Adrenocorticotropes Hormon (ACTH): Was es ist und welche Funktion es hat

Was ist adrenocorticotropes Hormon (ACTH)?

Adrenocorticotropes Hormon (ACTH) ist ein Hormon, das Ihre Hypophyse ausschüttet und das eine große Rolle dabei spielt, wie Ihr Körper auf Stress reagiert. Die Freisetzung von ACTH veranlasst Ihre Nebennieren, Cortisol, das „Stresshormon“, und Androgene (eine Gruppe von Sexualhormonen) zu produzieren.

Hormone sind Chemikalien, die verschiedene Funktionen in Ihrem Körper koordinieren, indem sie Botschaften über Ihr Blut an Ihre Organe, Haut, Muskeln und andere Gewebe weiterleiten. Diese Signale sagen Ihrem Körper, was er wann tun soll.

Ihre Hypophyse ist eine kleine, erbsengroße Drüse, die sich an der Basis Ihres Gehirns unterhalb Ihres Hypothalamus befindet. Es ist ein Teil Ihres endokrinen Systems. Ihre Hypophyse besteht aus zwei Lappen: dem vorderen (vorderen) Lappen und dem hinteren (hinteren) Lappen. Ihr Hypophysenvorderlappen produziert und setzt ACTH frei.

Welche Funktion hat das adrenocorticotrope Hormon (ACTH)?

Die Hauptfunktion des adrenocorticotropen Hormons besteht darin, Ihre Nebennieren zur Freisetzung von Cortisol anzuregen.

Cortisol ist ein essentielles Hormon, das nahezu jedes Organ und Gewebe Ihres Körpers beeinflusst. Cortisol ist weithin als „Stresshormon“ bekannt. Abgesehen von der Regulierung der Stressreaktion Ihres Körpers hat es jedoch viele wichtige Wirkungen und Funktionen im gesamten Körper.

Zu den vielen wichtigen Rollen von Cortisol gehören:

• Regulierung der Stressreaktion Ihres Körpers.
• Helfen Sie dabei, die Verwendung von Fetten, Proteinen und Kohlenhydraten durch Ihren Körper oder Ihren Stoffwechsel zu kontrollieren.
• Unterdrückung von Entzündungen.
• Regulierung des Blutdrucks.
• Regulierung des Blutzuckers.
• Hilft dabei, Ihren Schlaf-Wach-Rhythmus zu kontrollieren.

ACTH spielt auch eine Rolle bei der Stimulierung Ihrer Nebennieren zur Freisetzung von Androgenen (Sexualhormonen) und der Stimulierung der Produktion chemischer Substanzen, die einen Anstieg anderer Hormone wie Adrenalin und Noradrenalin anregen.

Wie werden die ACTH-Spiegel kontrolliert?

Ihr Körper steuert den adrenocorticotropen Hormonspiegel in einem Rückkopplungssystem, das Ihren Hypothalamus, die Hypophyse, die Nebennieren und bestimmte Hormone umfasst. Dies wird als Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Achse (HPA) bezeichnet.

Ihre Hypophyse ist über einen Strang aus Blutgefäßen und Nerven mit Ihrem Hypothalamus verbunden. Dies wird als Hypophysenstiel bezeichnet. Über den Stiel kommuniziert Ihr Hypothalamus mit Ihrer Hypophyse und weist sie an, bestimmte Hormone auszuschütten. Ihr Hypothalamus ist der Teil Ihres Gehirns, der Funktionen wie Blutdruck, Herzfrequenz, Körpertemperatur und Verdauung steuert.

Ihre Nebennieren sind kleine, dreieckige Drüsen, die sich über jeder Ihrer beiden Nieren befinden.

Das Feedback-System, das den ACTH-Spiegel steuert, umfasst die folgenden Schritte:

1. Wenn der Cortisolspiegel niedrig ist, schüttet Ihr Hypothalamus das Corticotropin-Releasing-Hormon (CRH) aus.
2. CRH stimuliert Ihren Hypophysenvorderlappen zur Freisetzung von ACTH.
3. ACTH veranlasst dann Ihre Nebennieren, insbesondere Ihre Nebennierenrinde, Cortisol und Androgene freizusetzen.
4. Der daraus resultierende Anstieg des Cortisols signalisiert Ihrem Hypothalamus dann, den CRH-Spiegel zu senken, wodurch die Rückkopplungsschleife geschlossen wird.

Stress stimuliert auch die Produktion des adrenocorticotropen Hormons und den daraus resultierenden Anstieg des Cortisolspiegels.

Wenn es Probleme mit Ihrem Hypothalamus, Ihrer Hypophyse oder Ihren Nebennieren gibt, kann dies das Gleichgewicht der an diesem Prozess beteiligten Hormone, einschließlich ACTH, beeinträchtigen.

Welcher Test prüft den ACTH-Spiegel?

Eine Blutuntersuchung kann den adrenocorticotropen Hormonspiegel anhand einer Blutprobe messen, die aus einer Vene in Ihrem Arm entnommen wird.

