Akutes Abdomen: Was es ist, Symptome, Ursachen und Behandlung

Akutes Abdomen ist ein Syndrom, das durch Symptome und Anzeichen wie starke Bauchschmerzen, Fieber, Übelkeit und Erbrechen, geschwollener Bauch und Kontraktion der Bauchmuskeln gekennzeichnet ist.

Dieser Zustand kann als Folge verschiedener Erkrankungen auftreten, wie zum Beispiel einem Darmverschluss, Blutungen im inneren Bereich des Bauches und einer Perforation der Eingeweide.

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Bei Symptomen, die auf ein akutes Abdomen hinweisen, sollte eine Notfallversorgung in Anspruch genommen werden. Auf diese Weise kann der Arzt die richtige Diagnose stellen und eine Behandlung empfehlen, die den Einsatz von Medikamenten oder eine Operation umfassen kann.

Symptome eines akuten Abdomens

Die Hauptsymptome eines akuten Abdomens sind:

• Plötzliche, starke Bauchschmerzen oder mit mäßigem Beginn und zunehmender Verschlechterung mit der Zeit.
• Kontraktion der Bauchmuskeln;
• Schmerzen und Empfindlichkeit im Bauch bei Berührung;
• Fieber;
• Allgemeines Unwohlsein;
• Übelkeit und Erbrechen; 
• Blähungen;
• Durchfall oder Verstopfung.

Die Symptome eines akuten Abdomens variieren jedoch je nach Ursache dieses Syndroms.

Bei Symptomen wie plötzlichen und starken Bauchschmerzen, hohem Fieber und Herzrasen sollte eine medizinische Notfallversorgung in Anspruch genommen werden, um Komplikationen wie Nekrose, Gangrän und Tod zu vermeiden.

Arten von akutem Abdomen

Die Arten von akutem Abdomen sind:

1. Obstruktives akutes Abdomen

Das akute Abdomen ist durch einen Darmverschluss gekennzeichnet, der zusätzlich zu Nahrungs-, Gallen- oder Koterbrechen zu Schmerzen, Blähungen und einem Stopp der Ausscheidung von Blähungen und Kot führt.

Diese Art von akutem Abdomen kann durch Erkrankungen wie Verwachsungen, strangulierte Hernien, Neoplasien, entzündliche Erkrankungen, Pylorusobstruktion und Ascaris verursacht werden.

2. Perforatives akutes Abdomen

Bei einer Person mit einem perforierten akuten Abdomen kann es zu plötzlichen, starken Bauchschmerzen kommen, die sich mit der Zeit verschlimmern.

Dieser Typ wird durch eine Perforation der Eingeweide verursacht, wodurch der Inhalt des Darminnenraums, durch den die Nahrung transportiert wird und in dem die Verdauung und Aufnahme von Nährstoffen stattfindet, im Bauchfell freigesetzt wird.

3. Vaskuläres akutes Abdomen

Ein vaskuläres akutes Abdomen, auch bekannt als ischämisches akutes Abdomen, wird durch eine Unterbrechung der Blutzufuhr zu Teilen des Darms verursacht, was zu plötzlichen Bauchschmerzen unterschiedlicher Intensität führen kann.

Unbehandelt kann dieser Zustand eine Darmnekrose verursachen.

4. Chirurgischer akuter Abdomen

Ein chirurgischer akuter Abdomen ist ein schwerwiegendes klinisches Syndrom, das durch starke Bauchschmerzen gekennzeichnet ist, die plötzlich auftreten und häufig einen sofortigen Eingriff oder eine Operation erfordern.

Diese Art von Syndrom ist lebensbedrohlich und erfordert eine sofortige Diagnose und Behandlung.

5. Hämorrhagisches akutes Abdomen

Ein hämorrhagisches akutes Abdomen entsteht durch starke Blutungen im Bauchbereich.

Diese Art von akutem Abdomen kann beispielsweise mit Situationen wie einer Eileiterschwangerschaft, einer hämorrhagischen Ovarialzyste oder einer Milz- oder Leberverletzung zusammenhängen.

6. Entzündlicher akuter Bauch

Ein entzündlicher akuter Abdomen kann Schmerzen verursachen, die leicht beginnen und sich mit der Zeit tendenziell verschlimmern.

Dieser Zustand wird durch eine entzündliche oder infektiöse Veränderung im inneren Teil des Abdomens verursacht, beispielsweise aufgrund einer akuten Blinddarmentzündung, akuten Cholezystitis, akuten Divertikulitis oder einer entzündlichen Erkrankung des Beckens.

So bestätigen Sie die Diagnose

Die Diagnose wird von einem Gastroenterologen oder klinischen Chirurgen durch eine körperliche Untersuchung und Auswertung der Krankengeschichte der Person gestellt.

Um die Diagnose zu bestätigen, kann der Arzt bildgebende Untersuchungen wie Radiographie, Ultraschall, Magnetresonanztomographie und Computertomographie anfordern.

In der Regel werden auch Laboruntersuchungen wie ein großes Blutbild sowie die Messung von Elektrolyten, Harnstoff und Kreatinin verlangt.

Akutes Röntgenbild des Abdomens

Das Rx oder akute Abdomen-Röntgen ist ein bildgebender Notfalltest, der darauf abzielt, den akuten Abdomen zu diagnostizieren und darüber hinaus dabei zu helfen, Verstopfungen oder Perforationen im Darm zu erkennen.

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Mögliche Ursachen

Ein akutes Abdomen kann durch medizinische und chirurgische Erkrankungen verursacht werden, wie zum Beispiel:

• Intraabdominelle entzündliche oder infektiöse Probleme, wie akute Blinddarmentzündung, akute Cholezystitis, Divertikulitis, akute Pankreatitis und entzündliche Erkrankungen des Beckens;
• Darmverschluss, beispielsweise aufgrund von Situationen wie Adhäsion, Neoplasie, Gallensteinileus und Ascaris;
• Eingeweide-Piercing, im Zusammenhang mit Erkrankungen wie Zwölffingerdarmgeschwüren, Divertikulitis, Magen-Darm-Krebs und Uterusperforation;
• Stoppen der Blutzufuhr zu Teilen des Darms, beispielsweise aufgrund einer mesenterialen Ischämie, eines Milzinfarkts, einer Ruptur oder Dissektion eines Bauchaortenaneurysmas;
• Starke Blutung im Bauchbereich, wie bei Erkrankungen wie einer Eileiterschwangerschaft, einer hämorrhagischen Ovarialzyste und einer Milz- oder Leberverletzung;

Ein akutes Abdomen kann auch durch gynäkologische und urologische Erkrankungen wie Ovarialtorsion, Dysmonorrhoe, Zystitis, Pyelonephritis und Urolithiasis verursacht werden.

Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die Behandlung eines akuten Abdomens kann Folgendes umfassen:

1. Medikamente

Der Arzt kann zur Schmerzlinderung die Einnahme von schmerzstillenden Medikamenten wie Paracetamol, parenteralem Ketorolac und Opioiden empfehlen.

Bei einer Infektion, einer Kontamination des Bauchfells oder einer Sepsis kann der Arzt auch Breitbandantibiotika verabreichen.

2. Chirurgie

Eine sofortige Operation ist häufig erforderlich, um Erkrankungen wie Organperforation, akute mesenteriale Ischämie, gebrochene Eileiterschwangerschaft und Eierstock- oder Eileitertorsion zu behandeln.

Eine Operation kann auch bei komplizierter Divertikulitis, Bauchaortenaneurysma und infizierten oder obstruktiven Nierensteinen angezeigt sein.