Adventitielle Zystenerkrankung: Ursachen, Symptome und Behandlung

Was ist eine Adventitialzystenerkrankung?

Adventitiale Zystenerkrankung ist eine seltene Erkrankung, bei der sich in einer Arterie oder Vene eine Zyste (mit Flüssigkeit gefüllter Sack) bildet. Die Zyste bildet sich in der Adventitia, der äußersten Wand Ihrer Blutgefäße. Die Zyste kann den Blutfluss in Ihrer Arterie oder Vene blockieren, insbesondere bei Bewegung oder sportlicher Betätigung.

Die Erkrankung betrifft normalerweise die Arteria poplitea, die Ihr Knie und die Muskeln in Ihrem Unterschenkel mit Blut versorgt. In etwa 15 % der Fälle bilden sich Zysten in anderen Blutgefäßen als der Arteria poplitea.

Wer ist von einer Adventitialzystenerkrankung betroffen?

Adventitielle Zystenerkrankungen treten am häufigsten bei Männern im Alter zwischen 40 und 50 Jahren auf. Männer haben ein fünfmal höheres Risiko, an dieser Erkrankung zu erkranken als Frauen.

Es betrifft tendenziell ansonsten gesunde, aktive Menschen. Es gibt keine Hinweise darauf, dass Risikofaktoren für andere Gefäßerkrankungen wie Fettleibigkeit oder hoher Cholesterinspiegel das Risiko einer Person für eine Adventitia-Zystenerkrankung erhöhen.

Wie häufig kommt eine Adventitia-Zystenerkrankung vor?

Adventitielle Zystenerkrankungen sind selten. Sie macht etwa 0,1 % aller Gefäßerkrankungen aus.

Was sind die Symptome einer Adventitialzystenerkrankung?

Das häufigste Symptom einer Adventitialzystenerkrankung ist die Claudicatio intermittens. Unter Claudicatio intermittens versteht man Muskelkrämpfe oder Muskelschmerzen aufgrund einer verminderten Durchblutung. Es tritt normalerweise auf, wenn Sie sich bewegen oder Sport treiben, und verschwindet, wenn Sie sich ausruhen. Viele Menschen mit dieser Erkrankung haben Schmerzen in der Wadenmuskulatur. Normalerweise betrifft es nur eine Wade, in seltenen Fällen sind jedoch auch beide Beine betroffen.

Wenn sich in einer Vene eine Zyste bildet (selten), kann es zu einer Schwellung kommen.

Was verursacht eine Adventitialzystenerkrankung?

Experten haben einige Theorien über die Ursachen der Adventitialzystenerkrankung, darunter:

• Zellen, die wahrscheinlich Zysten verursachen, können während der Entwicklung des Fötus in die Blutgefäße gelangen.
• Bestimmte Erkrankungen des Bindegewebes können zur Bildung von Zysten in Blutgefäßen führen.
• Bei manchen Menschen besteht möglicherweise ein höheres Risiko, dass sich Zysten in der Nähe von Gelenken entwickeln.
• Ein Trauma oder wiederholter Stress können Teile des Blutgefäßes schädigen und zur Bildung von Zysten führen.

Es gibt keine Hinweise darauf, dass eine Adventitia-Zystenerkrankung auf eine Herz-Kreislauf-Erkrankung zurückzuführen ist.

Wie wird eine Adventitia-Zystenerkrankung diagnostiziert?

Die Diagnose kann schwierig sein, da die Adventitia-Zystenerkrankung in der Regel ansonsten gesunde Menschen ohne Risikofaktoren für Gefäßerkrankungen betrifft. Wenn Sie während des Trainings Schmerzen in der Kniekehle oder Wade verspüren, wenden Sie sich an einen Arzt.

Die Symptome einer Adventitialzystenerkrankung können denen anderer Gefäßerkrankungen ähneln, beispielsweise dem Kniekehlenarterien-Einklemmsyndrom (PAES) oder dem chronischen Belastungssyndrom. Ihr Arzt wird diese ausschließen, bevor er eine Diagnose stellt.

Ihr Arzt überprüft möglicherweise während einer körperlichen Untersuchung den Puls in Ihrem Fuß und in der Kniekehlenarterie (hinter Ihrem Knie). Wenn Ihr Puls schwer zu erkennen ist, insbesondere wenn Sie das Knie beugen, kann es zu einer Durchblutungsstörung kommen.

Zu den weiteren Tests für eine Adventitialzystenerkrankung, die Ihr Arzt möglicherweise anordnen kann, gehören:

• Knöchel-Arm-Index (ABI) zur Überprüfung des Blutdrucks in Ihren Unterschenkeln.
• CT-Angiogrammum den Blutfluss zu beurteilen und Blutgefäßverstopfungen zu erkennen.
• Duplex-Ultraschallum ein bewegtes Bild des Blutflusses durch Ihre Beine zu erzeugen.
• MRT zur Darstellung von Zysten in oder um die Blutgefäße.

Wie wird eine Adventitia-Zystenerkrankung behandelt?

Manchmal verschwinden Adventitialzysten von selbst. Allerdings ist eine Operation zur Zystenentfernung in der Regel die wirksamste Behandlung. In einigen Fällen empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise, die Zyste mit einer Nadel abzusaugen (drainieren). Die Zystenpunktion ist weniger invasiv als eine Operation, aber die Zysten neigen dazu, wiederzukommen.

Bei der Zystenentfernungsoperation entfernt ein Chirurg die Zyste und alle beschädigten Teile Ihrer Arterie oder Vene. Bei einer schwerwiegenden Erkrankung (z. B. wenn das Blutgefäß größtenteils verstopft ist) kann ein anderer Eingriff erforderlich sein. Ihr Arzt verwendet möglicherweise ein Venentransplantat (ein Stück einer Vene von einer anderen Stelle in Ihrem Körper) oder ein synthetisches Pflaster, um das Blutgefäß zu reparieren und den Blutfluss wiederherzustellen. Eine Bypass-Operation zur Umleitung des Blutflusses um das verstopfte Blutgefäß kann ebenfalls eine Option sein.

Wie sind die Aussichten für eine Adventitialzystenerkrankung?

Bei jeder Behandlung einer Adventitialzystenerkrankung besteht die Möglichkeit, dass die Zyste erneut auftritt. Nach der Behandlung ist in der Regel eine Langzeitüberwachung mit bildgebenden Untersuchungen erforderlich. Allerdings verspürten die meisten Menschen nach einer Zystenentfernungsoperation eine Linderung von Krämpfen oder Schmerzen. Eine begrenzte Studie ergab, dass die Zystenentfernung mittels Venentransplantation das geringste Risiko eines Zystenrezidivs mit sich brachte.

Wie kann ich einer Adventitialzystenerkrankung vorbeugen?

Es gibt keine Möglichkeit, einer Adventitialzystenerkrankung vorzubeugen. Sprechen Sie bei den ersten Anzeichen von Beinschmerzen, Druck, Krämpfen oder Schwellungen mit einem Arzt.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Wenn Sie an einer Adventitialzystenerkrankung leiden, sollten Sie Ihren Arzt fragen:

• Gibt es Möglichkeiten, die Beinschmerzen beim Training zu lindern?
• Wie kann ich das Risiko verringern, dass die Zyste nach der Behandlung erneut auftritt?
• Besteht die Gefahr, dass sich ein Blutgerinnsel bildet?
• Muss ich operiert werden, um die Zyste zu entfernen?
• Wird die Zyste ohne Behandlung von selbst verschwinden?