Akromioklavikulargelenkarthritis der Schulter: Ursachen, Symptome, Behandlung

Das Akromioklavikulargelenk befindet sich an der Schulterspitze, wo sich Schulterblatt und Schlüsselbein treffen. Dieser Punkt befindet sich am oberen Teil des Schulterblatts und wird Akromion genannt. Die beiden Knochen sind durch Bänder miteinander verbunden. Eine Reihe von Bändern bedeckt das Gelenk und bildet eine Art Kapsel, die das Gelenk umschließt. Diese Bänder sind als Akromioklavikularbänder bekannt. Ein anderer Satz von Bändern dient dazu, die Schulter stabil zu halten, indem er das Schlüsselbein in seiner normalen Position hält, indem er es mit einem Vorsprung an der Oberfläche der Schulter verbindet, der als Processus coracoideus bezeichnet wird. Diese Bänder werden als korakoklavikuläre Bänder bezeichnet. Es gibt auch ein Knorpelnetzwerk, das eine reibungslose Bewegung der Schulter erleichtert.

Akromioklavikulargelenk-Arthritis ist die häufigste Arthritis , die bei Menschen über 50 Jahren auftritt. Sie beginnt sich zu entwickeln, wenn der Knorpel im Akromioklavikulargelenk aufgrund des normalen Alterungsprozesses und der Belastung durch den täglichen Gebrauch verschleißt. Mit der Entwicklung einer Akromioklavikulargelenksarthritis erfährt die betroffene Person starke Schmerzen bei Bewegung der Schulter und bei Gebrauch zusammen mit einer eingeschränkten Bewegung der Schulter.

Die eigentliche Ursache der Akromioklavikulargelenk-Arthritis ist die normale altersbedingte Abnutzung und Belastung durch den täglichen Gebrauch des Schultergelenks. Wie wir alle wissen, ist das Schultergelenk eines der am häufigsten beanspruchten Gelenke des Körpers. Aufgrund dieser Belastung der Schulter beginnen sich die Knorpel mit der Zeit abzunutzen und Arthritis entwickelt sich. Arthritis des Akromioklavikulargelenks kann sich auch bei Menschen entwickeln, die in Berufen arbeiten, in denen sie ihre Hände über längere Zeiträume in einer ausgedehnten Position verwenden müssen. Gewichtheber belasten das Schultergelenk auch ständig zusätzlich und sind auch anfällig für Arthritis des Akromioklavikulargelenks. Fußballer und Rugbyspieler sind auch anfällig für Arthritis des Schultereckgelenks, da sie ständig auf die Schulter fallen und die Bänder überlastet werden.

Das klassische Zeichen der Arthritis des Akromioklavikulargelenks sind starke Schmerzen und Empfindlichkeit zusammen mit einer eingeschränkten Bewegungsfreiheit der Schulter. Die betroffene Person kann es als unangenehm empfinden, auf der betroffenen Seite zu schlafen. Der Schmerz kann sich verschlimmern, wenn der Arm zur Seite oder über die Brust bewegt wird. Der Patient kann auch eine Schwellung entlang des betroffenen Schultergelenks bemerken. Es kann auch ein hörbares Klicken oder Knacken bei Bewegungen des Schultergelenks geben.

Um eine Acromioclaviculargelenk-Arthritis zu diagnostizieren, wird der behandelnde Arzt zunächst eine detaillierte Anamnese des Patienten erheben, wann die Symptome begannen und ob es in der Vorgeschichte eine Verletzung des Schultergelenks gab. Dann führt der Arzt eine detaillierte körperliche Untersuchung der betroffenen Schulter durch und prüft den Bewegungsbereich, Schmerzen und Empfindlichkeit entlang der betroffenen Schulter. In den meisten Fällen wird die Arthritis des Akromioklavikulargelenks durch eine körperliche Untersuchung selbst diagnostiziert. Der Arzt kann dann eine Lokalanästhesie injizieren, um zu sehen, ob der Schmerz nachlässt. Wenn der Schmerz, wenn auch nur vorübergehend, nachlässt, bestätigt dies die Diagnose einer Arthritis des Akromioklavikulargelenks. Manchmal können radiologische Untersuchungen in Form von Röntgenaufnahmen durchgeführt werden, um Knochensporne um das Schultergelenk auszuschließen.

Arthritis des Akromioklavikulargelenks kann sowohl konservativ als auch operativ behandelt werden.

Nichtoperative Behandlung: Das Hauptziel der Behandlung von Arthritis des Akromioklavikulargelenks ist es, Schmerzen zu lindern und den Bewegungsbereich der Schulter zu verbessern, sodass der Patient ADL ohne Beschwerden ausführen kann. Die Behandlung beginnt normalerweise mit Ruhen der Schulter und Aktivitätseinschränkung zusammen mit NSAIDs wie Tylenol oder Ibuprofen, um Schmerzen und Schwellungen zu lindern. Das zwei- bis dreimal tägliche Auftragen von Eis auf die betroffene Schulter für 15-20 Minuten ist ebenfalls wirksam, um Schmerzen und Schwellungen der Schulter zu lindern. Zur Schmerzlinderung kann auch eine Steroidinjektion in Form von Kortison verabreicht werden.

Chirurgische Behandlung:Wenn alle oben genannten Behandlungen keine signifikante Linderung für den Patienten bringen, besteht der nächste Weg darin, das Problem chirurgisch anzugehen. Die am meisten bevorzugte Operation zur Behandlung von Arthritis des Akromioklavikulargelenks ist die Arthroplastik des Akromioklavikulargelenks. Das Verfahren beinhaltet die Entfernung eines abgenutzten Teils des Schlüsselbeins. Die großen Bänder werden so belassen, wie sie intakt sind. Nach dem Eingriff bildet sich Narbengewebe, das einen weiteren Abrieb des Knochens verhindert. Dieses Verfahren macht die Schulter flexibler. Dieser Eingriff wird in der Regel ambulant durchgeführt und der Patient kann am selben Tag wie der Eingriff entlassen werden. Der Patient wird zur Immobilisierung für einige Wochen in eine Schlinge gelegt, bis die Wunde heilt, was normalerweise etwa eine Woche dauert. In der Regel postoperativ,

Die Mehrheit der Patienten erreicht durch das Verfahren eine vollständige Schmerzlinderung und kehrt zu ihren normalen Aktivitäten zurück, und es treten selten Komplikationen durch das Verfahren auf, obwohl wie bei jedem chirurgischen Verfahren das Risiko einer Infektion oder eines Scheiterns des Verfahrens zur Linderung der Schmerzen besteht vollständig von Arthritis des Akromioklavikulargelenks.