Gesundheitsdienstleister bestellen häufig einen ACTH-Test zusammen mit einem Cortisoltest, um Probleme mit Ihrer Hypophyse oder Nebennieren zu diagnostizieren.

Gesundheitsdienstleister können auch einen ACTH-Stimulationstest anordnen, der misst, wie gut Ihre Nebennieren auf ACTH reagieren, um bei der Diagnose von Hypophysen- und/oder Nebennierenproblemen zu helfen.

Was sind normale ACTH-Werte?

Wie Cortisol erreicht der ACTH-Spiegel in Ihrem Blut normalerweise am frühen Morgen seinen Höhepunkt, sinkt im Laufe des Tages und erreicht gegen Mitternacht seinen niedrigsten Wert. Dieses Muster kann sich ändern, wenn Sie in der Nachtschicht arbeiten und zu unterschiedlichen Tageszeiten schlafen.

Aus diesem Grund erfordern ACTH-Tests normalerweise eine morgendliche Blutabnahme. Im Allgemeinen liegt der normale Bereich für ACTH-Werte zwischen 7:00 und 10:00 Uhr zwischen 7,2 und 63,3 Pikogramm pro Milliliter (pg/ml).

Normale Bereiche können von Labor zu Labor, von Zeit zu Zeit und von Person zu Person variieren. Wenn Sie einen ACTH-Test benötigen, wird Ihr Arzt Ihre Ergebnisse interpretieren und Sie darüber informieren, ob weitere Tests erforderlich sind.

Was passiert, wenn der ACTH-Spiegel hoch ist?

Wenn Sie einen hohen Spiegel des adrenocorticotropen Hormons haben, haben Sie wahrscheinlich auch einen hohen Cortisolspiegel. Da Cortisol Ihren Körper auf vielfältige Weise beeinflusst, treten bei Ihnen hohe Cortisolspiegel, nicht unbedingt hohe ACTH-Spiegel, als Nebenwirkungen auf. In Fällen, in denen Ihre Nebennieren nicht genügend Cortisol produzieren, liegt möglicherweise ein erhöhter ACTH-Spiegel vor. Auch hier treten Symptome auf, die mit einem niedrigen Cortisolspiegel und nicht mit einem hohen ACTH-Wert zusammenhängen.

Zu den Ursachen für einen hohen adrenocorticotropen Hormonspiegel gehören:

• Morbus Cushing: Dies ist die häufigste Ursache für erhöhte ACTH-Werte. Ein gutartiger (nicht krebsartiger) Tumor (Adenom) in Ihrer Hypophyse, der überschüssige Mengen an ACTH produziert, was dann den Cortisolspiegel erhöht, verursacht ACTH. Es ist wichtig, den Unterschied zwischen Morbus Cushing und Cushing-Syndrom zu beachten. Die Krankheit ist eine der vielen Ursachen des Syndroms.
• Ektopischer adrenocorticotroper Hormontumor: In seltenen Fällen kann ein Tumor außerhalb Ihrer Hypophyse überschüssiges ACTH freisetzen. Zu den Tumoren, die (aber selten) ACTH produzieren können, gehören gutartige Karzinoidtumoren der Lunge, Inselzelltumoren der Bauchspeicheldrüse, medulläres Schilddrüsenkarzinom, kleinzellige Tumoren der Lunge und Tumoren der Thymusdrüse.
• Primäre Nebenniereninsuffizienz: Dieser Zustand tritt auf, wenn Ihre Nebennieren aufgrund einer Schädigung Ihrer Nebennieren nicht genügend Cortisol produzieren. Morbus Addison ist die häufigste Ursache einer primären Nebenniereninsuffizienz. Infolgedessen schüttet Ihre Hypophyse überschüssiges ACTH aus, um zu versuchen, Ihre Nebennieren zu stimulieren.

Was passiert, wenn der ACTH-Spiegel niedrig ist?

Niedrige adrenocorticotrope Hormonspiegel aufgrund einer Hypophysenerkrankung verursachen normalerweise niedrige Cortisolspiegel, wohingegen hohe Cortisolspiegel aufgrund einer Nebennierenerkrankung normalerweise niedrige ACTH-Spiegel verursachen.

Zu den Ursachen für niedrige ACTH-Werte gehören:

• Cushing-Syndrom: Das Cushing-Syndrom aufgrund eines Nebennierentumors oder die langfristige Einnahme von Kortikosteroid-Medikamenten bei anderen Erkrankungen kann zu niedrigen ACTH-Spiegeln führen. Dies liegt daran, dass überschüssiges Cortisol Ihre Hypophyse daran hindert, regelmäßige Mengen ACTH freizusetzen.
• Hypopituitarismus: Dies ist eine seltene Erkrankung, bei der ein, mehrere oder alle von Ihrer Hypophyse produzierten Hormone fehlen. ACTH kann eines der betroffenen Hormone sein. Jede Art von Schädigung Ihrer Hypophyse, wie z. B. Druck auf die Drüse, chirurgische Schäden oder Strahlentherapie, kann Hypopituitarismus verursachen.