ADHS-Medikamente: Wie sie wirken und Nebenwirkungen

Was sind ADHS-Medikamente?

Bei vielen Menschen hilft das Tragen einer Brille dabei, ihre Augen besser fokussieren zu können. Ebenso helfen ADHS-Medikamente Menschen mit ADHS, ihre Gedanken zu fokussieren. Die Medikamente helfen ihnen, Ablenkungen zu ignorieren, aufmerksam zu sein und ihr Verhalten zu kontrollieren. Medikamente heilen ADHS nicht. Aber es kann helfen, die Symptome von ADHS zu lindern, während Sie oder Ihr Kind es einnehmen, sodass Sie effektiver arbeiten können.

Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) hat verschiedene Arten von Medikamenten zur Behandlung von ADHS zugelassen. Viele der Medikamente können ADHS bei Kindern ab 6 Jahren behandeln.

Was ist ADHS?

Die Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) ist eine sehr häufige neurologische Entwicklungsstörung. Kinder mit dieser Störung können übermäßig aktiv sein und Probleme mit impulsivem Verhalten haben. Möglicherweise fällt es ihnen auch schwer, aufmerksam zu sein, Anweisungen zu befolgen und Aufgaben zu erledigen.

Wenn ADHS-Symptome im Kindesalter auftreten, bleiben sie häufig bis ins Erwachsenenalter bestehen. Eine Studie ergab, dass ADHS-Symptome in 90 % der Fälle bis ins Erwachsenenalter fortbestehen. Darüber hinaus wurde bei einigen Erwachsenen mit ADHS noch nie eine Diagnose gestellt.

Erwachsene mit ADHS können Schwierigkeiten haben, Anweisungen zu befolgen, sich Informationen zu merken, sich zu konzentrieren oder Aufgaben zu organisieren. Bei Erwachsenen können die Symptome anders aussehen als bei Kindern. Beispielsweise kann Hyperaktivität bei Kindern bei Erwachsenen als extreme Unruhe auftreten.

Was bewirken ADHS-Medikamente?

ADHS-Medikamente wirken je nach Typ unterschiedlich. Aber alle ADHS-Medikamente wirken, indem sie den Spiegel wichtiger Chemikalien (Neurotransmitter) in Ihrem Gehirn erhöhen. Zu diesen Neurotransmittern gehören Dopamin und Noradrenalin. Eine Erhöhung der Menge dieser Neurotransmitter trägt zur Verbesserung der Symptome von ADHS bei, darunter:

• Erhöhte Aufmerksamkeitsspanne.
• Reduzierung der Hyperaktivität.
• Impulsives Verhalten kontrollieren.
• Bewältigung exekutiver Dysfunktionen.

ADHS-Medikamente wirken sich bei jedem Menschen unterschiedlich aus. Was bei einer Person funktioniert, ist für Sie oder Ihr Kind möglicherweise nicht effektiv. Und das erste ADHS-Medikament, das Sie oder Ihr Kind einnehmen, ist möglicherweise nicht das richtige. Es ist möglicherweise nicht wirksam oder kann störende Nebenwirkungen verursachen. Oder Sie haben möglicherweise die richtigen Medikamente, benötigen aber eine höhere Dosis.

Informieren Sie Ihren Arzt unbedingt über alle Medikamente, die Sie oder Ihr Kind einnehmen, egal ob verschreibungspflichtig oder rezeptfrei. Teilen Sie Ihrem Anbieter außerdem mit, ob Sie koffeinhaltige Getränke konsumieren oder Nahrungsergänzungsmittel einnehmen (und wie viel pro Tag). Die Kombination bestimmter Medikamente kann schädliche Auswirkungen auf den Körper haben.

Ihr Arzt muss möglicherweise verschiedene Medikamente und Dosierungen ausprobieren, um herauszufinden, was für Sie oder Ihr Kind am besten geeignet ist. Ihr Arzt wird Sie oder Ihr Kind beobachten und die Dosis des Medikaments anpassen, um das richtige Gleichgewicht zwischen Nutzen und Nebenwirkungen zu finden.

Sobald Sie das richtige Medikament und die richtige Dosis gefunden haben, stellen die meisten Menschen fest, dass ADHS-Medikamente ihre Symptome lindern. Die mit Hyperaktivität, Aufmerksamkeitsspanne und impulsivem Verhalten einhergehenden Symptome bessern sich.

Welche verschiedenen Arten von ADHS-Medikamenten gibt es?

