Akutes Abdomen: Was es ist, Symptome und Ursachen

Was ist ein akutes Abdomen?

Als akutes Abdomen bezeichnen Ärzte plötzliche, starke Bauchschmerzen, die möglicherweise dringend behandelt werden müssen. Es deutet oft auf einen medizinischen Notfall hin und Schmerzen können das einzige Anzeichen dafür sein, dass Sie sofort operiert werden müssen. Allerdings kann ein akutes Abdomen auch ein Symptom einer nicht-chirurgischen Erkrankung sein.

Zu den Erkrankungen, die akute Bauchschmerzen verursachen können, gehören:

• Infektionen und Entzündungen.
• Blutungen (Blutungen) und Durchblutungsstörungen.
• Verstopfungen und Perforationen.
• Endokrine und metabolische Probleme.
• Hämatologische Probleme.

Wen betrifft es?

Ein akutes Abdomen kann jeden treffen. Zu den Faktoren, die bestimmen, welche Erkrankungen zu akuten Bauchschmerzen führen können, gehören:

• Dein Alter.
• Dein Geschlecht.
• Ihre Krankengeschichte.

Beispielsweise tritt eine Blinddarmentzündung häufiger bei Menschen im Teenageralter und im Alter von 20 Jahren auf, und Divertikulitis tritt häufiger bei Menschen über 60 Jahren auf. Frauen können aufgrund einer unterbrochenen Eileiterschwangerschaft einen akuten Bauch haben. Bei Männern kann es aufgrund einer Hodentorsion zu plötzlichen Schmerzen kommen.

Auch Menschen mit bestimmten Erkrankungen in der Vorgeschichte können akute Bauchschmerzen entwickeln.

Wie häufig kommt diese Erkrankung vor?

Die genaue Anzahl der Menschen, bei denen ein akutes Abdomen auftritt, ist nicht bekannt. Aber Bauchschmerzen machen zwischen 7 und 10 % der Besuche in der Notaufnahme aus.

Was sind die Anzeichen und Symptome eines akuten Abdomens?

Das häufigste akute Bauchsymptom sind plötzliche, starke Schmerzen im Bauchbereich. Darüber hinaus können weitere akute Bauchsymptome sein:

• Aufgetriebener Bauch:Eine Aufblähung des Bauches bedeutet, dass Ihr Bauch über seine normale Größe hinaus stark angeschwollen ist.
• Symptome eines Schocks:Ein Schock kann zu schneller Herzfrequenz, niedrigem Blutdruck, Schwitzen und Verwirrung führen.
• Symptome einer Bauchfellentzündung:Eine Entzündung der Innenseite Ihres Bauches (Peritonitis) kann zu anhaltenden Schmerzen führen oder sich verschlimmern, wenn Sie den Bereich sanft berühren oder dagegen stoßen.

Was verursacht einen akuten Bauch?

Viele verschiedene Gesundheitszustände können zu einem akuten Abdomen führen. Diese Ursachen können chirurgischer Natur sein – was bedeutet, dass sie wahrscheinlich eine Operation erfordern – oder nicht-chirurgischer Natur sind.

Zu den Ursachen eines akuten Abdomens bei chirurgischen Eingriffen gehören Blutverlust, Infektionen, Blockaden des Blutflusses, Verstopfungen und Perforationen.

Blutverlust (Blutung)

Unter einer Blutung versteht man den Blutverlust aufgrund beschädigter Blutgefäße. Zu den Ursachen einer Blutung gehören:

• Mallory-Weiss-Träne.
• Abgebrochene Eileiterschwangerschaft.
• Trauma.
• Milzriss.
• Geplatztes Bauchaortenaneurysma.

Infektionen

Verschiedene Infektionen können zu einem akuten Abdomen führen, darunter:

• Appendizitis.
• Cholezystitis.
• Magengeschwür.
• Akute Pankreatitis.
• Divertikulitis.

Durchblutungsstörung (Ischämie)

Von einer Ischämie spricht man, wenn der Blutfluss zu einem bestimmten Teil Ihres Körpers verringert oder eingeschränkt ist. Zu den Ursachen einer Ischämie gehören:

• Bürger-Krankheit.
• Kolitis.
• Mesenteriale Ischämie.
• Strangulierter Leistenbruch.
• Hodentorsion.

