Akutes Nierenversagen: Was es ist, Symptome, Ursachen und Behandlung

Was ist das:

Akutes Nierenversagen liegt vor, wenn die Niere ihre Fähigkeit verliert, das Blut zu filtern und Substanzen auszuscheiden, die für den Körper giftig sein können, was zu Symptomen wie übermäßiger Müdigkeit, einem Gefühl von Kurzatmigkeit und Schwellungen aufgrund von Flüssigkeitsansammlungen im Körper führt.

Die Hauptursache für akutes Nierenversagen ist eine verminderte Durchblutung der Niere, die aufgrund von Dehydration, hypovolämischem Schock, Verteilungsschock oder kardiogenem Schock auftreten kann. Darüber hinaus kann es beispielsweise auch durch die Einnahme von Medikamenten, Infektionen, Blasen- oder Harnröhrenverstopfungen oder Prostata- oder Gebärmutterhalskrebs entstehen.

Es ist wichtig, dass ein akutes Nierenversagen, in jüngerer Zeit auch akutes Nierenversagen genannt, von einem Nephrologen oder Allgemeinmediziner erkannt wird, sobald die ersten Symptome auftreten, da es sich um eine schwerwiegende Erkrankung handelt, die eine intensive Behandlung erfordert, um die Chancen auf eine Wiederherstellung der Nierenfunktion zu erhöhen.

Sehen Sie sich im folgenden Video weitere Symptome an, die auf Nierenversagen hinweisen können:

Symptome eines akuten Nierenversagens

Die Hauptsymptome eines akuten Nierenversagens sind:

• Verminderte Urinproduktion;
• Flüssigkeitsretention;
• Schwellung der Beine, Knöchel oder Füße;
• Übermäßige Müdigkeit;
• Zittern in den Händen;
• Gefühl von Atemnot;
• Übelkeit oder Erbrechen;
• Appetitlosigkeit;
• Geistige Verwirrung;
• Herzrhythmusstörungen;
• Schmerzen oder Druck in der Brust;
• Generalisierter Juckreiz;
• Gefühl eines metallischen Geschmacks im Mund;
• Veränderung der Bewusstseinsebene.

Wenn diese Symptome vorhanden sind, sollten Sie einen Nephrologen oder Allgemeinmediziner konsultieren, damit die Diagnose gestellt und die am besten geeignete Behandlung eingeleitet werden kann.

So bestätigen Sie die Diagnose

Die Diagnose eines Nierenversagens oder einer akuten Nierenschädigung wird vom Nephrologen anhand der Beurteilung der Symptome, einer Urinuntersuchung und einer Blutuntersuchung gestellt, um die Menge an Kreatinin und Harnstoff zu messen und nach Veränderungen der Elektrolyte und Stoffwechselstörungen wie metabolischer Azidose zu suchen.

Der Arzt kann auch bildgebende Untersuchungen wie eine Ultraschalluntersuchung der Harnwege, eine Computertomographie des Abdomens oder eine Magnetresonanzangiographie anordnen, um die Größe der Nieren und der Blase zu beurteilen. Darüber hinaus prüft er, ob Verstopfungen in Venen oder Arterien in den Nieren vorliegen und beurteilt die Möglichkeit einer bereits bestehenden chronischen Nierenerkrankung.

Mögliche Ursachen

Akutes Nierenversagen wird durch eine verminderte Durchblutung der Nieren, Verletzungen der Niere selbst, Angriffe direkt auf die Nieren (Glomeruli oder Nierentubuli) oder durch eine Verstopfung der Nierenkanäle, durch die der Urin ausgeschieden wird, verursacht.

Die wichtigsten Erkrankungen, die ein akutes Nierenversagen oder eine akute Nierenschädigung verursachen können, sind:

• Starke Dehydrierung;
• Hypovolämischer Schock;
• Verteilungsschock;
• Verstopfung der Nierenarterien;
• Postrenale Obstruktion der Blase, der Harnleiter oder der Harnröhre;
• Nierensteine;
• Direkte Nierenschädigung, die den Nierenblutfluss beeinträchtigt;
• Blutungen oder schwere Verbrennungen;
• Kardiogener oder septischer Schock;
• Massive Lungenembolie;
• Akutes Koronarsyndrom;
• Anaphylaktische allergische Reaktion;
• Thrombotische thrombozytopenische Purpura;
• Nierenentzündung, wie Glomerulonephritis oder akute interstitielle Nephritis;
• Hämolytisch-urämisches Syndrom;
• Blutgerinnsel in den Venen und Arterien in und um die Nieren;
• Bruch von Muskelgewebe (Rhabdomyolyse);
• Generalisierte Infektion;
• Systemischer Lupus erythematodes;
• COVID 19;
• Multiples Myelom;
• Blasen-, Prostata-, Gebärmutterhals- oder Darmkrebs;
• Prostatahyperplasie;
• Vergiftung durch Alkohol, Schwermetalle oder Kokain;
• Chemotherapie.

Darüber hinaus ist die Verwendung von entzündungshemmenden Medikamenten wie Acetylsalicylsäure oder Ibuprofen, Antibiotika wie Penicillin oder Amphotericin B oder blutdrucksenkenden Mitteln wie Angiotensinblockern oder Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmern oder Jodkontrastmitteln in bildgebenden Untersuchungen möglich.

Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die Behandlung eines akuten Nierenversagens oder einer akuten Nierenschädigung erfolgt in der Regel im Krankenhaus mit dem Ziel, die Nierenfunktion wiederherzustellen und Komplikationen zu vermeiden, und sollte auf die Behandlung des Zustands abzielen, der zu einer verminderten Nierenfunktion geführt hat.

Einige von Ihrem Arzt empfohlene Behandlungsmöglichkeiten bei akutem Nierenversagen oder akuter Nierenschädigung sind:

• Venöse Flüssigkeitszufuhr, wenn die akute Nierenschädigung durch eine geringere Blutmenge im Körper verursacht wurde;
• Verwendung von Diuretika, um Schwellungen im Körper zu reduzieren;
• Einschränkung des Natriumverbrauchs, Phosphor, Kalium und Flüssigkeiten;
• Kontrolle der Kaliummenge im Blutmit Medikamenten, da die Anreicherung von Kalium im Blut Herzrhythmusstörungen oder Muskelschwäche verursachen kann;
• Hämodialyse, um dabei zu helfen, giftige Substanzen aus dem Körper auszuscheiden.

Die Behandlung des akuten Nierenversagens muss nach der Entlassung aus dem Krankenhaus zu Hause unter Beachtung ärztlicher Empfehlungen und einer vom Ernährungsberater empfohlenen Diät, bei der es sich um eine eiweiß-, salz-, kalium- und phosphorarme Ernährung handeln sollte, fortgeführt werden, da so eine Nierenüberlastung verhindert werden kann. Erfahren Sie, wie Sie eine Diät bei Nierenversagen einhalten können.

Mögliche Komplikationen

Zu den Komplikationen eines akuten Nierenversagens oder einer akuten Nierenschädigung gehören dauerhafte Nierenschäden, die zu chronischer Nierenerkrankung, Flüssigkeitsansammlung in der Lunge oder Lungenödem, Herzrhythmusstörungen, Muskelschwäche, metabolischer Azidose und sogar zum Tod führen können.