Zu den ADHS-Medikamenten gehören Stimulanzien und Nichtstimulanzien. Gesundheitsdienstleister verschreiben häufig auch Antidepressiva.

Stimulanzien

Stimulanzien sind die am häufigsten von Ärzten zur Behandlung von ADHS eingesetzten verschreibungspflichtigen Medikamente. Trotz ihres Namens wirken Stimulanzien nicht dadurch, dass sie Ihre Stimulation verstärken. Sie wirken vielmehr, indem sie den Spiegel bestimmter Chemikalien (Neurotransmitter) in Ihrem Gehirn erhöhen, die Dopamin und Noradrenalin genannt werden. Diese Neurotransmitter spielen eine wichtige Rolle für Ihre Fähigkeit, aufmerksam zu sein, zu denken und motiviert zu bleiben. Studien haben gezeigt, dass etwa 80 % der Kinder mit ADHS weniger Symptome haben, nachdem sie die richtige Stimulanzienmedikation und Dosierung gefunden haben.

Stimulanzien gelten als kontrollierte Substanzen, was bedeutet, dass sie möglicherweise unsachgemäß verwendet werden oder Substanzstörungen verursachen. Unter der Aufsicht und Aufsicht Ihres Arztes ist der Einsatz stimulierender Medikamente jedoch sicher. Bevor Ihnen ein Stimulans verschrieben wird, kann Ihr Arzt eine Elektrokardiogramm-Untersuchung (EKG) anordnen, um Komplikationen aufgrund einer zuvor unentdeckten Herzrhythmusstörung zu vermeiden.

In den Vereinigten Staaten gibt es in einigen Bundesstaaten Gesetze, die die Menge an stimulierenden Medikamenten, die Sie auf einmal erhalten können, streng einschränken. Beispielsweise ist es möglicherweise nicht möglich, einen Vorrat für mehr als 30 Tage zu erhalten, bevor Sie eine Nachfüllung anfordern.

Es gibt zwei Formen von Stimulanzien:

• Sofortige Freisetzung (kurz wirkend):Normalerweise nehmen Sie diese Stimulanzien nach Bedarf ein. Sie können bis zu vier Stunden anhalten. Wenn Menschen mit ADHS eine kurzwirksame Stimulanziendosis absetzen, können sie das erleben, was oft als „Crash“- oder „Rebound-Effekt“ bezeichnet wird. Typischerweise geht das mit einem starken Abfall des Energieniveaus einher und führt häufig zu starkem Hungergefühl. Manche Menschen verspüren einen starken Stimmungsabfall oder eine Depression.
• Verlängerte Freisetzung (mittelwirksam oder langwirksam):Normalerweise nehmen Sie diese Stimulanzien einmal täglich morgens ein. Einige dauern sechs bis acht Stunden, andere bis zu 16 Stunden. Länger wirkende ADHS-Medikamente können tagsüber zu weniger Höhen und Tiefen führen und den Bedarf an zusätzlichen Dosen in der Schule oder bei der Arbeit verringern.

Viele Menschen ergänzen ein morgens eingenommenes Medikament mit verlängerter Wirkstofffreisetzung durch eine Dosis mit sofortiger Wirkstofffreisetzung, die am mittleren bis späten Nachmittag eingenommen wird. Diese zusätzliche Dosis kann dazu beitragen, die späten Nachmittags- bis Abendstunden abzudecken, nachdem die frühere Dosis nachzulassen beginnt.

Die meisten Stimulanzien fallen in eine von zwei Medikamentenklassen: Methylphenidat oder Amphetamin. Arzneimittelklassifizierungen gruppieren Medikamente nach ihren Ähnlichkeiten, z. B. nach Wirkstoffen oder zugelassener Verwendung.

Nicht-Stimulanzien

Nicht-Stimulanzien sind verschreibungspflichtige Medikamente, aber keine kontrollierten Substanzen wie Stimulanzien. Das bedeutet, dass es weniger wahrscheinlich ist, dass Sie sie unsachgemäß verwenden oder von ihnen abhängig werden. Sie wirken, indem sie den Noradrenalinspiegel in Ihrem Gehirn erhöhen.

Es dauert länger, bis nicht stimulierende Medikamente gegen ADHS ihre Wirkung entfalten als Stimulanzien. Möglicherweise spüren Sie die volle Wirkung dieser Medikamente erst, wenn Sie sie drei bis vier Wochen lang regelmäßig eingenommen haben. Diese Medikamente können Ihnen jedoch auch dabei helfen, Ihre Aufmerksamkeit, Konzentration und Impulsivität zu verbessern. Sie können bis zu 24 Stunden lang wirken.

