Adriamycin: Red-Devil-Chemotherapie

Adriamycin (Doxorubicin), auch als „Roter Teufel“-Chemomedikament bekannt, ist eine Art Chemotherapeutikum, das zur Behandlung vieler Krebsarten eingesetzt wird. Der Spitzname des Arzneimittels stammt von seiner charakteristischen roten Farbe und den schwerwiegenden Nebenwirkungen, die es verursachen kann. Es handelt sich um ein häufig verwendetes Medikament zur Behandlung von Brustkrebs, das typischerweise in Kombination mit anderen Chemotherapie-Medikamenten verabreicht wird. 

Es wird aus einem Bakterium namens hergestelltStreptomyces peucetius.Es tötet Krebszellen auf zwei Arten ab: durch Schädigung der DNA, wodurch die Zellen abgetötet werden, und durch Blockierung eines Weges, den die Zellen nutzen, um sich selbst zu reparieren.

In diesem Artikel werden die Verwendungsmöglichkeiten von Adriamycin, die Art der Verabreichung, die möglichen Nebenwirkungen, Wechselwirkungen und Dinge, die Sie vor und nach der Behandlung wissen sollten, besprochen. 

Red Devil Chemo und Brustkrebs

Adriamycin ist besonders wirksam bei der Behandlung von Brustkrebs. Brustkrebszellen sind ehemals gesunde Brustzellen, die schlechte DNA entwickelt haben. Adriamycin wirkt, indem es die DNA in diesen Zellen weiter schädigt, sodass sie keine weiteren Kopien von sich selbst erstellen können.

Es wird häufig verwendet:

• Um das Risiko zu verringern, dass Brustkrebs im Frühstadium nach einer Operation erneut auftritt
• Vor einer Operation zur Verkleinerung von Brusttumoren im fortgeschrittenen Stadium
• Zur Behandlung von Brustkrebs im fortgeschrittenen Stadium

Adriamycin wird häufig mit anderen Chemotherapeutika zur Behandlung von Brustkrebs kombiniert. Es kann helfen bei:

• Brustkrebs, der sich in nahegelegene Lymphknoten ausgebreitet hat
• Metastasierter Brustkrebs, bei dem sich Brustkrebs in andere Bereiche des Körpers ausgebreitet hat

Adriamycin gilt als eines der stärksten jemals entwickelten Chemotherapeutika und ist in der Lage, Krebszellen in jedem Stadium ihres Lebenszyklus abzutöten. Es wird nicht nur zur Behandlung von Brustkrebs, sondern auch einer Vielzahl anderer Krebsarten eingesetzt.

Andere Arten von Krebs Red Devil Chemo-Leckereien

Adriamycin kann bei mehreren Krebsarten eingesetzt werden. In Fällen, in denen Adriamycin gegen Krebszellen wirksam ist, führt es zur Verkleinerung von Krebstumoren. Zu den weiteren Krebsarten, die mit Adriamycin behandelt werden können, gehören:

• Eierstockkrebs
• Blasenkrebs
• Metastasiertes Sarkom von Knochen und Weichgewebe
• Metastasierter Magenkrebs
• Metastasierter Schilddrüsenkrebs
• Metastasiertes Neuroblastom (entsteht aus unreifen Nervenzellen in mehreren Körperregionen)
• Hodgkin-Lymphom und Non-Hodgkin-Lymphom (Krebserkrankungen des Lymphsystems)
• Akute lymphatische Leukämie/akute myeloblastische Leukämie (Blut- und Knochenmarkskrebs)
• Metastasierter Wilms-Tumor (Nierentumoren, vor allem bei Kindern)

Dosierung und Verabreichung

Adriamycin wird durch Injektion verabreicht. Das Medikament hat eine rote Farbe und wird in einer Spritze geliefert, die am Katheterschlauch befestigt wird. Die Infusionsschwester drückt langsam auf den Kolben der Spritze, um die Chemotherapie in die Vene zu verabreichen.

Die Dosierung und die Häufigkeit der Verabreichung von Adriamycin hängen von der Art des behandelten Krebses ab und davon, ob zusätzlich andere Chemotherapeutika verabreicht werden.

Lebenslange kumulative Dosen von Adriamycin über 550 mg/m2 (für 21-Tage-Zyklen) sind mit einem erhöhten Risiko einer Kardiomyopathie verbunden und sind kontraindiziert.

Nebenwirkungen und Risiken

Nebenwirkungen sind häufig, obwohl Symptome wie Übelkeit und Erbrechen oft mit vorbeugenden Medikamenten gut kontrolliert werden können.

Zu den Nebenwirkungen können gehören:

• Zwei Tage nach der Behandlung rot gefärbter Urin (aufgrund der Farbe des Arzneimittels, keine Blutung)
• Haarausfall (der vollständig sein kann)
• Brechreiz
• Erbrechen
• Ermüdung
• Wunden im Mund
• Amenorrhoe(monatlicher Menstruationszyklus stoppt)
• Veränderungen an den Nägeln

Es gibt einige schwerwiegendere Nebenwirkungen im Zusammenhang mit Adriamycin, darunter:

• Allergische Reaktion
• Irreversible Amenorrhoe oder frühe Menopause bei Frauen
• Geringere Spermienzahl, Spermienprobleme und Fruchtbarkeitsverlust bei Männern
• Niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen und höheres Infektionsrisiko
• Chemotherapie-induzierte Anämie (niedrige Anzahl roter Blutkörperchen)
• Thrombozytopenie (niedrige Thrombozytenzahl)
• Herzmuskelschaden
• Hautschäden (Adriamycin kann die Haut schädigen, wenn es aus der Vene austritt; sprechen Sie mit Ihrem Onkologen über Rötungen, Hautausschläge oder Druckempfindlichkeit in der Nähe der Infusionsstelle.)

