Adult Onset Still’s Disease oder AOSD: Ursachen, Symptome, Behandlung, Prognose, Komplikationen

Adult Onset Still’s disease (AOSD) ist eine seltene Art von entzündlicher Erkrankung, die bei Patienten hohes Fieber, Gelenkschmerzen und Hautausschlag verursacht. Adult Onset Still-Krankheit oder AOSD kann auch zu chronischer Arthritis führen. Adult Onset Still-Krankheit ist eine schwere Form der juvenilen idiopathischen Arthritis (JIA), bei der JIA bei Kindern und AOSD bei Erwachsenen auftritt. Morbus Still im Erwachsenenalter betrifft mehrere Gelenke im Körper, innere Organe und andere Teile des Körpers. Erwachsene Personen, die älter als 45 Jahre sind, haben eine größere Tendenz, die Still-Krankheit im Erwachsenenalter zu entwickeln. AOSD kann sich auch in späteren Jahren entwickeln. Die genaue Ursache der Still-Krankheit oder AOSD im Erwachsenenalter ist nicht bekannt, und es gibt keine bekannten Risikofaktoren. Es wird angenommen, dass ein Virus oder ein anderer infektiöser Erreger die Adult Onset Still-Krankheit oder AOSD auslöst; Studien zum Beweis dieser Theorie dauern jedoch noch an.

Es gibt nur sehr wenige Ähnlichkeiten zwischen Morbus Still mit Beginn im Erwachsenenalter und juveniler rheumatoider Arthritis , aber AOSD unterscheidet sich von JIA. Morbus Still im Erwachsenenalter oder AOSD, das bei Kindern auftritt, ist als juvenile rheumatoide Arthritis bekannt und wird auch als juvenile rheumatoide Arthritis mit systemischem Beginn bezeichnet. Morbus Still im Erwachsenenalter tritt häufiger bei Frauen als bei Männern auf.

Die Ursache der Still-Krankheit im Erwachsenenalter oder AODS ist nicht klar und die Still-Krankheit im Erwachsenenalter hat keine bekannten Risikofaktoren. Frauen sind häufiger von Morbus Still im Erwachsenenalter betroffen als Männer. Adult Onset Still-Krankheit oder AOSD bei Kindern wird als systemische juvenile idiopathische Arthritis bezeichnet.

• Häufige Symptome von Morbus Still im Erwachsenenalter oder AOSD bestehen aus Fieber, Gelenkschmerzen ,  Halsschmerzen und Hautausschlag.
• Der Patient hat Schmerzen in den Gelenken zusammen mit Schwellungen und Wärme in den Gelenken. Oft sind mehrere Gelenke gleichzeitig betroffen.
• Patienten mit Still-Krankheit im Erwachsenenalter können auch morgens Symptome einer Gelenksteifheit haben , die viele Stunden anhalten.
• Das Fieber setzt abrupt ein und tritt einmal am Tag auf, üblicherweise nachmittags oder abends.
• Es gibt einen lachsfarbenen Ausschlag auf der Haut, der mit dem Fieber kommt und geht.
• Der Patient kann auch Symptome von Schmerzen und Schwellungen im Unterleib haben.
• Schmerzen können beim tiefen Einatmen empfunden werden.
• Halsschmerzen können ebenfalls auftreten.
• Es kommt zu einer Lymphknotenschwellung.
• Der Patient, der an der Still-Krankheit im Erwachsenenalter leidet, verliert sein/ihr Gewicht.
• Milzvergrößerung  oder Lebervergrößerung können ebenfalls auftreten.
• Der Patient kann auch eine Entzündung des Herzens und der Lunge haben.

Die Diagnose des Still-Syndroms im Erwachsenenalter wird nach Ausschluss anderer Krankheiten gestellt. Verschiedene Arten von Untersuchungen werden durchgeführt, um die Diagnose von Morbus Still im Erwachsenenalter zu bestätigen. Der Patient wird körperlich untersucht, was Hautausschlag, Fieber und Arthritis zeigen kann. Der Arzt verwendet ein Stethoskop, um auf Veränderungen im Geräusch der Lunge und des Herzens zu hören. Bildgebende Untersuchungen wie CT-Scan und Ultraschall des Bauches, Röntgenaufnahmen des Brustkorbs, der Gelenke oder des Bauches werden durchgeführt, um nach Entzündungen in den Gelenken, der Leber, dem Brustkorb und der Milz zu suchen. Bluttests werden auch durchgeführt, um die Still-Krankheit im Erwachsenenalter zu diagnostizieren, und umfassen:

• Vollständiges Blutbild (CBC), das eine erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen (WBCs) und eine verringerte Anzahl roter Blutkörperchen (RBCs) zeigt.
• Die ESR (Sedimentationsrate), ein Maß für die Entzündung, wird höher als normal sein.
• Der C-reaktive Protein (CRP)-Test wird höher als normal sein.
• Der Fibrinogen- und Ferritinspiegel wird erhöht.
• Es wird ein Leberfunktionstest durchgeführt, der erhöhte AST- und ALT-Spiegel bei Patienten mit Morbus Still im Erwachsenenalter zeigt.
• ANA und Rheumafaktor sind negativ.

Das Ziel der Behandlung von Morbus Still im Erwachsenenalter oder AOSD ist die Kontrolle und Behandlung der Symptome von Arthritis. Zu diesem Zweck werden zunächst Medikamente wie nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) verschrieben, zu denen Aspirin und Ibuprofen gehören. In schweren Fällen von Morbus Still im Erwachsenenalter kann Prednison verschrieben werden. Bei chronischem und anhaltendem Morbus Still im Erwachsenenalter können Arzneimittel verschrieben werden, die das Immunsystem unterdrücken (Immunsuppressiva), darunter: Anakinra, Methotrexat und Antagonisten des Tumornekrosefaktors (TNF), wie z. B. Etanercept.

Bei etwa 1 von 5 Patienten klingen die Symptome innerhalb eines Jahres und ohne Wiederauftreten der Symptome ab. Bei vielen Patienten verschwinden die Symptome jedoch, treten aber in den nächsten Jahren viele Male wieder auf. Bei etwa 50 % der Patienten mit Morbus Still’s im Erwachsenenalter (AOSD) bleiben die Symptome lange bestehen, dh die Krankheit nimmt einen chronischen Charakter an.

Einige der Komplikationen der Still-Krankheit oder AOSD im Erwachsenenalter umfassen Arthritis mehrerer Gelenke, Perikarditis, Lebererkrankung, Milzvergrößerung und Pleuraerguss.