Ihr Arzt kann Ihnen aus verschiedenen Gründen ein nicht stimulierendes Mittel verschreiben, darunter:

• Stimulanzien sind nicht wirksam.
• Sie haben unerträgliche Nebenwirkungen von Stimulanzien.
• Sie möchten versuchen, es mit einem Stimulans zu kombinieren, um die Wirksamkeit zu steigern.

Zur Behandlung von ADHS stehen derzeit nicht so viele Nichtstimulanzien zur Verfügung. Bei diesen Medikamenten handelt es sich in erster Linie um Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer oder Alpha-2-adrenerge Agonisten.

Antidepressiva

Die FDA hat Antidepressiva nicht speziell für die Behandlung von ADHS zugelassen. Ärzte verschreiben sie jedoch manchmal allein oder in Kombination mit einem Stimulans zur Behandlung von ADHS. Die Anbieter von Antidepressiva, die in der Regel bei ADHS verschrieben werden, wirken sich auf den Dopamin- und Noradrenalinspiegel in Ihrem Gehirn aus. Die häufigsten Wirkstoffklassen sind Noradrenalin-Dopamin-Wiederaufnahmehemmer und Trizyklika.

Antidepressiva, die nur auf den Serotoninspiegel in Ihrem Gehirn wirken, sogenannte selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs), haben sich bei der Behandlung der Hauptsymptome von ADHS nicht als wirksam erwiesen. Sie können jedoch in Kombination mit Stimulanzien hilfreich sein, wenn Sie auch an einer psychischen Erkrankung wie einer Depression oder einer Angststörung leiden.

Was sind einige gebräuchliche Namen für ADHS-Medikamente?

Stimulanzien

Die folgende Liste enthält die Namen der von der FDA zugelassenen ADHS-Medikamente. Die Tabelle zeigt den Typ, die Klasse, den generischen Namen, den Markennamen und die Dauer jedes stimulierenden ADHS-Medikaments.

Nicht-Stimulanzien

Die folgende Tabelle zeigt die Klasse, den generischen Namen, den Markennamen und die Wirkungsdauer jedes von der FDA zugelassenen nicht stimulierenden ADHS-Medikaments.

Antidepressiva

Die folgende Tabelle zeigt die Klasse, den generischen Namen, den Markennamen und die Wirkungsdauer bestimmter Antidepressiva, die bei der Behandlung von ADHS helfen können.

Welche Nebenwirkungen haben ADHS-Medikamente?

Während der Behandlung mit ADHS-Medikamenten können frühzeitig Nebenwirkungen auftreten. Diese Nebenwirkungen sind normalerweise mild und halten nicht lange an. Sie können nach einigen Behandlungswochen verschwinden, wenn sich Ihr Körper an das Medikament gewöhnt. In seltenen Fällen können sie schwerwiegender sein oder länger anhalten. Zu den häufigsten Nebenwirkungen von ADHS-Medikamenten gehören:

• Verminderter Appetit.Etwa 80 % der Menschen, die stimulierende Medikamente einnehmen, leiden unter vermindertem Appetit.
• Gewichtsverlust.Möglicherweise können Sie einen unbeabsichtigten Gewichtsverlust in den Griff bekommen, indem Sie Ihre Medikamente nach den Mahlzeiten einnehmen oder Ihrer Ernährung Proteinshakes oder Snacks hinzufügen.
• Schlafstörungen.Es kann länger dauern, bis Sie einschlafen und durchschlafen. Insgesamt kann es zu einer schlechteren Schlafqualität kommen. Der Zeitpunkt der Einnahme von Medikamenten über den Tag hinweg, insbesondere mit verlängerter Wirkstofffreisetzung, kann dazu beitragen, diese Nebenwirkung zu reduzieren.

