Alles, was Sie über die mit Darmkrebs verbundenen Kosten wissen müssen

ByDr. J. K. Hartmann

Was ist Darmkrebs?

Darmkrebs ist die zweithäufigste Krebsart, die in den Vereinigten Staaten (USA) diagnostiziert wird. Es macht etwa 10 % aller Krebsdiagnosen aus, wobei jedes Jahr etwa 95.000 neue Fälle gemeldet werden. Es wurde 2014 sogar als zweittödlichste Krebsart eingestuft, von der amerikanische Männer und Frauen betroffen waren. Dies lag an seiner Fähigkeit, in andere Gewebe und Organe zu metastasieren.

Jüngsten Berichten zufolge belaufen sich die Kosten für die medizinische Behandlung und Langzeitpflege von Menschen mit Darmkrebs in den Vereinigten Staaten¹ auf über 10 Milliarden US-Dollar pro Jahr. Die Berichte stützten sich auf Lebenszeitkosten und qualitätsbereinigte Lebensjahre (QALYs) für Darmkrebspatienten unter Verwendung von Daten der National Health Interview Survey von 1991 bis 2011.

Wie hoch sind die typischen Kosten für Tests und Vorsorgeuntersuchungen auf Darmkrebs?

Screening-Tests helfen festzustellen, ob eine Person an Krebs erkrankt ist, ohne irgendwelche Symptome zu zeigen. Wenn Symptome vorliegen, führen Ärzte diagnostische Tests durch, um die Art der abnormalen Wucherungen im Dickdarm zu bestimmen. Die Tests helfen, die Wucherungen zu erkennen, die dann entfernt werden können, bevor sie sich zu Krebs entwickeln.

Die beliebtesten Darmkrebs-Screening-Verfahren in den USA sind 

  • Tests auf okkultes Blut im Stuhl mit Guajak

  • fäkale immunchemische Tests (FOBT/FIT) 

  • Darmspiegelung

Es liegen jedoch nur wenige Daten über die Programminfrastruktur vor, die für die Nutzung dieser Prüfungen im Laufe der Zeit erforderlich ist.

Das Center for Disease Control and Prevention (CDC) führte von 2009 bis 2014 ein Fünfjahresprogramm durch, bei dem ein konsistentes Datenerfassungstool zur Erfassung von Kostendaten verwendet wurde. Die Studie mit dem Titel The Center for Disease Control and Prevention Colorectal Cancer Control Program (CRCCP) trug dazu bei, mehr Licht auf die aktuellen Kosten für Darmkrebstests zu werfen. Es verwendete ein Panel-Datenmodell aus 124 Datensätzen, um Variationen auf der Grundlage von Screening-Tests zu untersuchen. 44 % aller untersuchten Kliniken boten eine Koloskopie an, FOBT/FIT wurde in 32 % der Kliniken angeboten und 24 % boten beide Tests an.

  • Die Gesamtkosten pro Person sind im ersten Jahr höher (3.962 USD) als in den Folgejahren (1.714 USD). 

  • Die Kosten für einen Darmkrebstest pro Person betragen 3.153 US-Dollar für Koloskopieprogramme.

  •  Die Kosten für FOBT/FIT betragen 1.291 $, einschließlich der diagnostischen Koloskopieverfahren. 

  • Im Durchschnitt betragen die klinischen Kosten pro Person 280 US-Dollar für FOBT/FIT (ohne wiederkehrende Screening-Kosten). 

  • Die Kosten für eine Koloskopie betragen etwa 1.369 US-Dollar.

Welche Kosten fallen bei Operationen und anderen größeren Behandlungen an?

Zur Behandlung von Krebs setzen Ärzte chirurgische Eingriffe, medikamentöse Therapien (einschließlich gezielter Therapie, Chemotherapie, Immuntherapie, Hormontherapie) und Bestrahlung ein. Manchmal erhalten Patienten alle drei Therapien, während andere entweder eine oder zwei Behandlungsoptionen erhalten. Die damit verbundenen Behandlungskosten² variieren je nach Umfang und Art der Behandlung, die ein Patient erhält.

Operation

Eine der wirksamsten Methoden zur Heilung von Darmkrebs ist die chirurgische Entfernung des Tumors. Durch chirurgische Eingriffe sollen möglichst viele Tumoren verhindert, erkannt und entfernt werden. DarmkrebsoperationenDie Kosten variieren stark und hängen vom spezifischen Versicherungsschutz, dem Krankenhaus, dem Umfang der Operation und mehreren anderen Faktoren ab.

Einer Studie aus dem Jahr 2014 zufolge beliefen sich die durchschnittlichen Kosten einer Darmkrebsoperation, einschließlich Aufnahme, ärztlicher Behandlung, Wiederaufnahme und anderer Kosten, auf 31.738 US-Dollar.

