Alkoholisches Koma: Was es ist, Symptome, was zu tun ist (und Folgen)

Alkoholisches Koma ist eine Vergiftung, die durch übermäßigen Konsum alkoholischer Getränke verursacht wird und die Fähigkeit der Leber, den aufgenommenen Alkohol zu verstoffwechseln, übersteigt, was zu einer Vergiftung des Gehirns und anderer Organe sowie zu Symptomen wie übermäßiger Schläfrigkeit oder Bewusstlosigkeit führt.

Symptome eines alkoholischen Komas treten auf, wenn mehr als 3 Gramm Alkohol pro Liter Blut vorhanden sind, was zu einer Bewusstlosigkeit, geistiger Verwirrung und in den schwerwiegendsten Fällen zu einer Verringerung der Atemkapazität und der Herzfrequenz führt, was zu Lebensgefahr führen kann.

Wenn Anzeichen erkannt werden, die auf ein alkoholisches Koma hinweisen, wie Bewusstlosigkeit, Tiefschlaf, in dem die Person nicht auf Anrufe und Reize reagiert, oder Atembeschwerden, ist es wichtig, so schnell wie möglich SAMU oder einen Krankenwagen zu rufen, um eine Verschlechterung der Situation zu vermeiden, die zum Tod oder zu schwerwiegenden neurologischen Folgen führen könnte.

Symptome eines alkoholischen Komas

Zu den wichtigsten Anzeichen und Symptomen eines alkoholischen Komas gehören: 

• Übermäßige Schläfrigkeit;
• Ohnmacht oder Bewusstlosigkeit;
• Schwierigkeiten beim Artikulieren von Wörtern oder Sätzen;
• Unfähigkeit, sich zu konzentrieren;
• Verlust von Sensibilität und Reflexen;
• Schwierigkeiten beim Gehen oder Stehen;
• Konvulsion;
• Unregelmäßiges und langsames Atmen;
• Unterkühlung, bei der die Person blauer und/oder blasser erscheinen kann.

Diese Symptome treten meist auf, wenn der Blutalkoholspiegel über 0,3–0,4 % liegt, was etwa 3–4 Gramm Alkohol pro Liter Blut entspricht.

So bestätigen Sie die Diagnose

Die Diagnose eines alkoholischen Komas wird vom Hausarzt im Krankenhaus anhand der Beurteilung der Symptome und Labortests gestellt, bei denen die Alkoholmenge im Körper gemessen wird.

Darüber hinaus kann Ihr Arzt Blutuntersuchungen anordnen, z. B. eine Elektrolytuntersuchung, die den Elektrolytspiegel in Ihrem Blut bestimmt, sowie Leberfunktionstests zur Beurteilung Ihrer Leber.

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Weitere Tests, die der Arzt anordnen kann, sind ein Elektrokardiogramm zur Beurteilung kardialer Symptome wie Herzrhythmusstörungen oder eine Computertomographie zum Ausschluss anderer Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen wie beispielsweise Gehirninfektionen oder Stoffwechselstörungen.

Was tun im Falle eines alkoholischen Komas?

Sobald Symptome festgestellt werden, die möglicherweise auf ein alkoholisches Koma hinweisen, ist es wichtig, sofort ärztliche Hilfe, beispielsweise SAMU 192, zu rufen, damit der Person schnellstmöglich geholfen werden kann und schwerwiegendere Komplikationen vermieden werden können.

Darüber hinaus müssen Sie bis zum Eintreffen von SAMU:

• Lassen Sie die Person auf der Seite liegen, in der seitlichen Sicherheitsposition, um ein mögliches Ersticken durch Erbrochenes zu vermeiden;
• Decken Sie die Person mit Decken zuoder Mäntel, und bewahren Sie es in einer warmen Umgebung auf, in der es weder kalter Zugluft noch plötzlichen Temperaturschwankungen ausgesetzt ist, um eine Unterkühlung zu vermeiden;
• Bieten Sie keine Flüssigkeiten, Lebensmittel oder Medikamente an, wenn die Person nicht bei Bewusstsein ist, da dies das Erstickungsrisiko erhöhen kann;
• Kein Erbrechen herbeiführenauf die bewusstlose Person und nehmen Sie nicht einmal ein kaltes Wasserbad, um sie aufzuwecken.