Weitere Nebenwirkungen von ADHS-Medikamenten können sein:

• Rebound-Effekt.Eine kurze Phase der Müdigkeit, erhöhter Aktivität oder schlechter Laune, wenn das Medikament nachlässt.
• Angst.Neue oder verstärkte Angstzustände und Depressionen.
• Tics.Plötzliche, sich wiederholende Bewegungen oder Geräusche wie Augenzwinkern oder Räuspern. ADHS-Medikamente verursachen keine Tics, können sie aber deutlicher machen als ohne Medikamente.
• Geringe Wachstumsverzögerung.Bei einigen Kindern und Jugendlichen kommt es unter der Einnahme von Stimulanzien zu Wachstumseinbußen, die jedoch keinen Einfluss auf ihre endgültige Körpergröße haben.
• Magenverstimmung.Dazu können Übelkeit und Erbrechen gehören.
• Veränderungen des Blutdrucks und der Herzfrequenz.Abhängig vom Medikament kann der Blutdruck steigen oder fallen. Auch stimulierende Medikamente können Ihre Herzfrequenz leicht erhöhen. Der Anstieg ist normalerweise geringfügig und nicht gefährlich. Sie sollten jedoch Ihren Arzt informieren, wenn bei Ihnen oder Ihrem Kind in der Vergangenheit Herzprobleme aufgetreten sind.

Nebenwirkungen, die nach einigen Behandlungswochen nicht verschwinden, können gelindert werden durch:

• Ändern Sie die Dosierung oder den Zeitplan Ihrer Medikamente.
• Wechsel zu einer Formulierung mit verlängerter Wirkstofffreisetzung.
• Verwendung eines anderen stimulierenden Medikaments.
• Versuchen Sie es mit einem nicht stimulierenden Medikament.

Muss ich Medikamente einnehmen, um ADHS zu kontrollieren, oder kann ich es ohne sie kontrollieren?

Medikamente sind die erste Behandlungslinie bei ADHS. Studien haben gezeigt, dass sie bei etwa 80 % der Kinder mit dieser Erkrankung wirksam sind. Möglicherweise machen Sie sich jedoch Sorgen über die Nebenwirkungen des Medikaments oder möchten die Einnahme aus einem anderen Grund vermeiden.

Für viele Menschen ist eine Verhaltenstherapie eine geeignete Option. Verhaltenstherapie lehrt und stärkt positive Verhaltensweisen und reduziert negative, unerwünschte Verhaltensweisen.

Für Kinder unter 6 Jahren empfiehlt die American Academy of Pediatrics (AAP) ein Elterntraining in Verhaltensmanagement, das Ihnen Strategien und Fähigkeiten vermitteln kann, um Ihrem Kind zu helfen.

Ab dem 6. Lebensjahr empfiehlt die AAP ADHS-Medikamente zusammen mit einer Verhaltenstherapie. Dies kann eine Fortsetzung der Elternschulung im Verhaltensmanagement für Kinder im Alter von 6 bis 12 Jahren und anderen Formen der Verhaltenstherapie für Kinder ab 12 Jahren sein.

Darüber hinaus können Schulen eine wichtige Rolle im Behandlungsplan Ihres Kindes spielen. Der AAP empfiehlt, Verhaltensinterventionen im Klassenzimmer Ihres Kindes einzuführen. Der Plan Ihres Kindes sollte eine genaue Beobachtung des Verhaltens Ihres Kindes und die Vornahme von Anpassungen bei Bedarf beinhalten.

Wie lange muss mein Kind oder ich ADHS-Medikamente einnehmen?

Die Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung ist eine lebenslange Erkrankung, für die es keine Heilung gibt. Es ist nicht so, als würde man zur Behandlung einer bakteriellen Infektion ein Antibiotikum einnehmen. Sie müssen weiterhin ADHS-Medikamente einnehmen, um Ihre Symptome in den Griff zu bekommen.

Darüber hinaus leiden bis zu 50 % der Kinder mit ADHS bis ins Erwachsenenalter unter Symptomen. Wenn Sie ein Medikament gefunden haben, das Ihnen bei der Linderung Ihrer Symptome hilft, kann es hilfreich sein, es ein Leben lang einzunehmen.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie oder Ihr Kind mit der Einnahme von ADHS-Medikamenten beginnen, müssen Sie häufig einen Arzt aufsuchen. Sie müssen die körperlichen Reaktionen überwachen, bis Sie das richtige Medikament und die richtige Dosis gefunden haben. Sobald Sie ein wirksames Medikament gefunden haben, wird Ihr Arzt Ihren Zustand – oder den Zustand Ihres Kindes – weiterhin überwachen, um sicherzustellen, dass das Medikament wirksam bleibt.

An manchen Orten gibt es Gesetze oder Vorschriften, die von einem Gesundheitsdienstleister verlangen, Sie oder Ihr Kind regelmäßig zu sehen, um weiterhin bestimmte Medikamente (insbesondere Stimulanzien) verschreiben zu können. