefelter-Syndrom
• Neuralrohrdefekte wie Spina bifida oder Anenzephalie
• Patau-Syndrom
• Sichelzellenanämie
• Spinale Muskelatrophie (SMA)
• Tay-Sachs-Krankheit
• Turner-Syndrom

Mit diesem Test kann auch Folgendes überprüft werden:

• Entwicklung der fetalen Lunge.Substanzen im Fruchtwasser können Ihrem Arzt sagen, ob die Lunge reif genug für eine frühe Entbindung ist. Wenn bei Ihnen Schwangerschaftskomplikationen auftreten, ist möglicherweise eine vorzeitige Entbindung erforderlich.
• Rh-Inkompatibilität. Durch die Amniozentese kann Ihr Arzt feststellen, wie schwerwiegend die Rh-Inkompatibilität ist.

Die Amniozentese ist auch eine Behandlung von Polyhydramnion (wenn Sie zu viel Fruchtwasser haben). Anbieter entfernen damit einen Teil des überschüssigen Fruchtwassers.

Wie funktioniert die Amniozentese?

Durch die Amniozentese können Sie Ihrem Schwangerschaftsbetreuer mitteilen, ob Ihr Baby mit einer angeborenen oder genetischen Störung zur Welt kommt. Fruchtwasser enthält einige Zellen des Fötus. Diese Zellen enthalten genetisches Material, das Anbieter auf bestimmte Erkrankungen testen können. Bei der Amniozentese führt Ihr Arzt eine dünne Nadel durch Ihren Bauch und in Ihre Gebärmutter ein, um die Flüssigkeit zu entnehmen. 

Wie soll ich mich auf die Prüfung vorbereiten?

Normalerweise müssen Sie zur Vorbereitung nichts Besonderes tun. Teilen Sie Ihrem Arzt mit, welche Medikamente Sie einnehmen, damit er Sie darüber informieren kann, ob Sie die Einnahme abbrechen sollten.

Es ist normal, Fragen zum Test zu haben. Einige Fragen an Ihren Anbieter könnten sein:

• Warum empfehlen Sie mir eine Amniozentese?
• Was sind die potenziellen Risiken?
• Was erwartet mich während des Tests?
• Wann kann ich mit den Testergebnissen rechnen?
• Kann mir eine genetische Beratung weiterhelfen?

Was erwartet mich beim Test?

Normalerweise führt ein Perinatologe eine Amniozentese durch. Zuerst legen Sie sich mit dem Bauch sichtbar auf einen Untersuchungstisch. Dann werden sie:

1. Reinigen Sie einen kleinen Bereich Ihres Bauches mit einem Antiseptikum (um Keime abzutöten).
2. Tragen Sie ein spezielles Gel auf Ihren Bauch auf.
3. Bewegen Sie ein stabähnliches Gerät über das Gel, um Bilder des Fötus auf einem nahegelegenen Monitor aufzunehmen.
4. Führen Sie eine dünne Hohlnadel durch Ihren Bauch und Ihre Gebärmutter ein (in die Fruchtblase, aber vom Fötus entfernt).
5. Entnehmen Sie eine kleine Menge Flüssigkeit durch die Nadel.
6. Entfernen Sie die Nadel aus Ihrem Bauch.
7. Überwachen Sie den Herzschlag und die Bewegung des Fötus im Ultraschall.

Nach dem Eingriff schickt Ihr Arzt die Probe an ein Labor. Das Labor trennt die fetalen Zellen vom Fruchtwasser. Die Zellen wachsen mehrere Tage lang im Labor. Anschließend testen sie die Zellen auf genetische Erkrankungen oder Neuralrohrdefekte.

Wie lange dauert es?

Eine Amniozentese kann vom Anfang bis zum Ende etwa 30 Minuten dauern. Aber der Probenahmevorgang (wenn die Nadel in Ihnen steckt) dauert nur ein oder zwei Minuten.

Tut es weh?

Es kann sein, dass Sie sich unwohl fühlen oder einen Stich verspüren, wenn Ihr Arzt die Nadel durch Ihre Haut einsticht. Während des Eingriffs kann es auch zu leichten Krämpfen kommen. Die Krämpfe können noch einige Stunden anhalten.

Welche Risiken birgt der Test?

Amniozentese ist sicher, birgt jedoch einige Risiken. Einige mögliche Komplikationen sind:

• Starke Krämpfe
• Blutendes oder austretendes Fruchtwasser
• Verletzung oder Infektion
• Vorzeitige Wehen
• Fehlgeburt

Komplikationen durch eine Amniozentese sind selten. Ungefähr 1 oder 2 von 100 Frauen haben nach einer Amniozentese Schmierblutungen oder Krämpfe. In etwa 1 von 1.000 Fällen führt die Amniozentese zu einer Fehlgeburt. Sprechen Sie mit Ihrem Schwangerschaftsbetreuer über die Risiken und Vorteile des Tests.

Wie genau ist die Amniozentese?

Es ist ungefähr 99 % genau. Aber es kann Ihnen nicht sagen, wie schwerwiegend die Erkrankung ist, sondern nur, dass der Fötus an der Erkrankung leidet.

Was kann ich nach einer Amniozentese erwarten?

Sie sollten nach Hause gehen und sich für den Rest des Tages entspannen. Bei Beschwerden können Sie Paracetamol einnehmen. Vermeiden Sie jede Aktivität, die viel körperliche Anstrengung erfordert, wie Sport oder Sex. Sie sollten sich bereit fühlen, in ein oder zwei Tagen zu Ihrem typischen Tagesablauf zurückzukehren. 

Wann erhalte ich meine Ergebnisse?

Wie lange es dauert, bis Sie Ihre Ergebnisse erhalten, hängt davon ab, unter welchen Bedingungen getestet wird. Möglicherweise hören Sie bereits drei oder vier Tage nach Ihrem Test von Ihrem Arzt. Bei einigen Testergebnissen kann es zwei Wochen oder länger dauern.

Was bedeuten die Ergebnisse?

Wenn Ihre Ergebnisse normal sind, bedeutet dies, dass keine Anzeichen für die im Test gesuchten Erkrankungen vorlagen.

Wenn die Amniozentese zeigt, dass der Fötus an einer Erkrankung leidet, kann Ihnen Ihr Arzt erklären, was das bedeutet. Möglicherweise steht eine genetische Beratung zur Verfügung, um Ihnen zu helfen, zu verstehen, welche Optionen Sie für die Zukunft haben und was Sie erwarten können.

Sie können auch einen Neonatologen aufsuchen. Sie können spezifische Behandlungen, Operationen oder Medikamente besprechen, die Sie möglicherweise benötigen. Sie können auch darüber sprechen, welche Art von Pflege Ihr Baby in den ersten Tagen, Monaten oder Jahren seines Lebens benötigt.

Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?

Rufen Sie nach einer Amniozentese Ihren Arzt an, wenn Sie Folgendes haben:

• Fieber oder Schüttelfrost
• Vaginale Blutungen (alles andere als leichte Schmierblutungen)
• Vaginaler Ausfluss oder austretende Flüssigkeit
• Mäßige bis starke Bauchschmerzen (alles schlimmere als leichte Krämpfe)
• Schwellung oder Rötung an der Stelle, an der Ihr Arzt die Nadel eingeführt hat