Chemotherapie-Behandlung

Eine weitere Behandlungsmöglichkeit bei Darmkrebs ist die Chemotherapie. Dabei werden Medikamente eingesetzt, um schnell wachsende Zellen zu zerstören. Da sich Krebszellen schneller entwickeln als andere Zellen, wird diese Behandlungsmethode sehr bevorzugt.

Laut einer Studie von Avalere Health, die Dreijahresdaten analysiert, variieren die Kosten für eine Chemotherapie je nach Standort. Sie ändert sich je nachdem, ob ein Patient eine Arztpraxis oder eine Ambulanz einer Einrichtung aufsucht.

Die Kosten für Darmkrebs betrugen 46.220 $ bzw. 45.997 $ für ambulante Besuche bzw. Arztbesuche. Die gesamte Therapiedauer (durchschnittlich 3,4 bzw. 3,8 Monate in einer Ambulanz und in einer Praxis) hatte eine durchschnittliche Kostenspanne von 34.973 $ in einer Ambulanz und < /span> in einer Arztpraxis.28.177 $

Patienten, die sich einer Kombination aus Operation und Chemotherapie unterziehen, können angesichts der neuen und viel teureren Chemotherapie mit mehreren Medikamenten viel höhere Kosten verursachen.

Wie sich die Kosten je nach Art Ihres Darmkrebses unterscheiden

NCBI hat kürzlich bevölkerungsbasierte Schätzungen der einjährigen Kosten im Zusammenhang mit Darmkrebs veröffentlicht. Bei den Schätzungen wurden mehrere Faktoren berücksichtigt, darunter Komorbiditäten, Diagnosestadium, Medicare-Leistungsempfängerstatus. doppelter Anspruchsstatus und Behandlung. Sie sind wie folgt:

  • Die durchschnittlichen Kosten für Darmkrebs für ein Jahr ab der Diagnose betragen 29.196 US-Dollar.

  • Patienten im lokalen Stadium von Darmkrebs zahlen mindestens 27.551 US-Dollar.

  • Patienten in einem entfernten Stadium von Darmkrebs zahlen bis zu 30.748 US-Dollar.

Für Patienten mit Komorbiditäten steigen die Kosten deutlich. Eine weitere Komorbidität kann die Kosten um 2.762 US-Dollar erhöhen, während zwei weitere die Kosten um 3.095 US-Dollar und drei weitere um 7.717 US-Dollar erhöhen könnten.

Die Kosten variieren je nach Diagnose Stadium und dem Vorliegen von Begleiterkrankungen. Wenn Ihre jüngsten Screening-Maßnahmen wirksam waren und zu einer Diagnose in einem frühen Stadium führten, könnten Ihnen langfristig geringere Kosten für Darmkrebs entstehen.

Krankenversicherung und Selbstbeteiligung

Im Durchschnitt könnte die Behandlung von Darmkrebs je nach Krebsstadium bei neu diagnostizierten Medicare-Patienten zwischen 40.000 und 80.000 US-Dollar kosten. Die Behandlungskosten für Krebspatienten in ganz Amerika können jedes Jahr schwindelerregend sein, wobei die Selbstbeteiligung einen deutlich höheren Anteil ausmacht, wenn ein Patient nicht über eine vollständige Krankenversicherung verfügt.

Medicare deckt Personen ab 65 Jahren sowie Behinderte ab und ist in zwei Teile gegliedert.

Medicare Teil A deckt Kosten ab wie:

  • Stationäre Behandlung

  • Palliativpflege

  • Einige häusliche Pflegedienste

  • Professionelle Pflege

Medicare Teil B umfasst:

  • Ambulante Behandlung

  • Arbeits- und Physiotherapie

  • Mehrere Krebsmedikamente

  • Medizinisch benötigte Materialien

  • Ärztliche Dienstleistungen

Laut einer Studie der American Cancer Society (ACS) zahlen Patienten mit Versicherungsschutz einen wesentlich geringeren Anteil aus eigener Tasche als Patienten ohne Versicherung.

Ein vom Arbeitgeber finanzierter Krebspatient gibt die niedrigsten monatlichen Zahlungen aus, während ein Medicare-Patient aufgrund der monatlichen Medigap-Gebühr von 415 US-Dollar am meisten ausgibt. Sie können die teuren Kosten für Medigap- und Medicare-Prämien durch eine relativ geringere Kostenbeteiligung abmildern, um Ihre Ausgaben das ganze Jahr über stabiler und vorhersehbarer zu machen.

In der Studie von ACS wurde festgestellt, dass, nachdem ein Krebspatient mit einer vom Arbeitgeber bereitgestellten Deckung eine Mitversicherungsobergrenze von 3.000 US-Dollar erreicht, dieser nur für Prämien und Zuzahlungen für den verbleibenden Zeitraum vor Jahresende aufkommt. Bei Patienten mit individuellen Plänen ist dies anders, wenn sie den Höchstbetrag von 6.850 $ aus eigener Tasche erreichen. Diese Patienten sind für den Rest des Jahres allein verantwortlich.

