Alles, was Sie über eine punktierte Lunge wissen müssen

Bei einer Lungenpunktion (Pneumothorax) entweicht Luft aus der Lunge und füllt den Raum zwischen Lunge und Brustwand. Diese Luftansammlung übt Druck auf die Lunge aus, schränkt ihre Ausdehnung ein und verhindert, dass jemand vollständig durchatmen kann.

Es gibt verschiedene Varianten des Pneumothorax und alle werden als punktierte oder kollabierte Lunge bezeichnet. Um eine rechtzeitige Behandlung zu erhalten und Komplikationen vorzubeugen, ist es wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen. Lesen Sie weiter, um mehr über die Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten einer Lungenpunktion zu erfahren.

Arten und Ursachen punktierter Lungen

Die Art der Lungenpunktion richtet sich nach der Ursache. 

Bei einer Lungenpunktion entweicht Luft aus der Lungenhöhle in die Brusthöhle, wodurch Druck auf die Lunge entsteht und diese kollabiert. Der medizinische Begriff für einen Lungenkollaps lautet „Atelektase“. Der Schweregrad reicht von leicht bis lebensbedrohlich. Häufige Ursachen sind Traumata oder Aufprallverletzungen, Brustverletzungen und medizinische Eingriffe. 

Spontaner Pneumothorax (primär und sekundär)

Unter einem Spontanpneumothorax versteht man jedes plötzliche Auftreten einer Lungenpunktion unbekannter Ursache. Das Kinderkrankenhaus von Philadelphia gibt an, dass in den meisten Fällen eines Spontanpneumothorax ein Bläschen (kleiner, mit Luftrissen gefüllter Bereich in der Lunge) das Leck verursacht.Der Riss kann klein sein und sich von selbst auflösen, oder groß sein und eine Operation erfordern. 

Traumatischer Pneumothorax

Unter traumatischem Pneumothorax versteht man jede Verletzung, die zum teilweisen oder vollständigen Kollaps einer Lunge führt. Sie betrifft am häufigsten eine Lunge und ist selten gefährlich, es sei denn, es liegen komorbide (koexistierende) chronische Lungenerkrankungen wie Asthma oder COPD (chronisch obstruktive Lungenerkrankung) vor oder die Grunderkrankung verursacht Spannung oder offenen Pneumothorax.

Offener Pneumothorax 

Ein offener Pneumothorax, auch saugende Brustwunde genannt, liegt vor, wenn sich aufgrund einer nicht verschlossenen Öffnung in der Brustwand oder einer offenen Brustwunde Luft an der Außenseite der Lunge ansammelt.Auch diese Variation kann klein oder groß sein, wobei größere Wunden mit größeren Atembeschwerden und einem schwereren Lungenkollaps einhergehen. 

Spannungspneumothorax

Beim Spannungspneumothorax sammelt sich weiterhin Luft an und erhöht mit jedem Atemzug den Druck auf die Lunge. Dieser ständig steigende Druck verhindert, dass Blut aus anderen Teilen des Körpers zum Herzen zurückfließt. Ein Spannungspneumothorax kann schnell tödlich enden.

Wie fühlt sich eine kollabierte Lunge an?

Eine kollabierte Lunge kann sich wie Kurzatmigkeit oder stechende Schmerzen in der Brust anfühlen, die sich durch den Versuch, tief durchzuatmen oder zu husten, verschlimmern. 

Größere Leckagen oder Lungenrupturen verursachen mehr Schmerzen und andere Symptome, darunter:

• Engegefühl in der Brust 
• Schnelle Herzfrequenz
• Leichte Ermüdung
• Nasenaufflackern
• Einschränkungen der Brustwand
• Bläuliche oder graue Haut durch Sauerstoffmangel 
• Trockener, stechender Husten

Bei offenem Pneumothorax oder Spannungspneumothorax kann es manchmal zu einem Schock kommen.

Wie wird eine punktierte Lunge behandelt?

