Alkalische Phosphatase (ALP): Was es ist, Ursachen und Behandlung

Was ist alkalische Phosphatase (ALP)?

Alkalische Phosphatase (ALP) ist ein Enzym, das in Ihrem gesamten Körper vorkommt. Ein Enzym ist eine Art Protein in einer Zelle, das als Katalysator fungiert und bestimmte Körperprozesse ablaufen lässt. In Ihrem Körper gibt es Tausende von Enzymen, die wichtige Funktionen haben.

Obwohl Forscher die Funktion mehrerer anderer Arten von Enzymen kennen und sich seit Jahrzehnten mit alkalischer Phosphatase befassen, kennen sie die genaue Funktion von ALP noch nicht. Forscher glauben jedoch, dass es für mehrere verschiedene Prozesse wichtig ist.

ALP wird oft als Leberenzym betrachtet, da es hauptsächlich in Ihrer Leber vorkommt. Es existiert jedoch auch an folgenden Orten:

• Dein Gallengang.
• Deine Knochen.
• Deine Nieren.
• Dein Darm.
• Die Plazenta bei schwangeren Frauen.

Abnormale ALP-Werte in Ihrem Blut können auf eine Schädigung des Gewebes oder eine Störung normaler Körperprozesse zurückzuführen sein.

Was ist ein Bluttest auf alkalische Phosphatase (ALP)?

Ein Test auf alkalische Phosphatase (ALP) misst die Menge an ALP in Ihrem Blut. Obwohl ALP im gesamten Körper vorhanden ist, sind die beiden Hauptquellen für ALP in Ihrem Blut Ihre Leber und Ihre Knochen. Hohe ALP-Werte können auf eine Lebererkrankung oder bestimmte Knochenerkrankungen hinweisen, aber ein ALP-Test allein kann eine Erkrankung nicht diagnostizieren.

Es gibt zwei Haupttypen von Bluttests auf alkalische Phosphatase (ALP): einen allgemeinen ALP-Test (der häufigere Test) und einen ALP-Isoenzymtest.

Ein allgemeiner ALP-Test ist normalerweise in einem Bluttest enthalten, der als umfassendes Stoffwechselpanel (CMP) und Leberpanel (HFP oder LFT) bezeichnet wird.

Während ein ALP-Test lediglich den ALP-Spiegel in Ihrem Blut misst, kann ein ALP-Isoenzymtest zwischen Arten alkalischer Phosphatase anhand ihres Ursprungs in Ihrem Körper unterscheiden.

Ihr Arzt kann Sie als Folgeuntersuchung einem ALP-Isoenzymtest unterziehen, wenn Sie bei einem früheren Test einen abnormalen ALP-Wert hatten. Ein Isoenzymtest kann zwar detailliertere Informationen liefern, ist jedoch technisch anspruchsvoller und teurer und wird von einigen Labors möglicherweise nicht angeboten.

Warum brauche ich einen Bluttest auf alkalische Phosphatase?

Ihr Arzt kann einen Bluttest auf alkalische Phosphatase (ALP) anordnen, um Leber- und Gallenerkrankungen, Knochenerkrankungen und andere Gesundheitszustände zu erkennen, zu überwachen oder zu diagnostizieren.

Unter Screening versteht man die Prüfung auf mögliche gesundheitliche Probleme, bevor Symptome auftreten. Ein ALP-Test ist häufig Teil eines umfassenden Stoffwechsel- (CMP) und Leber-Panels. Gesundheitsdienstleister nutzen diese Panels häufig im Rahmen einer Routineuntersuchung, um eine Vielzahl potenzieller Gesundheitsprobleme festzustellen.

Wenn Sie an einer Leber- oder Knochenerkrankung oder einer anderen Art von Erkrankung leiden, kann Ihr Arzt einen ALP-Test anordnen, oft als Teil eines Panels, um Ihren Zustand zu überwachen und festzustellen, ob er sich mit oder ohne Behandlung verbessert, verschlechtert oder gleich bleibt.

Ihr Arzt kann einen ALP-Test zu Diagnosezwecken verwenden, wenn Sie Anzeichen möglicher Leber- oder Knochenprobleme haben. Ein ALP-Test kann auch dabei helfen, die Ursache allgemeinerer Symptome wie Müdigkeit zu diagnostizieren, wenn er in ein Leberpanel oder CMP einbezogen wird. Auch wenn Anbieter eine Erkrankung nicht allein anhand der ALP-Werte diagnostizieren können, kann dies ein wichtiger Teil des Diagnoseprozesses sein. Das Ausmaß, in dem der ALP-Wert erhöht oder erniedrigt ist, kann ein Hinweis auf die Art oder den Schweregrad einer Erkrankung sein.

Zu den Anzeichen und Symptomen einer Lebererkrankung gehören:

• Gelbsucht – eine Erkrankung, die dazu führt, dass Ihre Haut und das Weiße Ihrer Augen gelb werden.
• Bauchschmerzen und/oder Schwellungen, insbesondere auf der rechten Seite.
• Kann leicht blaue Flecken bekommen.
• Übelkeit und/oder Erbrechen.
• Dunkler Urin und/oder heller Kot.
• Unerklärlicher Gewichtsverlust.
• Müdigkeit (Fatigue).
• Schwellung an Armen oder Beinen (Ödeme).

Zu den Anzeichen und Symptomen von Knochenerkrankungen gehören:

• Knochenschmerzen und/oder Gelenkschmerzen.
• Vergrößerte und/oder ungewöhnlich geformte Knochen.
• Erhöhte Häufigkeit von Knochenbrüchen.

Wie unterscheidet sich ein Test auf alkalische Phosphatase (ALP) von einem Leberpanel oder einem umfassenden Stoffwechselpanel (CMP)?

Ein Panel-Bluttest umfasst mehr als eine Messung aus einer Blutprobe. Aus diesem Grund liefert ein Leber- oder Comprehensive Metabolic Panel (CMP) mehr Informationen als ein reiner Test auf alkalische Phosphatase. Während Sie sich einem Bluttest unterziehen können, der nur Ihren ALP misst, wird dieser meist in einem Panel mit anderen Messungen, wie z. B. Leberenzymen, einbezogen, um ein vollständigeres Bild der Gesundheit Ihrer Leber zu erhalten.

Wer führt einen Bluttest auf alkalische Phosphatase (ALP) durch?

Normalerweise führt ein Arzt, der als Phlebotomiker bezeichnet wird, Blutabnahmen durch, darunter auch solche für einen ALP-Bluttest, aber jeder Arzt, der in der Blutentnahme geschult ist, kann diese Aufgabe durchführen. Die Proben werden an ein Labor geschickt, wo ein medizinischer Laborwissenschaftler die Proben vorbereitet und den Test auf Geräten, sogenannten Analysegeräten, durchführt.

Muss ich für einen Bluttest auf alkalische Phosphatase nüchtern sein?

Wenn Ihr Test auf alkalische Phosphatase (ALP) Teil eines umfassenden Stoffwechselpanels (CMP) ist, müssen Sie vor Ihrem CMP-Bluttest wahrscheinlich 10 bis 12 Stunden lang fasten. Fasten bedeutet, nichts anderes als Wasser zu essen und zu trinken.

In jedem Fall wird Ihnen Ihr Arzt konkrete Anweisungen geben, wenn er eine Blutuntersuchung für Sie anordnet. Befolgen Sie diese unbedingt.

Was kann ich bei meinem Bluttest auf alkalische Phosphatase (ALP) erwarten?

Bei einer Blutuntersuchung bzw. Blutabnahme können Sie mit folgenden Symptomen rechnen:

• Sie sitzen auf einem Stuhl und ein Arzt untersucht Ihre Arme auf eine leicht zugängliche Vene. Dies befindet sich normalerweise im inneren Teil Ihres Arms auf der anderen Seite Ihres Ellenbogens.
• Sobald sie eine Vene lokalisiert haben, reinigen und desinfizieren sie den Bereich.
• Anschließend führen sie eine kleine Nadel in Ihre Vene ein, um eine Blutprobe zu entnehmen. Das kann sich wie eine kleine Prise anfühlen.
• Nach dem Einführen der Nadel sammelt sich eine kleine Menge Blut in einem Reagenzglas.
• Sobald genügend Blut zum Testen vorhanden ist, entfernen sie die Nadel und halten einen Wattebausch oder eine Gaze auf die Stelle, um die Blutung zu stoppen.
• Sie legen einen Verband über die Stelle und schon sind Sie fertig.

Der gesamte Vorgang dauert in der Regel weniger als fünf Minuten.

Was kann ich nach meinem Bluttest auf alkalische Phosphatase erwarten?

Nachdem ein Gesundheitsdienstleister Ihre Blutprobe entnommen hat, sendet er sie zur Untersuchung an ein Labor. Sobald die Testergebnisse vorliegen, wird Ihr Arzt Ihnen die Ergebnisse mitteilen.

Welche Risiken birgt ein Test auf alkalische Phosphatase (ALP)?

Blutuntersuchungen sind ein sehr häufiger und wesentlicher Bestandteil medizinischer Untersuchungen und Vorsorgeuntersuchungen. Es besteht ein sehr geringes Risiko, Blutuntersuchungen durchführen zu lassen. Möglicherweise verspüren Sie an der Blutabnahmestelle einen leichten Druckschmerz oder einen blauen Fleck, der jedoch in der Regel schnell verschwindet.

Wann kann ich mit den Ergebnissen meines Tests auf alkalische Phosphatase (ALP) rechnen?

In den meisten Fällen sollten Sie Ihre Testergebnisse innerhalb von ein bis zwei Werktagen erhalten, es kann jedoch auch länger dauern.

Was bedeuten die Ergebnisse eines Bluttests auf alkalische Phosphatase (ALP)?

Bluttestberichte, einschließlich Testberichten zur alkalischen Phosphatase (ALP), enthalten normalerweise die folgenden Informationen:

• Der Name der Blutuntersuchung oder was in Ihrem Blut gemessen wurde.
• Die Zahl oder Messung Ihres Bluttestergebnisses.
• Der normale Messbereich für diesen Test.
• Informationen, die angeben, ob Ihr Ergebnis normal oder abnormal oder hoch oder niedrig ist.

Was ist der normale Bereich für alkalische Phosphatase (ALP)?

Der Normalbereich für alkalische Phosphatase (ALP) variiert von Labor zu Labor. Ein üblicher Referenzbereich liegt zwischen 44 und 147 Internationalen Einheiten pro Liter (IU/L), einige Organisationen empfehlen jedoch einen Bereich von 30 bis 120 IU/L. Aus diesem Grund ist es wichtig, Ihren Testergebnisbericht zu überprüfen, um den Referenzbereich Ihres spezifischen Labors zu ermitteln.

Es ist auch wichtig zu beachten, dass die normalen Werte der alkalischen Phosphatase je nach Alter und Geschlecht variieren. Die ALP-Werte sind typischerweise im Kindesalter und in der Pubertät aufgrund des Knochenwachstums und der Knochenentwicklung erhöht. Im Alter zwischen 15 und 50 Jahren sind die ALP-Werte bei Männern etwas höher als bei Frauen. Im Alter steigen die ALP-Werte dann wieder an.

Die ALP-Werte können auch höher sein, wenn Sie schwanger sind, da ALP in der Plazenta und bei Menschen, die sich von einem Knochenbruch (Bruch) heilen, vorhanden ist.

Was bedeutet es, wenn meine alkalische Phosphatase (ALP) hoch ist?

Es ist wichtig zu beachten, dass erhöhte ALP-Werte unterschiedlich stark ausgeprägt sein können. Während ein sehr hoher ALP-Wert oft darauf hindeutet, dass Sie an einer Leberschädigung oder einer Knochenerkrankung leiden, können leicht erhöhte Werte durch viele verschiedene Faktoren verursacht werden – es handelt sich nicht unbedingt um eine Krankheit, die einer Behandlung bedarf. Wenn Ihre ALP-Werte nur leicht erhöht sind, wird Ihr Arzt Sie wahrscheinlich nicht einer umfassenden Untersuchung unterziehen. Stattdessen werden sie wahrscheinlich Ihre Werte im Laufe der Zeit überwachen, um sicherzustellen, dass sie sich nicht verschlechtern.

Hohe Werte der alkalischen Phosphatase (ALP) können ein Hinweis darauf sein, dass Ihre Leber geschädigt ist oder dass Sie an einer Knochenerkrankung leiden. Leberschäden führen zu einer anderen Art von ALP als Knochenerkrankungen. Wenn Ihre Testergebnisse zeigen, dass Sie hohe ALP-Werte haben, kann Ihr Arzt Sie zusätzlichen Tests unterziehen, beispielsweise einem ALP-Isoenzymtest, um festzustellen, woher die überschüssigen ALP kommen.