Wenn die Person nicht mehr atmet oder ihren Herzschlag stoppt, wird empfohlen, mit der Herz-Lungen-Wiederbelebung zu beginnen.

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Warum kommt es zu einem alkoholischen Koma?

Alkoholisches Koma wird durch übermäßige Einnahme von Ethanol oder Ethylalkohol über einen kurzen Zeitraum verursacht, die häufig in alkoholischen Getränken enthalten sind.

Bei übermäßigem Alkoholkonsum kommt es zu einer akuten Vergiftung des Gehirns, bei der die Leber nicht in der Lage ist, den gesamten aufgenommenen Alkohol zu verstoffwechseln, was zu einer Erhöhung seiner Konzentration im Blut führt, was zu einer Hemmung der Gehirnaktivität und damit zu Symptomen führt.

Obwohl es seltener vorkommt, kann alkoholisches Koma auch durch die Einnahme von Produkten verursacht werden, die Ethanol in ihrer Zusammensetzung enthalten, wie zum Beispiel Mundwasser, Parfüme oder einige Hustensäfte.

Wie lange bleibt Alkohol im Blut?

Die Zeit, die Alkohol im Blut verbleibt, hängt von der konsumierten Menge ab, da die Geschwindigkeit, mit der er ausgeschieden wird, etwa 0,1 bis 0,15 g/100 ml/Stunde beträgt.

Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die Behandlung des alkoholischen Komas erfolgt im Krankenhaus durch das medizinische Team mit der Anwendung von Serum in die Vene zur Flüssigkeitszufuhr, zusätzlich zu intravenöser Glukose zur Behandlung von Hypoglykämie, dem Ersatz von Vitamin B1 und der Regulierung des Elektrolytspiegels, falls dieser verändert ist.

Darüber hinaus kann der Arzt je nach Beschwerden des Patienten bei Bedarf die Anwendung von antiemetischen oder krampflösenden Medikamenten empfehlen. Eine kontinuierliche Überwachung der Vitaldaten der Person ist erforderlich, da es zu einer Verschlechterung des Zustands und einem Atem- oder Herzstillstand kommen kann.

Mögliche Fortsetzungen

Ein alkoholisches Koma kann für Menschen, die diese Art von Getränk übermäßig konsumieren, einige Folgen haben. Die wichtigsten sind:

• Alkoholische Hepatitisoder akutes oder chronisches Leberversagen;
• Irreversibler Hirnschadenoder Schlaganfall;
• Herzrhythmusstörungen, Rhythmusstörung oder Herzinsuffizienz;
• Aspirationspneumoniedurch Erbrechen;
• Tod, in schweren Fällen aufgrund eines Abfalls des Glukosespiegels und der Körpertemperatur sowie Veränderungen des Herzschlags und der Atmung.

Diese Folgeerscheinungen können auftreten, weil Alkohol verschiedene Organe und Systeme im Körper beeinträchtigen kann, was zu Komplikationen führen kann, die akut oder chronisch sein können.

Um ein alkoholisches Koma und seine Folgen zu vermeiden, wird daher empfohlen, in Maßen zu trinken, von einer Vertrauensperson begleitet zu werden, die vor Alkoholmissbrauch warnen kann, und vor dem Trinken alkoholischer Getränke zu essen, da dies die schnelle Aufnahme von Alkohol im Magen verhindert.

Allerdings verhindert das Essen vor dem Trinken nicht das Auftreten eines Komas, sondern beeinträchtigt lediglich die Geschwindigkeit, mit der Alkohol vom Körper verarbeitet wird. Daher ist die wichtigste Empfehlung zur Vermeidung eines alkoholischen Komas, in Maßen zu trinken.