Hindernisse

Eine Obstruktion ist etwas, das die korrekte Bewegung von Nahrung und Flüssigkeit durch Ihr Verdauungssystem verhindert. Beispiele, die ein akutes Abdomen verursachen können, sind:

• Entzündliche Darmerkrankung (IBD).
• Invagination.
• Dünndarmverschluss.
• Dickdarmverschluss.

Perforationen

Perforationen sind Löcher, die sich in den Wänden der Organe Ihres Körpers bilden. Beispiele für Perforationen, die zu einem akuten Abdomen führen können, sind:

• Boerhaave-Syndrom.
• Magen-Darm-Perforation.
• Perforiertes Magengeschwür.
• Fehlrotation.

Nichtchirurgische Ursachen erfordern höchstwahrscheinlich keine Operation. Zu den nichtchirurgischen Ursachen eines akuten Abdomens gehören endokrine und metabolische Störungen, hämatologische Störungen sowie Toxine oder Medikamente.

Endokrine und Stoffwechselstörungen

Diese Störungen betreffen die Hormone, Chemikalien und Drüsen Ihres endokrinen Systems. Ursachen für ein akutes Abdomen können sein:

• Urämie.
• Diabetesbedingte Ketoazidose (DKA).
• Morbus Addison.
• Akute intermittierende Porphyrie.

Hämatologische Störungen

Hämatologische Erkrankungen sind Erkrankungen, die Ihr Blut, Ihre Blutzellen, Ihre Lymphknoten, Ihr Knochenmark und Ihre Blutplättchen betreffen. Zu den Erkrankungen, die ein akutes Abdomen verursachen können, gehören:

• Sichelzellenanämie.
• Akute Leukämie.
• Bestimmte genetische Störungen.
• Anämie.

Giftstoffe

Giftstoffe aus Medikamenten, Chemikalien und Bissen können zu einer akuten Baucherkrankung führen. Zu den Ursachen können gehören:

• Bleivergiftung.
• Andere Schwermetallvergiftungen.
• Nikotinentzug.
• Vergiftung durch Biss der Schwarzen Witwe.
• Einige Skorpionstiche.

Wie wird ein akutes Abdomen diagnostiziert?

Wenn Sie mit starken Bauchschmerzen in die Notaufnahme gehen, werden die Ärzte sofort versuchen, die Ursache dafür herauszufinden. Ein Anbieter wird Ihnen eine Reihe von Fragen stellen zu:

• Ihre Krankengeschichte, einschließlich etwaiger Magen-Darm-Probleme.
• Der genaue Ort Ihrer Schmerzen.
• Der Zeitpunkt, zu dem der Schmerz begann, und eine Beschreibung des Schmerzes.
• Was macht den Schmerz besser und was macht ihn schlimmer?
• Ähnliche Symptome, die Sie in der Vergangenheit hatten.
• Alle anderen neuen Symptome, die Sie haben.
• Alle verschreibungspflichtigen und nicht verschreibungspflichtigen Medikamente, die Sie einnehmen.
• Frühere Bauchoperationen.
• Kürzliche Veränderungen oder Probleme mit Ihren Stuhl- oder Harngewohnheiten.

Außerdem werden Sie gefragt, ob Sie schwanger sind oder schwanger sein könnten.

Anschließend führt der Arzt eine körperliche Untersuchung durch, wobei der Schwerpunkt auf Ihrem Bauch liegt. Sie untersuchen die Haut Ihrer Bauchregion und suchen nach äußeren Anomalien. Sie werden mit einem Stethoskop Ihre Darmgeräusche abhören (auskultieren). Anschließend berührt (ertastet) der Arzt sanft Ihren gesamten Bauchbereich und sucht nach empfindlichen Stellen oder Raumforderungen.

Der Ort Ihrer Schmerzen kann dem Arzt helfen, die richtige Diagnose zu stellen. Beispielsweise verspüren Sie normalerweise akute Divertikulitis-Schmerzen im unteren linken Quadranten Ihres Bauches. Typischerweise verspüren Sie jedoch Cholezystitis-Schmerzen im oberen rechten Quadranten.

Bei Magen-Darm- oder Prostataproblemen wird der Arzt wahrscheinlich eine digitale rektale Untersuchung durchführen. Bei gynäkologischen Problemen führen sie eine gynäkologische Untersuchung durch. Bei Verdacht auf Hodentorsion wird eine Hodenuntersuchung durchgeführt.