Die Behandlungsmöglichkeiten für eine Lungenpunktion variieren je nach Schwere des Traumas und Ausmaß der Lungenschädigung. Kleine und stabile Einstiche können von selbst verschwinden oder eine Sauerstofftherapie und Ruhe erfordern.

In anderen Fällen kann ein medizinischer Eingriff erforderlich sein, der eine Dekompressionsbehandlung mit einer Nadel oder die Einführung einer Thoraxdrainage umfasst, die das Entweichen von Luft aus dem äußeren Lungenbereich ermöglicht, sodass sich die Lunge vollständiger ausdehnen kann.

Zu den chirurgischen Eingriffen bei punktierten Lungen gehören die minimalinvasive Thorakotomie und die videoassistierte thorakoskopische Chirurgie (VATS) für schwere oder wiederkehrende Fälle. Beim VATS werden einige kleine Einschnitte oder Schnitte vorgenommen, damit ein mit einer Kamera ausgestatteter Schlauch durch die Rippen eingeführt und die gesamte Brusthöhle betrachtet werden kann, ohne dass die Rippen gespreizt oder die Brusthöhle operativ geöffnet werden muss.

Genesung und Nachsorge

Genesung und Nachsorge hängen von der Behandlung ab. Es kann einige Wochen dauern, bis Sie sich von einer Lungenoperation allmählich erholt haben. Kraft und Funktionsfähigkeit kehren nach und nach zurück.

Jeder, bei dem ein Lungenkollaps aufgetreten ist, muss diesen überwachen, um sicherzustellen, dass so etwas nicht noch einmal passiert. Eine Person mit einer kollabierten Lunge muss das Autofahren oder Flugreisen meiden und mit dem Rauchen aufhören, um künftige Lungenkollaps zu verhindern. 

Die Teilnahme an Nachsorgeterminen und die Überwachung auf Komplikationen sind wichtig, um eine gesunde Genesung zu unterstützen und dem Risiko einer Infektion oder schwerwiegender gesundheitlicher Komplikationen vorzubeugen. 

Allgemeine Genesungs- und Nachsorgetipps:

• Vermeiden Sie Flugreisen in der ersten Woche nach dem Kollaps
• Gegebenenfalls mit dem Rauchen aufhören
• Tauchern kann empfohlen werden, das Tauchen dauerhaft zu meiden (Tauchen birgt ein hohes Risiko für die Patienten).

Übungen zur Lungenrehabilitation 

Jede körperliche Betätigung ist gut für die Gesundheit Ihrer Lunge. Lungenrehabilitationsübungen können die Leistungsfähigkeit der Lunge stärken. Sie können Atemübungen wie die Lippenatmung ausprobieren und Ihren Mund so formen, als würden Sie eine Kerze ausblasen. Atmen Sie dazu durch die Nase ein und langsam (doppelt so lange) durch den Mund mit gespitzten Lippen aus.

Andere gängige Atemtechniken, die Sie ausprobieren sollten, sind:

• Tiefes Atmen
• Langsames Atmen
• Achtsames Atmen
• Abwechselnde Nasenatmung 
• Zwerchfellatmung 

Was sind die Komplikationen einer punktierten Lunge?

Zu den möglichen Komplikationen einer Lungenpunktion gehören:

• Schock bei schwerer Lungenverletzung oder -infektion, schwerer Entzündung oder wenn sich Flüssigkeit in der Lunge bildet
• Eine weitere kollabierte Lunge

Wenden Sie sich an einen Arzt, wenn Sie Symptome eines Lungenkollapses haben, insbesondere wenn Sie schon einmal einen Lungenkollaps hatten.

Wie sind die Aussichten für jemanden mit einer punktierten Lunge?

Ihre Prognose kann variieren und hängt von der Ursache der Lungenpunktion ab. Menschen mit einem spontanen Lungenkollaps haben ein höheres Risiko, einen weiteren Lungenkollaps zu erleiden, wenn sie:

• Sind groß oder dünn
• Rauchen Sie weiter
• Habe in der Vergangenheit zwei Episoden einer Lungenpunktion erlebt