Akuter kutaner Lupus: Ursachen, Symptome, Behandlung und Ausblick

Was ist akuter kutaner Lupus?

Lupus ist eine Autoimmunerkrankung, bei der Ihr Körper sich selbst angreift. Eine Form von Lupus ist der kutane Lupus erythematodes (CLE). Kutan bezieht sich auf Ihre Haut. CLE ist eine Autoimmunerkrankung, bei der Ihr Immunsystem Ihre Haut angreift. Menschen mit CLE bekommen Wunden oder Läsionen auf der Haut von Gesicht, Nase und Wangen. Akuter kutaner Lupus (ACLE) bedeutet, dass die Hautausschläge plötzlich (akut) auftreten, oft als Reaktion auf Sonneneinstrahlung.

Was ist Lupus?

Die häufigste Lupusart ist der systemische Lupus erythematodes (SLE). Bei SLE greift das Immunsystem Ihres Körpers neben Ihrer Haut auch andere Organe wie Nieren, Herz, Lunge und Gelenke an. SLE ist die häufigste Lupusform. Fast drei von vier Menschen, die an Lupus leiden, leiden an SLE.

SLE verursacht weit verbreitete Entzündungen. Diese Entzündung kann akut (plötzlich) oder chronisch (langanhaltend) sein. Menschen mit Lupus haben oft:

• Ermüdung.
• Gelenkschmerzen oder Schwellung.
• Hautausschläge oder andere Hautsymptome.

Menschen können an einer Art von Lupus leiden, beispielsweise SLE oder CLE. Aber häufiger haben sie mehrere Arten von Lupus.

Welche Arten von kutanem Lupus erythematodes gibt es?

Es gibt drei Haupttypen von kutanem Lupus. Jeder Typ verursacht einen anderen Hautausschlag.

• Diskoider Lupusverursacht münzenförmige, dicke, dunkle/rote Flecken auf Ihren Wangen, Ohren oder Nase.
• Subakuter kutaner Lupus verursacht ringförmige Läsionen an Armen, Brust, Rücken oder Nacken.
• Akuter kutaner Lupusverursacht einen „Schmetterlingsausschlag“, der wie ein Sonnenbrand auf Nase und Wangen aussieht.

Wer könnte an akutem kutanem Lupus erkranken?

Akuter kutaner Lupus kommt häufig bei Menschen vor, die auch an systemischem Lupus (SLE) leiden. Kutaner Lupus tritt im Allgemeinen am häufigsten bei Frauen im Alter von 20 bis 50 Jahren auf.

Wie häufig kommt akuter kutaner Lupus vor?

Etwa zwei von drei Menschen mit systemischem Lupus haben auch einige CLE-Symptome. Etwa 1 von 10 Menschen mit Lupus hat nur CLE.

Was verursacht akuten kutanen Lupus?

Experten wissen nicht, was akuten kutanen Lupus verursacht. Manche Menschen bekommen den Schmetterlingsausschlag als erstes Anzeichen von SLE, bevor bei ihnen SLE diagnostiziert wird.

Lupus und andere Autoimmunerkrankungen können familiär gehäuft auftreten. Sie haben möglicherweise ein höheres Risiko, an Lupus zu erkranken, wenn Sie:

• Weiblich.
• Im Alter von 15 bis 44 Jahren.
• Schwarz, asiatisch-amerikanisch, hispanisch/lateinamerikanisch oder indianisch.

Was sind die Symptome eines akuten kutanen Lupus?

Bei den meisten Menschen äußert sich akuter kutaner Lupus als schmetterlingsförmiger Ausschlag über Nase und Wangen. Ein anderer Name für diesen Ausschlag ist Malar-Ausschlag (Ausschlag auf den Wangen). Dieser Ausschlag sieht normalerweise wie ein Sonnenbrand aus und tut normalerweise nicht weh, kann aber jucken.

Menschen können auch Ausschläge an Armen oder Beinen bekommen. Diese Ausschläge treten häufig nach Sonneneinstrahlung auf, obwohl es sich nicht um einen Sonnenbrand handelt. ACLE-Hautausschläge hinterlassen keine Narben, aber nachdem sie verschwunden sind, sieht Ihre Haut möglicherweise heller oder dunkler aus als zuvor.

Akuter kutaner Lupus kann auch Folgendes verursachen:

• Krebsgeschwüre (schmerzhafte Wunden im Mund).
• Nesselsucht (erhabene, schmerzhafte Beulen).
• Vorübergehender Haarausfall.

Was sind Symptomschübe?

Bei Menschen mit ACLE kommt es zu einem Aufflammen der Symptome. Schübe zu haben bedeutet, dass Sie nicht ständig ACLE-Symptome haben. Stattdessen entwickeln Sie Symptome, die kommen und gehen können, beispielsweise nachdem Sie Auslösern wie Stress oder zu viel Sonnenlicht ausgesetzt waren.

Wie wird akuter kutaner Lupus diagnostiziert?

Ein Dermatologe (auf Haut spezialisierter Arzt) oder ein Rheumatologe (ein auf Arthritis spezialisierter Arzt) können akuten kutanen Lupus diagnostizieren.

Manchmal führt Ihr Arzt einen Hauttest, eine sogenannte Biopsie, durch, um die Diagnose zu stellen. Bei einer Biopsie entnimmt Ihr Hautarzt eine kleine Hautprobe. Ihr Arzt schickt die Hautprobe zur Untersuchung unter dem Mikroskop an ein Labor. Durch die Betrachtung der Hautprobe unter dem Mikroskop können Ärzte erkennen, ob ein Hautausschlag auf akuten kutanen Lupus oder eine andere Erkrankung zurückzuführen ist.

Wie wird akuter kutaner Lupus behandelt?

Je nachdem, wie schwerwiegend Ihre Symptome sind, kann Ihr Arzt Ihnen Medikamente empfehlen. Diese Medikamente heilen Lupus nicht, können aber Symptome und Schübe lindern.

Einige Untersuchungen deuten darauf hin, dass Medikamente für etwa 60 % der Menschen mit kutanem Lupus hilfreich sind. Die Behandlung von Lupusausschlag kann Folgendes umfassen:

• Topische SteroidsalbenB. Fluocinolonacetonid (Synalar®) oder Hydrocortisonbutyrat (Locoid®), reduzieren Schwellungen und Entzündungen.
• Entzündungshemmende Medikamentewie Dapson (Aczone®) oder niedrig dosiertes Methotrexat (Otrexup™, Rasuvo®) lindern Schmerzen und Schwellungen.
• Medikamente gegen Malaria, wie Hydroxychloroquin (Plaquenil®), bekämpfen Müdigkeit, reduzieren Hautausschläge und lindern Gelenkschmerzen.
• Calcineurin-InhibitorenB. Tacrolimus (Protopic®, Prograf®) oder Pimecrolimus (Elidel®), verringern Entzündungen, indem sie Ihr Immunsystem unterdrücken.

Wie kann ich Lupus-Ausschlagsschüben vorbeugen?

Bei etwa 40 bis 70 % der Menschen mit Lupus kommt es nach Einwirkung von ultraviolettem (UV)-Licht zu einem Aufflammen der Symptome. Um Schübe zu minimieren, müssen Menschen mit Lupus in der Nähe von Sonnenlicht oder künstlichem Licht besonders vorsichtig sein.

Um das Aufflammen von Lupus-Schmetterlings-Ausschlag zu verhindern und sich vor UV-Strahlung zu schützen:

• Tragen Sie täglich einen Breitband-Sonnenschutz mit mindestens Lichtschutzfaktor 30 auf.
• Vermeiden Sie Sonnenlicht, wenn die Sonne am stärksten ist, zwischen 10 und 16 Uhr.
• Benutzen Sie kein Solarium.
• Begrenzen Sie Ihre Zeit in der Nähe von Leuchtstofflampen in Innenräumen.
• Tragen Sie Sonnenschutzkleidung, z. B. Hüte mit breiter Krempe und lange Ärmel.

Wie sind die Aussichten für Menschen mit akutem kutanem Lupus?

Akuter kutaner Lupus ist eine lebenslange Erkrankung. Bei den meisten Menschen kommt es durch die Behandlung zu einer Linderung der Symptome. Um UV-Strahlen zu vermeiden, müssen Sie besondere Vorsichtsmaßnahmen treffen.

Wie kann ich einem akuten kutanen Lupus vorbeugen?

Sie können Lupus nicht verhindern. Wenn Sie jedoch an Lupus leiden, können Sie ein Aufflammen der Symptome vermeiden, indem Sie die Auslöser identifizieren und vermeiden.

Zusätzlich zur Vermeidung von Sonneneinstrahlung möchten Sie möglicherweise auch:

• Ernähren Sie sich reich an nahrhaften Lebensmitteln wie Obst, Gemüse und Vollkornprodukten.
• Trainieren Sie so oft wie möglich mäßig.
• Bewältigen Sie Stress mit gesunden Bewältigungsstrategien.
• Schlafen Sie mindestens sieben bis acht Stunden pro Nacht.
• Nehmen Sie alle Medikamente wie verordnet ein.
• Wenn Sie rauchen, hören Sie auf, da dies den Ausschlag verschlimmern kann. Rauchen kann auch dazu führen, dass Medikamente zur Behandlung des Ausschlags weniger wirksam sind.

Was sollte ich meinen Arzt sonst noch fragen?

Möglicherweise möchten Sie auch Ihren Arzt fragen:

• Wie kann ich Lupus-Symptomauslöser identifizieren?
• Was kann ich tun, um einen ACLE-Ausschlag zu behandeln?
• Sollte ich Nahrungsergänzungsmittel einnehmen oder meine Ernährung umstellen?
• Wie viel kann ich trainieren, wenn ich eine Autoimmunerkrankung habe?