Alles, was Sie über den Umgang mit chemoinduzierter Anämie wissen müssen

Von chemoinduzierter Anämie hören wir nicht so oft wie beispielsweise Haarausfall, sie ist jedoch eine sehr häufige und wenig behandelte Nebenwirkung einer Chemotherapie. Anämie kann zu Müdigkeit und Benommenheit sowie anderen Symptomen führen, ist aber glücklicherweise relativ einfach anhand eines großen Blutbildes zu diagnostizieren.

Bei schwerer Erkrankung können Bluttransfusionen, Eisenpräparate oder Medikamente zur Stimulierung der Blutzellenproduktion zu den Behandlungsoptionen gehören.Allerdings kann eine Anämie im Zusammenhang mit einer Chemotherapie häufig mit konservativen Maßnahmen zur Bewältigung der Symptome behandelt werden.

Überblick

Anämie, auch bekannt als „Blutmangel“ oder „Eisenmangel“, ist definiert als eine Abnahme der Anzahl roter Blutkörperchen (RBC) oder des Hämoglobins. Dies führt zu einer verminderten Fähigkeit des Blutes, Sauerstoff zu den Körpergeweben zu transportieren.

Anämie wird normalerweise als ein Hämoglobinwert von weniger als 13,5 Gramm/100 ml bei Männern und weniger als 12 Gramm/100 ml bei Frauen definiert.

Häufigkeit

Anämie während einer Chemotherapie kommt äußerst häufig vor. Eine Studie ergab, dass bei 89,5 % der Menschen mit soliden Tumoren, die eine Chemotherapie erhielten, ein gewisses Maß an Anämie auftrat. Glücklicherweise litt die überwiegende Mehrheit dieser Menschen nur an leichter bis mittelschwerer Anämie.

Auswirkungen

Neben der offensichtlichen Tatsache, dass Anämie die bei Krebs ohnehin häufige Müdigkeit verschlimmern kann, kann sich Anämie auch auf andere Weise negativ auf die Krebsbehandlung auswirken. Es wurde festgestellt, dass eine mittelschwere oder schwere Anämie aufgrund einer Chemotherapie dazu führen kann, dass nachfolgende Chemotherapiesitzungen verzögert werden oder die Dosis reduziert werden muss (was wiederum zu einer geringeren Wirksamkeit führen kann).

Symptome

Zu den Symptomen, die bei einer chemoinduzierten Anämie sowie bei Anämie, die nicht mit Krebs in Zusammenhang steht, auftreten können, gehören die folgenden:

• Während Müdigkeit bereits ein häufiges Symptom von Krebs ist, könnte eine verstärkte oder neu auftretende Müdigkeit ein Zeichen dafür sein, dass Sie an Anämie leiden.
• Ein weiteres Symptom ist ein allgemeiner Mangel an Energie im Alltag.
• Benommenheit oder Schwindel, insbesondere beim schnellen Aufsetzen oder Stehen, können auf eine verminderte Anzahl roter Blutkörperchen zurückzuführen sein.
• Kurzatmigkeit oder Atemnot bei Aktivitäten, die Sie normalerweise nicht tun, könnten ein weiteres Anzeichen sein.
• Wiederkehrende Kopfschmerzen unterschiedlicher Schwere sind ebenfalls ein häufiges Symptom.
• Anämie kann bei manchen Menschen dazu führen, dass Gesicht und Haut blass erscheinen und das Weiße der Augen blau aussieht.
• Ein schneller Herzschlag oder Herzklopfen sind ein Zeichen, auf das man achten sollte.
• Eine chemoinduzierte Anämie kann auch zu Brustschmerzen führen.
• Appetitlosigkeit kann ein Hinweis auf eine Anämie sein, aber auch eine Chemotherapie kann dieses Symptom verursachen.
• Sie sollten auch auf Taubheitsgefühle und Kribbeln in Ihren Füßen oder Händen achten.

Ursachen

Es gibt mehrere Ursachen für eine Anämie während der Krebsbehandlung, darunter:

• Medikamente zur Chemotherapie: Eine Chemotherapie greift sich schnell teilende Zellen an, einschließlich der Zellen, die schließlich rote Blutkörperchen bilden.Es kann auch zu Mundschmerzen, Geschmacksveränderungen oder Übelkeit führen, was die Aufnahme von Nährstoffen, die für die Bildung roter Blutkörperchen erforderlich sind, verringern kann.
• Blutung: Blutverlust aufgrund einer Operation oder durch Bluthusten (Hämoptyse) kann zu Anämie führen.
• Der Krebs selbst: Anämie kann bei vielen chronischen Krankheiten auftreten, entweder aufgrund der Krankheit selbst oder aufgrund von Nährstoffmängeln, die auf die Krankheit oder die Behandlung zurückzuführen sind.
• Nierenversagen: Dies kommt häufiger bei älteren Patienten vor und ist möglicherweise auf Dehydrierung und den Krebs selbst zurückzuführen.

Diagnose

Ihr Arzt wird vor und nach der Chemotherapie ein großes Blutbild (CBC) anordnen, um die Anzahl Ihrer roten Blutkörperchen und Ihres Hämoglobins zu bestimmen. Ein Blutbild enthält auch Informationen (sogenannte Erythrozytenindizes) über die roten Blutkörperchen in Ihrem Blut, wie z. B. die Größe (MCV), die Hämoglobinmenge (MCHC) und die Größenvielfalt (RDW). Diese Tests können dabei helfen, Ihre Anämie genauer zu definieren.