Hohe Werte der alkalischen Phosphatase in der Leber können auf folgende Erkrankungen hinweisen:

• Cholestase während der Schwangerschaft: Dies ist eine häufige Lebererkrankung, die sich spät in der Schwangerschaft entwickeln kann.
• Leberzirrhose: Leberzirrhose ist eine Lebererkrankung im Spätstadium, bei der gesundes Lebergewebe durch Narbengewebe ersetzt wird und die Leber dauerhaft geschädigt wird.
• Hepatitis: Hepatitis ist eine Entzündung der Leber. Es gibt viele Arten von Hepatitis.
• Gallengangsatresie: Dies ist eine seltene Erkrankung, die auftritt, wenn die Kanäle (Gänge), die die Galle von der Leber zur Gallenblase transportieren, verstopft sind. Es kommt bei Säuglingen vor.
• Gallenstriktur: Dieser Zustand tritt auf, wenn der Gallengang (der Schlauch, der die Galle von der Leber in den Dünndarm transportiert) kleiner oder enger wird.
• Gallenstau aufgrund von Krebs: Bestimmte Krebsarten, einschließlich Cholangiokarzinom und Adenokarzinom des Pankreaskopfes, können Ihre Gallengänge oder Pankreasgänge verstopfen.
• Mononukleose(“Mono”): Dies ist eine ansteckende Infektion, die manchmal zu einer Schwellung Ihrer Leber führen kann.

Hohe Werte der alkalischen Phosphatase in den Knochen können auf folgende Erkrankungen hinweisen:

• Knochenmetastasen: Dieser Zustand tritt auf, wenn sich Krebszellen von anderen Stellen Ihres Körpers auf Ihre Knochen ausbreiten.
• Morbus Paget des Knochens (Osteitis derformans): Hierbei handelt es sich um eine seltene chronische Knochenerkrankung, bei der es zu übermäßigem Abbau und Neuwachstum der betroffenen Knochen kommt.
• Osteogenes Sarkom: Dies ist eine Krebsart, die in Ihren Knochen beginnt.
• Heilung von Frakturen.
• Hyperparathyreoidismus: Dieser Zustand tritt auf, wenn Ihre Nebenschilddrüsen zu viel Parathormon ausschütten, was zu einem Anstieg des Kalziumspiegels in Ihrem Blut führt.
• Hyperthyreose: Dieser Zustand tritt auf, wenn Ihre Schilddrüse zu viel Schilddrüsenhormon produziert und freisetzt.
• Osteomalazie: Dies ist eine Krankheit, die Ihre Knochen schwächt und dazu führen kann, dass sie leichter brechen. Es entsteht am häufigsten aufgrund eines Vitamin-D-Mangels.

Ein hoher ALP-Wert kann auch ein Zeichen für eine unbehandelte Zöliakie sein.

Was bedeutet es, wenn meine alkalische Phosphatase (ALP) niedrig ist?

Ein ungewöhnlich niedriger Wert der alkalischen Phosphatase (ALP) kommt seltener vor als ein erhöhter Wert. Es kann auf die folgenden Bedingungen hinweisen:

• Unterernährung.
• Zinkmangel.
• Magnesiummangel.
• Hypothyreose.
• Seltene genetische Erkrankungen, einschließlich Hypophosphatasie und Morbus Wilson.

Sollte ich mir Sorgen machen, wenn ich hohe oder niedrige Testergebnisse für die alkalische Phosphatase (ALP) habe?

Wenn Ihr ALP-Testergebnis hoch oder niedrig ist, bedeutet das nicht unbedingt, dass Sie an einer Krankheit leiden, die behandelt werden muss. Andere Faktoren können Ihre Werte beeinflussen, darunter:

• Bestimmte Medikamente, zum Beispiel Antibabypillen.
• Ihre Ernährung.
• Schwanger sein.
• In Ihrem Alter – Jugendliche und Kinder – können höhere Werte aufweisen, weil ihre Knochen wachsen.
• AIDS haben.
• Ein Fehler bei der Sammlung, dem Transport oder der Verarbeitung des Tests.

Bevor Ihr Arzt feststellt, ob Sie sich weiteren Tests unterziehen müssen, wird er viele Aspekte Ihres Gesundheitszustands und Ihrer Situation berücksichtigen, darunter:

• Ihre Krankengeschichte.
• Ihre aktuellen Medikamente.
• Wie hoch oder niedrig Ihre ALP-Ergebnisse sind.
• Die Ergebnisse anderer Tests, die normalerweise neben ALP durchgeführt werden.
• Wenn bei Ihnen Symptome auftreten.

Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?

Wenn bei Ihnen Symptome einer Leberschädigung wie Gelbsucht oder Knochenerkrankungen wie Knochen- oder Gelenkschmerzen auftreten, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Wenn bei Ihnen eine Leber- oder Knochenerkrankung diagnostiziert wurde und neue oder besorgniserregende Symptome auftreten, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Wenn Sie Fragen zu Ihren Ergebnissen zur alkalischen Phosphatase haben, scheuen Sie sich nicht, Fragen an Ihren Arzt zu stellen.