Was Ihr Arzt durch die Antworten auf seine Fragen und Ihre körperliche Untersuchung erfährt, hilft ihm, die Liste möglicher Diagnosen einzugrenzen. Es könnte auch zusätzliche Möglichkeiten hinzufügen. Zusammengenommen werden diese Faktoren dabei helfen, zu bestimmen, welche diagnostischen Tests gegebenenfalls anzuordnen sind.

Welche Tests werden zur Diagnose eines akuten Abdomens durchgeführt?

Wenn Ihr Arzt die Ursache Ihrer akuten Bauchbeschwerden kennt, leitet er möglicherweise sofort eine Operation ein und verlangt keine Tests. Wenn sie sich jedoch über die genaue Ursache nicht sicher sind, benötigen sie möglicherweise Tests, um eine Diagnose zu stellen. Ihr Arzt wird basierend auf den Ergebnissen Ihrer körperlichen Untersuchung verschiedene Tests anordnen. Sie werden spezifische Tests anordnen, je nachdem, was ihrer Meinung nach die Ursache Ihres akuten Unterleibs sein könnte.

Zu den Labortests können gehören:

• Komplettes Blutbild (CBC).
• Umfassendes Stoffwechselpanel (CMP).
• Arterielles Blutgas (ABG).
• Amylase-Test.
• Leberfunktionstests.
• Nierenfunktionstests.
• Urinanalyse.

Bildgebende Untersuchungen können Folgendes umfassen:

• Ultraschall des Abdomens.
• Computertomographie (CT) des Abdomens.
• Endoskopischer Ultraschall.

Wie wird ein akutes Abdomen behandelt?

Die Behandlung hängt von der Ursache Ihres akuten Unterleibs ab. Unabhängig von der Ursache sind eine schnelle Diagnose und Behandlung von entscheidender Bedeutung. Wenn die Ursache des akuten Abdomens eine Notoperation erfordert, wird Ihr Arzt sofort einen Chirurgen zur Beratung hinzuziehen. Ihr Arzt wird Sie möglicherweise sofort operieren lassen.

Wenn die Ursache des akuten Abdomens nicht chirurgisch ist, kann die Behandlung Folgendes umfassen:

• Stabilisierung und Überwachung Ihrer Vitalfunktionen.
• Auffüllen von Flüssigkeit und Elektrolyten.
• Breitbandantibiotika.
• Schmerzmittel.
• Antiemetika (Medikamente zur Vorbeugung und Behandlung von Übelkeit und Erbrechen).

Was kann ich erwarten, wenn ich einen akuten Bauch habe?

Ihre Prognose (Prognose) hängt von der Ursache Ihrer Erkrankung ab. Mit einer sofortigen Behandlung erzielen Sie wahrscheinlich ein besseres Ergebnis.

Unbehandelt kann ein akutes Abdomen zu Komplikationen führen, darunter:

• Fistel (eine abnormale Verbindung zwischen Strukturen in Ihrem Körper, die voneinander getrennt sein sollten).
• Nekrose Ihres Darms.
• Sepsis.
• Tod.

Wie kann ich einem akuten Abdomen vorbeugen?

Ein akutes Abdomen hat viele verschiedene mögliche Ursachen und die meisten davon sind nicht vermeidbar. Der beste Weg, einem akuten Abdomen vorzubeugen, ist ein gesunder Lebensstil. Dazu gehört:

• Ausgewogene Ernährung.
• Trainieren.
• Gehen Sie regelmäßig zu Ihrem Arzt.
• Mit dem Rauchen aufhören.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Sie sollten einen Arzt aufsuchen, wenn Sie unter anhaltenden (chronischen) Bauchschmerzen leiden, die wochenlang anhalten und/oder nicht besser zu werden scheinen. Bauchschmerzen haben viele Ursachen. Ein Arzt kann Ihnen bei der Diagnose Ihrer Erkrankung helfen und die richtige Behandlung bestimmen.

Wann sollte ich in die Notaufnahme gehen?

Wenn Sie plötzlich starke Bauchschmerzen haben, sollten Sie 911, die Nummer Ihres örtlichen Notdienstes, anrufen oder sofort die nächstgelegene Notaufnahme aufsuchen. Ihr Zustand könnte lebensbedrohlich sein, wenn Sie nicht sofort eine Behandlung in Anspruch nehmen.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

• Was hat meine akuten Bauchschmerzen verursacht?
• Benötige ich eine weitere Behandlung?
• Kann ich verhindern, dass es wieder passiert?
• Was ist der Unterschied zwischen akuten und chronischen Bauchschmerzen?