Schwangerschaft und Stillzeit

Adriamycin kann einem ungeborenen Kind schaden. Frauen, die schwanger werden können, und Männer, die Adriamycin einnehmen, sollten während der Behandlung und sechs Monate nach der Behandlung Verhütungsmittel (Kontrazeption) anwenden. Wenn Sie oder Ihre Partnerin schwanger werden, informieren Sie sofort Ihren Arzt. 

Wenn Sie stillen oder stillen möchten, kann Adriamycin in die Muttermilch übergehen und Ihrem Baby schaden.Sie und Ihr Arzt sollten entscheiden, ob Sie Adriamycin erhalten oder stillen möchten – Sie sollten nicht beides tun. 

Planen Sie eine Familie?
Da die Einnahme von Adriamycin zu Unfruchtbarkeit führen kann, sollten Frauen, die nach der Behandlung möglicherweise ein Kind haben möchten, vor Beginn der Behandlung mit ihrem Onkologen (und einem Fruchtbarkeitsspezialisten) sprechen.

Kontraindikationen

Die folgenden Arzneimittel sollten aufgrund potenziell schwerwiegender Wechselwirkungen nicht zusammen mit Adriamycin angewendet werden:

• Gilotrif (Afatinib)
• Erleada (Apalutamid)
• Pradaxa (Dabigatran)
• Visimpro (Dacomitinib)
• Ferriprox (Deferipron)
• Savasysa (Edoxaban)
• Balversa (Erdafitinib)
• Zydelig (Idelalisib)
• Sporanox (Itraconazol)
• Nefazodon
• Ofev (Nintedanib)
• Kepivance (Palifermin)
• Pomalyst (Pomalidomid)
• Epclusa (Sofosbuvir/Velpatasvir)
• Xeljanz (Tofacitinib)
• Herceptin (Trastuzumab)

Die Liste der Medikamente, die in Kombination mit Adriamycin engmaschig überwacht werden müssen, ist umfangreich. Es ist wichtig, dass Sie alles, was Sie einnehmen – einschließlich rezeptfreier Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel – mit Ihrem Arzt besprechen. Es schadet auch nie, sich noch einmal bei Ihrem Apotheker zu erkundigen.

Personen mit den folgenden Erkrankungen sollten dieses Medikament nicht erhalten bzw. sollten während der Einnahme engmaschig überwacht werden:

• Schwere Lebererkrankung
• Schwere Myokardinsuffizienz
• Kürzlicher Myokardinfarkt (Blutfluss zum Herzen war in den letzten vier bis sechs Wochen blockiert)
• Schwere, anhaltende, medikamenteninduzierte Myelosuppression (verminderte Knochenmarkaktivität)
• Schwangerschaft

Vor der Behandlung

Da dieses Medikament Herzprobleme verursachen kann, sollten Sie vor Beginn der Behandlung einen MUGA-Scan (Multigated Acquisition), ein Echokardiogramm oder eine Beurteilung der Herzgesundheit durchführen lassen. Diese Basisuntersuchung wird verwendet, um Ihre Herzfunktion während und nach der Behandlung zu vergleichen. Möglicherweise sind auch weitere Tests der Nieren- und Leberfunktion erforderlich.

Während der Behandlung

Ihr Arzt wird mit Ihnen besprechen, was Sie vor und während der Adriamycin-Behandlung tun müssen, um sicherzustellen, dass die Infusion so sicher wie möglich ist.

Es ist wichtig:

• Wenden Sie eine zuverlässige Verhütungsmethode an und vermeiden Sie eine Schwangerschaft. Adriamycin kann Geburtsfehler verursachen.
• Trinken Sie viel Flüssigkeit, insbesondere Wasser, um Ihre Nieren und Blase zu spülen.
• Vermeiden Sie Alkohol und Koffein, da diese eine dehydrierende Wirkung haben und Ihr Gewebe austrocknen können.

Wann Sie Ihren Arzt anrufen sollten

Wenn bei Ihnen während der Einnahme von Adriamycin eines dieser Symptome auftritt, rufen Sie Ihren Arzt an:

• Fieber von 100,5 F oder höher
• Schmerzen oder Rötung an Ihrer Injektionsstelle
• Blutiger Urin
• Ungewöhnliche blaue Flecken oder anhaltende Blutungen
• Anhaltender Husten, Halsschmerzen, Atemnot
• Allergische Symptome, Engegefühl in der Brust, Schwellung der Füße oder Knöchel, Hautausschlag, geschwollener Hals oder Zunge

Überlegungen zum Impfstoff
Lebendimpfstoffe wie FluMist, MMR (Masern, Mumps, Röteln) und Gürtelrose-Impfstoff können bei immunsupprimierten Menschen möglicherweise eine Infektion verursachen und sollten daher nicht während einer Chemotherapie angewendet werden. Bei abgetöteten Impfstoffen besteht dieses Risiko nicht, eine Chemotherapie kann sie jedoch unwirksam machen. Sprechen Sie mit Ihrem Onkologen darüber, ob eine solche Therapie für Sie dennoch empfehlenswert ist.