Akute Fettleber in der Schwangerschaft

Was ist eine akute Fettleber in der Schwangerschaft?

Akute Fettleber während der Schwangerschaft (AFLP) ist eine seltene, aber schwerwiegende Erkrankung, die zu Leberversagen und anderen lebensbedrohlichen Komplikationen führen kann. Dies geschieht, wenn sich während der Schwangerschaft zu viel Fett in Ihrer Leber ansammelt. Es handelt sich um einen medizinischen Notfall und erfordert die schnellstmögliche Entbindung des Fötus.

Wie häufig kommt eine akute Fettleber während der Schwangerschaft vor?

AFLP ist selten. Etwa eine von 10.000 bis 20.000 Schwangerschaften pro Jahr ist davon betroffen.

Was sind die Symptome einer akuten Fettleber in der Schwangerschaft?

AFLP beginnt typischerweise spät im dritten Schwangerschaftstrimester – die durchschnittliche Schwangerschaftsdauer zum Zeitpunkt der Diagnose beträgt 36 Wochen. Es kann jedoch bis zur Entbindung oder früher auftreten.

Zu den häufigsten Symptomen von AFLP gehören:

• Übelkeit und Erbrechen.
• Bauchschmerzen (hauptsächlich oben rechts).
• Müdigkeit.
• Ein allgemeines Unwohlsein.
• Appetitlosigkeit.
• Übermäßiger Durst.
• Gelbsucht (Gelbfärbung Ihrer Haut und des Augenweißes).
• Verwirrung oder Unfähigkeit, sich zu konzentrieren.

Die Symptome von AFLP ähneln den Symptomen anderer Erkrankungen. Besprechen Sie alle Symptome, die Sie während der Schwangerschaft haben, mit Ihrem Schwangerschaftsbetreuer. AFLP ist ein medizinischer Notfall und erfordert eine sofortige Behandlung.

Was ist die Ursache einer akuten Fettleber in der Schwangerschaft?

Forscher sind sich nicht sicher, was eine akute Fettleber während der Schwangerschaft verursacht. Ihre Leber ist für den Abbau von Fettsäuren verantwortlich. Bei AFLP befindet sich zu viel Fett in Ihrer Leber, da die Leber Probleme beim Fettabbau hat. Das Fett verstopft Ihre Leber und beeinträchtigt ihre Funktion. Dies kann tödlich sein, wenn es nicht behandelt wird.

Studien zeigen, dass AFLP möglicherweise genetisch bedingt ist. Ein Enzymmangel namens langkettige 3-Hydroxyacyl-CoA-Dehydrogenase (LCHAD) kann AFLP verursachen.

Der LCHAD-Mangel ist eine seltene autosomal-rezessive Erkrankung. Das bedeutet, dass beide leiblichen Eltern das Gen haben müssen, um es an den Fötus weiterzugeben. Bei LCHAD kann der Fötus keine Fettsäuren verstoffwechseln. Die Fettsäuren gelangen über die Plazenta in den Blutkreislauf der Mutter. Dies wiederum kann dazu führen, dass sich Fett in Ihrer Leber ansammelt.

Was sind die Risikofaktoren für eine akute Fettleber in der Schwangerschaft?

AFLP kann genetisch bedingt sein, was bedeutet, dass Sie es von Ihren leiblichen Eltern erben. Weitere Risikofaktoren können sein:

• Es ist deine erste Schwangerschaft.
• Sie bekommen Zwillinge oder mehr.
• Sie erwarten einen männlichen Fötus.
• Sie haben Diabetes.
• Sie haben eine intrahepatische Schwangerschaftscholestase.
• Sie haben Präeklampsie.
• Sie haben Fettleibigkeit.

Ihr Schwangerschaftsbetreuer kann nicht vorhersagen, ob Sie während der Schwangerschaft eine akute Fettleber bekommen, selbst wenn Sie alle Risikofaktoren haben. Es ist nicht nur unvorhersehbar, sondern auch unvermeidbar.

Was sind die Komplikationen einer akuten Fettleber in der Schwangerschaft?

Eine akute Fettleber während der Schwangerschaft kann tödlich sein. Sowohl Sie als auch der Fötus sind dem Risiko zahlreicher Komplikationen ausgesetzt. Einige davon sind:

• Leberversagen.
• Nierenversagen.
• Lungenversagen.
• Infektion.
• Blutung.

Wie wird eine akute Fettleber während der Schwangerschaft diagnostiziert?

Eine frühzeitige Diagnose und schnelle Behandlung sind unerlässlich, da AFLP zu Organversagen führen kann. Das genaueste Diagnoseinstrument ist eine Leberbiopsie, bei der Ihr Arzt Ihr Lebergewebe unter einem Mikroskop untersucht. Allerdings ist dies in der Schwangerschaft nicht immer sicher. Häufig kann Ihr Schwangerschaftsbetreuer AFLP anhand Ihrer Symptome und Ihrer Krankengeschichte diagnostizieren.

Ihr Arzt wird Blutuntersuchungen anordnen, um nach AFLP zu suchen. Die Ergebnisse Ihres Leberfunktions-Bluttests können ein Warnsignal sein und Ihren Arzt dazu veranlassen, AFLP zu vermuten. Diese Tests zeigen häufig Anzeichen von:

• Höhere Leberenzymwerte (erhöhte Leberenzyme).
• Probleme mit der Blutgerinnung.
• Anstieg von Ammoniak, Harnsäure und Protein in Ihrem Blut.
• Niedrige Blutzuckerwerte.
• Hinweise auf eine Nierenschädigung.