Es ist wichtig zu beachten, dass es zusätzlich zur Chemotherapie viele Arten von Anämie und viele Ursachen gibt. Manchmal sind weitere Tests erforderlich, um die genauen Ursachen zu ermitteln. Beispielsweise ist eine kombinierte Anämie (z. B. die Kombination einer chemotherapiebedingten Knochenmarksdepression plus Vitamin-B12-Mangel) möglicherweise nicht anhand eines großen Blutbildes allein erkennbar. Weitere Tests können Folgendes umfassen:

• Peripherer Abstrich zur Untersuchung der Morphologie: Bei einem Blutausstrich werden die Blutzellen nicht nur in einem Automaten, sondern unter dem Mikroskop untersucht, und es können Veränderungen wie die Fragmentierung der roten Blutkörperchen beobachtet werden.
• Retikulozytenzahl: Dieser Test untersucht die Reife Ihrer roten Blutkörperchen und kann dabei helfen, festzustellen, ob Ihre Anämie auf eine mangelnde Produktion roter Blutkörperchen oder auf etwas anderes (z. B. Blutungen oder Kreislaufstörungen) zurückzuführen ist.

Behandlung

In den meisten Fällen kann eine leichte Anämie behandelt werden, indem man einfach seinen Lebensstil ein wenig ändert und darauf wartet, dass der Körper mehr rote Blutkörperchen produziert. Unzureichende Ruhe, schnelles Aufstehen oder der Konsum koffeinhaltiger oder alkoholischer Getränke können Ihre Symptome verschlimmern.

Zu anderen Zeiten, insbesondere wenn die Anzahl Ihrer roten Blutkörperchen sehr niedrig ist oder Sie Symptome verspüren, kann Ihr Arzt eine Behandlung empfehlen. Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören:

Transfusionen

Der schnellste Weg, die Zahl der roten Blutkörperchen zu erhöhen, ist eine Bluttransfusion. Zu den Nebenwirkungen können Fieber, Schüttelfrost und das geringe Risiko einer Bluttransfusionsreaktion oder einer Infektionskrankheit wie Hepatitis gehören.

Eisenpräparate

Es können orale oder intravenöse Eisenpräparate empfohlen werden. Die orale Einnahme von Eisen ist am einfachsten, kann jedoch Magenbeschwerden verursachen. Häufige Nebenwirkungen von intravenösem Eisen sind ein vorübergehendes Hitzegefühl, ein metallischer Geschmack, Kopfschmerzen sowie Gelenk- oder Muskelschmerzen einige Tage nach der Behandlung. Gelegentlich können Eiseninjektionen allergische Reaktionen hervorrufen, die schwerwiegend sein können.

Medikamente zur Stimulierung der Bildung roter Blutkörperchen

Manchmal werden Medikamente eingesetzt (häufig zusammen mit intravenösem Eisen), um die Produktion roter Blutkörperchen in Ihrem Körper anzuregen.Derzeit gibt es viele Kontroversen über diese Behandlung und Ihr Onkologe wird die Vorteile und möglichen Risiken besprechen, wenn diese empfohlen wird. Zu diesen Medikamenten gehören Procrit oder Epogen (Epoetin alfa) und Aranesp (Darbepoetin alfa).

Bewältigung

Der beste Weg, mit einer Anämie umzugehen, besteht darin, es ruhiger als sonst angehen zu lassen, bis Ihr Körper in der Lage ist, aufzuholen und mehr rote Blutkörperchen zu bilden. Die gute Nachricht ist, dass Anämie eine sehr gut behandelbare Ursache für Müdigkeit ist und sich normalerweise einige Wochen nach Abschluss der Chemotherapie bessert.

Während Sie anämisch sind, versuchen Sie Folgendes:

• Gönnen Sie sich ausreichend Schlaf und machen Sie bei Bedarf ein Nickerchen.
• Stehen Sie langsam auf, insbesondere wenn Sie längere Zeit gesessen oder gelegen haben.
• Trinken Sie viel Wasser.
• Vermeiden Sie Koffein, Tabak und Alkohol.
• Bitten Sie um Hilfe.

Bitte haben Sie für Ihre Lieben Verständnis dafür, dass Menschen, die während einer Chemotherapie an Anämie leiden, möglicherweise zögern, um Hilfe zu bitten, aus Angst, eine Belastung zu sein oder ihre Unabhängigkeit zu verlieren. Seien Sie bereit zu helfen, auch wenn sie nicht danach fragen.

Wann Sie den Gesundheitsdienstleister anrufen sollten

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn bei Ihnen Symptome auftreten, die möglicherweise auf eine Anämie zurückzuführen sind. Rufen Sie zwischen den Besuchen an, wenn Sie bemerken, dass sich eines dieser Symptome verschlimmert, insbesondere wenn Sie unter Atemnot leiden, Ihr Herzschlag schneller als gewöhnlich ist, Sie sich trotz Ruhe müde fühlen oder wenn Sie sich benommen oder desorientiert fühlen.