Krebspatienten mit einer vom Arbeitgeber bereitgestellten Deckung haben im Vergleich zu Patienten mit Einzeltarifplänen auch die niedrigsten Zuzahlungen aus eigener Tasche. Darüber hinaus legt der Affordable Care Act (ACA) Grenzen dafür fest, wie viel Sie aus eigener Tasche (einschließlich Mitversicherung, Zuzahlungen und Selbstbehalten) für medizinische Leistungen ausgeben können, die von Ihrem Arzt und der an Ihrem Programm teilnehmenden Einrichtung erbracht werden Abdeckung.

Dies sind einige Ausgabenobergrenzen oder -höchstbeträge, je nachdem, ob Sie über Ihren Marktplatz oder Ihren Arbeitgeber einen Krankenversicherungsplan abschließen, einschließlich Arzneimittel- und medizinischer Kosten:

  • Für ein einzelnes Jahr beträgt die Selbstbeteiligung Ihrer Familie maximal 16.300 US-Dollar.

  • Wenn Sie Single sind, erhalten Sie eine netzwerkinterne Pflege aus eigener Tasche, die auf 8.150 US-Dollar pro Jahr festgelegt ist.

Ressourcen, die dazu beitragen können, die finanzielle Belastung zu reduzieren

Wenn Sie eine Krankenversicherung über den Marktplatz Ihres Staates abschließen, haben Sie möglicherweise Anspruch auf finanzielle Unterstützung zur Deckung bestimmter Kosten. Personen mit qualifiziertem Einkommen haben sowohl Anspruch auf Kostenbeteiligungszuschüsse als auch auf Steuergutschriften.

Medicaid (sowohl von der Landes- als auch von der Bundesregierung finanziert) ist eine Organisation, die Krebspatienten finanzielle Unterstützung bei der Finanzierung ihrer Behandlung bietet. Zu diesem Zweck haben sie in mehreren Bundesstaaten Niederlassungen gegründet. Auch wenn Sie noch nie Anspruch auf Medicaid hatten, können Sie jetzt Anspruch darauf haben.

Sie können auch finanzielle Unterstützung von örtlichen Hilfsorganisationen wie dem Lions Club, katholischen Wohltätigkeitsorganisationen, der Heilsarmee und dem jüdischen Sozialdienst erhalten. Diese Organisationen können Ihnen unter anderem Zuschüsse zur Unterstützung Ihrer Behandlung gewähren. Einige andere können bei Dienstleistungen wie Transport und Medikamenten behilflich sein.

Welche versteckten Kosten sind mit Darmkrebs verbunden?

Eine Reihe versteckter Kosten erhöht die finanzielle Belastung im Zusammenhang mit Darmkrebs. Krankenhausbesuche und therapeutische Eingriffe sind nicht die einzigen Kosten.

Rechts- und Finanzdienstleistungen

Sie können sich von einem Anwalt rechtlich beraten lassen, der Ihnen dabei hilft, Ihre gesetzlichen Rechte zu ermitteln und zu verstehen, wenn Sie mit Arbeitgebern und Versicherungsunternehmen zusammenarbeiten. Möglicherweise benötigen Sie ihre Beratung, wenn Sie ein Testament verfassen oder sich im Notfall an Fachärzte wenden. Möglicherweise benötigen Sie auch Hilfe bei der Vorbereitung der Einkommensteuer, der Nachlassplanung oder der Erteilung einer Vollmacht.

Kosten außerhalb des Netzwerks 

Wenn Patienten netzwerkinterne medizinische Fachkräfte, Einrichtungen oder Apotheken in Anspruch nehmen, verlangen ihre Versicherungspläne häufig eine geringere Kostenbeteiligung. Einige Richtlinien berücksichtigen jedoch möglicherweise keine Therapie außerhalb des Netzwerks.

Pflege

Irgendwann stellt ein Krebspatient möglicherweise jemanden ein, der ihm beim Kochen und anderen Hausarbeiten hilft. Zu den weiteren versteckten Kosten zählen Lohnausfälle, Transport- und Reisekosten, psychiatrische Dienste und Kosten für Spezialnahrung.

Die Fakten

Darmkrebs, die zweithäufigste Krebsart in den USA, ist mit einer erheblichen finanziellen Belastung verbunden. Dazu gehören die Kosten im Zusammenhang mit Vorsorgeuntersuchungen und Tests sowie die Kosten, die während der Behandlung anfallen.

Diese Kosten können je nach Art Ihres Darmkrebses unterschiedlich sein. Eine Versicherung kann Ihnen jedoch dabei helfen, die Kosten in den Griff zu bekommen. Medicaid und andere Organisationen, die finanzielle Hilfe anbieten, können ebenfalls hilfreich sein.