Um eine Diagnose zu stellen, kann Ihr Arzt auch einen Ultraschall oder eine Computertomographie (CT) anordnen, um eine detaillierte Ansicht Ihrer Leber zu erhalten.

Wie wird eine akute Fettleber während der Schwangerschaft behandelt?

Ihr Schwangerschaftsbetreuer wird Ihnen eine möglichst baldige Entbindung empfehlen, um lebensbedrohliche Komplikationen zu vermeiden. Ihre Leber kann mit der Selbstheilung beginnen, sobald Ihr Arzt den Fötus und die Plazenta entfernt.

Was kann ich erwarten, wenn ich während der Schwangerschaft eine akute Fettleber habe?

AFLP erfordert eine sofortige Lieferung. Ihre Leberfunktion normalisiert sich normalerweise innerhalb von 10 Tagen nach der Entbindung. Möglicherweise müssen Sie unter der Obhut Ihres Arztes im Krankenhaus bleiben, bis Ihre Leberwerte im typischen Bereich liegen.

Ihr Risiko, wieder an AFLP zu erkranken, ist unbekannt. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise einen Gentest, um festzustellen, ob Fettsäureanomalien zur Entwicklung von AFLP beigetragen haben. Möglicherweise wird Ihnen auch empfohlen, künftige Schwangerschaften von einem Facharzt für Mütter- und Fötalmedizin überwachen zu lassen.

Was passiert mit dem Fötus?

Generell gilt: Je schwerwiegender die Erkrankung, desto größere Auswirkungen hat sie auf den Fötus. Bei einigen Kindern besteht das Risiko einer nichtketotischen Hypoglykämie, einer Erkrankung, die sie daran hindert, Aminosäuren zu verarbeiten. Andere leiden möglicherweise an einer erweiterten Kardiomyopathie oder Neuropathie. Das Risiko für den Fötus ist in der Regel geringer als das Risiko für die Mutter.

Was kann ich tun, um das Risiko einer akuten Fettleber während der Schwangerschaft zu senken?

AFLP ist selten und es gibt nichts, was Sie tun können, um es zu verhindern oder vorherzusagen.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Es ist wichtig, dass Sie Ihrem Schwangerschaftsbetreuer Ihre vollständige Krankengeschichte mitteilen und ihn über alle Symptome informieren, die Sie während der Schwangerschaft haben. Ein transparenter und ehrlicher Umgang mit ihnen ist der beste Weg, die Pflege zu erhalten, die Sie während der Schwangerschaft benötigen.

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie während der Schwangerschaft eines der folgenden Symptome verspüren:

• Bauch- oder Beckenschmerzen, die nicht verschwinden.
• Extreme Müdigkeit oder Unwohlsein.
• Übelkeit und Erbrechen.
• Kopfschmerzen, die nicht verschwinden.

Welche Fragen sollte ich meinem Anbieter stellen?

Wenn Ihr Arzt bei Ihnen AFLP diagnostiziert, ist es normal, dass Sie viele Fragen haben. Vielleicht möchten Sie fragen:

• Muss ich sofort liefern?
• Ist mein Leben in Gefahr? Ist das Leben meines Babys in Gefahr?
• Wird AFLP verschwinden?
• Welche Behandlungen benötige ich?
• Wird das passieren, wenn ich wieder schwanger werde?
• Wissen Sie, warum das passiert ist?

Wie unterscheidet sich eine akute Schwangerschaftsfettleber vom HELLP-Syndrom?

HEmolyse,EerhobenLFlussenzyme undLAutschPDas Latelet-Count-Syndrom (HELLP) ist eine Erkrankung während der Schwangerschaft, die Ähnlichkeiten mit AFLP aufweist. Der Hauptunterschied zwischen den beiden Erkrankungen zeigt sich in den Veränderungen der Blutuntersuchungsergebnisse im Laufe der Zeit. AFLP verursacht typischerweise Gerinnungsprobleme sowie Veränderungen der Blutplättchenzahl. Das HELLP-Syndrom führt typischerweise zu einem stärker fortschreitenden Rückgang der Thrombozytenzahl. Darüber hinaus haben Menschen mit AFLP häufiger Folgendes:

• Schwere Anomalien bei Leberfunktionstests.
• Einige Hinweise auf abnormalen Blutzucker.
• Anzeichen einer abnormalen Nierenfunktion.
• Hoher Bilirubinspiegel in Labortests. Bilirubin ist ein Abfallprodukt.
• Azidose (eine Ansammlung von Säure in Ihrem Blut).
• Proteinurie.
• Veränderungen der Gehirnfunktion wie die Unfähigkeit, klar zu denken oder Verwirrung.

Ist eine Fettleber in der Schwangerschaft normal?

Eine Fettlebererkrankung ist eine häufige, behandelbare Erkrankung bei Menschen, die nicht schwanger sind. Die meisten Menschen haben etwas Fett in ihrer Leber. Allerdings kann eine Fettleber zu einem Leberversagen führen. Während der Schwangerschaft ist es besonders gefährlich, da Ihre Leber Giftstoffe aus Ihrem Körper entfernt. Wenn Ihre Leber (oder die Leber des Fötus) nicht richtig funktioniert, können schädliche Substanzen Ihren Blutkreislauf verstopfen.