Akute tubuläre Nekrose: Symptome, Ursachen, Behandlungen

Was ist eine akute tubuläre Nekrose?

Akute tubuläre Nekrose ist eine Erkrankung, die zu einem Mangel an Sauerstoff und Blutfluss zu den Nieren führt und diese schädigt. Röhrenförmige Strukturen in den Nieren, sogenannte Tubuli, filtern Abfallprodukte und Flüssigkeit heraus. Bei einer akuten tubulären Nekrose werden diese Strukturen geschädigt.

Wenn dies geschieht, kann es zu akutem Nierenversagen kommen, wobei die Elektrolyte und Flüssigkeiten im Körper ansteigen und möglicherweise über sichere Werte hinausgehen.

Was verursacht eine akute tubuläre Nekrose?

Die häufigsten Ursachen einer akuten tubulären Nekrose sind ein Schlaganfall oder ein Herzinfarkt, also Erkrankungen, die zu einer Verringerung der Sauerstoffversorgung der Nieren führen.

Auch Chemikalien können die Tubuli beschädigen. Dazu gehören Röntgenkontrastmittel, Anästhetika, Antibiotika und andere giftige Chemikalien.

Was sind die Risikofaktoren für die Entwicklung einer akuten tubulären Nekrose?

Zu den Risikofaktoren für eine akute tubuläre Nekrose zählen Situationen, in denen der Blutfluss unterbrochen oder verringert ist (z. B. bei Blutgerinnseln), längere Perioden mit niedrigem Blutdruck oder Schock.

Blutverlust durch Operationen und Traumata kann auch zu einer akuten tubulären Nekrose führen. Weitere Risikofaktoren sind Muskelschäden und Lebererkrankungen.

Was sind die Symptome einer akuten tubulären Nekrose?

Zu den Symptomen einer akuten tubulären Nekrose gehören:

• Eine kleine Menge Urin wird ausgeschieden.
• Schwellung und Flüssigkeitsansammlung.
• Übelkeit und Erbrechen.
• Schwierigkeiten beim Aufwachen/Schläfrigkeit.
• Ich fühle mich träge.
• Verwirrung.

Welche Tests werden zur Diagnose einer akuten tubulären Nekrose verwendet?

Zur Diagnose eines akuten Nierenversagens können mehrere Tests eingesetzt werden. Dazu gehören Blutabfallprodukte wie Blutharnstoffstickstoff (BUN), Kreatinin und Elektrolytspiegel wie Plasmakalium. Die Anreicherung dieser Stoffe im Blut weist darauf hin, dass die Nieren nicht richtig funktionieren.

Eine akute tubuläre Nekrose wird normalerweise von einem Nephrologen (Nierenspezialisten) diagnostiziert. Die Diagnose wird hauptsächlich klinisch gestellt, kann aber auch durch eine mikroskopische Untersuchung Ihres Urins gestützt werden. In bestimmten Fällen kann eine Biopsie des Nierengewebes durchgeführt werden, insbesondere wenn die Diagnose unsicher ist.

Wie wird eine akute tubuläre Nekrose behandelt?

Die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache ist entscheidend, damit sich die Nieren erholen können. Während sich die Nieren oft selbst heilen können, müssen Sie möglicherweise einige Ernährungseinschränkungen einhalten, darunter die Einschränkung der Flüssigkeits-, Natrium- und Kaliumaufnahme. Dies verhindert die Ansammlung dieser Substanzen, während sich die Nieren erholen. Diuretika (Arzneimittel zur Steigerung der Harnausscheidung) und kaliumregulierende Medikamente können verschrieben werden.

Bis sich die Nierenfunktion verbessert, kann eine Dialyse erforderlich sein

Wie sind die Aussichten für jemanden mit akuter tubulärer Nekrose?

Eine akute tubuläre Nekrose kann einige Tage oder mehrere Wochen andauern. Bei relativ gesunden Menschen kann die Erkrankung reversibel sein. Bei Personen mit anderen gesundheitlichen Problemen kann die Genesung länger dauern und möglicherweise nicht vollständig sein.

Kann eine akute tubuläre Nekrose verhindert werden?

Durch die Aufrechterhaltung der Durchblutung und Sauerstoffversorgung der Nieren kann das Risiko einer akuten tubulären Nekrose verringert werden.

Wenn ein Test mit Kontrastmittel erforderlich ist, trinken Sie vorher und nachher viel Wasser.

Stellen Sie sicher, dass Ihr Blut abgeglichen wurde, bevor Sie eine Transfusion erhalten.

Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um alle Krankheiten zu behandeln, die die Nieren schädigen können, wie z. B. Bluthochdruck, Diabetes, Lebererkrankungen und Herzerkrankungen.

Vermeiden Sie rezeptfreie entzündungshemmende Medikamente wie Naproxen-Natrium und Ibuprofen, insbesondere wenn Sie an einer Nierenerkrankung leiden.