Alfredson-Protokoll für Achillessehnenentzündung

Das Alfredson-Protokoll ist eine Behandlung von Achillessehnenentzündungen, die wiederholte exzentrische Fersensenkungsübungen umfasst. Bei dieser Übung wird die Ferse langsam von einer Stufe abgesenkt, während die Zehen auf der Kante bleiben, wodurch eine kontrollierte Belastung auf die Achillessehne ausgeübt wird, um die Heilung zu fördern. Es gilt weithin als Goldstandard zur Behandlung von Achillessehnenentzündungen.

Die Behandlung umfasst die Durchführung von drei Sätzen mit je 15 exzentrischen Fersensenkungsübungen pro Tag, zweimal täglich, sieben Tage die Woche, zwölf Wochen lang. Sie sollten dabei leichte bis mäßige Schmerzen verspüren, die jedoch niemals scharf oder unerträglich sein sollten. Wenn keine Schmerzen auftreten, empfiehlt das Protokoll zusätzliche Widerstände wie Gewichte, um die Heilung anzuregen.

Was ist das Alfredson-Protokoll?

Das Alfredson-Protokoll ist eine Behandlung von Achillessehnenentzündungen, die Fersensenkungsübungen umfasst, die darauf abzielen, die Achillessehne durch „exzentrische“ Bewegungen zu stärken. Das bedeutet, dass die Wadenmuskeln Gastrocnemius und Soleus unter Spannung aktiv sind.

Schmerzen sind ein wichtiger Bestandteil dieser Behandlung. Während der Übungen sollten Sie leichte bis mäßige Schmerzen verspüren, was auf eine Kräftigung der Sehne hinweist. Wenn Sie keine Schmerzen verspüren, empfiehlt das Protokoll, Widerstand, wie Gewichte oder ein Widerstandsband, hinzuzufügen, bis Schmerzen auftreten. Der Schmerz sollte niemals scharf oder unerträglich sein.

Das ursprüngliche Alfredson-Protokoll wurde 1998 entwickelt und besteht aus drei Sätzen mit je 15 Wiederholungen, die zwölf Wochen lang zweimal täglich an sieben Tagen in der Woche durchgeführt werden. Obwohl diese Kur immer noch häufig angewendet wird, kann Ihr Physiotherapeut sie an Ihre spezifische Erkrankung anpassen.

Wie es gemacht wird

Bevor Sie Übungen für Ihre Sehne durchführen, müssen Sie mit Ihrem Physiotherapeuten sprechen. Sie können Ihnen sagen, ob es sicher ist, sie auszuprobieren. Wenn sie sagen, dass es in Ordnung ist, erfahren Sie hier, wie Sie das Alfredson-Protokoll anwenden:

1. Zunächst benötigen Sie eine kleine Stufe oder Bordsteinkante, auf der Sie stehen können.
2. Stellen Sie sich mit den Fußballen auf die Kante einer Stufe. Ihre Fersen sollten über die Stufenkante hängen.
3. Halten Sie sich an etwas Stabilem fest, um das Gleichgewicht zu halten.
4. Halten Sie beide Knie gerade. Dadurch wird ein Muskel belastet, der Teil der Achillessehne ist und Gastrocnemius genannt wird.
5. Heben Sie mit beiden Füßen die Fersen an und stellen Sie sich auf die Fußballen.
6. Halten Sie Ihren Fuß mit der schmerzenden Achillessehne auf der Stufe. Heben Sie Ihren unverletzten Fuß von der Stufe.
7. Senken Sie sich langsam mithilfe Ihres verletzten Knöchels ab. Ihre Ferse sollte sich in Richtung Boden bewegen. Der Fußballen sollte weiterhin Kontakt zur Stufenkante haben.
8. Setzen Sie Ihren unverletzten Fuß wieder auf die Stufe und wiederholen Sie die Übung.

Führen Sie drei Sätze mit jeweils 15 Wiederholungen mit geradem Knie durch, um den Gastrocnemius-Muskel zu trainieren, und wiederholen Sie den Vorgang dann mit leicht gebeugtem Knie, um den Soleus-Muskel zu trainieren.

Machen Sie beide Übungen zweimal täglich. Insgesamt absolvieren Sie täglich 180 Wiederholungen – drei Sätze à 15 Wiederholungen mit gestrecktem Knie und drei Sätze à 15 Wiederholungen mit gebeugtem Knie.

Widerstand hinzufügen

Wenn sich Ihre exzentrischen Übungen zu einfach anfühlen, empfiehlt Ihnen Ihr Physiotherapeut möglicherweise, Widerstand hinzuzufügen, um die Heilung anzuregen und Ihre Wadenmuskulatur und Achillessehne weiter zu stärken.

Widerstand kann in verschiedenen Formen auftreten:

• Halten Sie freie Gewichte, wie Hanteln, in Ihren Händen
• Wickeln Sie ein Widerstandsband um Ihren Fuß
• Knöchelgewichte tragen

Fügen Sie Widerstand nur hinzu, wenn Ihr Physiotherapeut Ihnen die Zustimmung gibt. Sie stellen sicher, dass Ihre Achillessehne stark genug ist, um damit fertig zu werden, da ein zu schneller Widerstand zu Verletzungen führen kann.

Was Sie fühlen werden

Möglicherweise verspüren Sie nach Beginn der Übungen Schmerzen im hinteren Bereich Ihres Knöchels und der Achillessehne. Auch Ihre Wadenmuskeln könnten schmerzen.

Leichte bis mäßige Schmerzen beim Ausführen dieser Übungen sind ein gutes Zeichen dafür, dass sie wirken. Der Schmerz sollte dumpf und nicht scharf sein. Wenn der Schmerz zu stark wird, um weiterzumachen, hören Sie auf, was Sie gerade tun, und ruhen Sie sich aus.

Das Alfredson-Protokoll soll keine unerträglichen Schmerzen verursachen. Wenn Sie den Eindruck haben, dass Sie die Übung kaum noch ausführen können, teilen Sie dies Ihrem Physiotherapeuten mit, damit er Ihre Behandlung anpassen kann.

Wenn sich die empfohlenen 180 Wiederholungen zu viel anfühlen, ist es in Ordnung, die Anzahl zu reduzieren und sie schrittweise zu steigern, während Sie Kraft aufbauen. Untersuchungen legen nahe, dass der Ansatz „Tun Sie so viel wie toleriert“ genauso effektiv sein kann. 

Wie lange dauert die Durchführung des Alfredson-Protokolls?

Das Alfredson-Protokoll bringt den größten Nutzen, wenn Sie es etwa 12 Wochen lang befolgen. Wenn Sie diesen Punkt erreicht haben, sollten Sie jedoch noch nicht in Ihre alte Routine zurückfallen.

Fragen Sie Ihren Physiotherapeuten, wann Sie bereit sind, beispielsweise mit dem Laufen zu beginnen. Sie können sicherstellen, dass Sie vorbereitet sind und Ihre Achillessehne nicht erneut verletzen, wenn Sie zu Ihrer alten Routine zurückkehren.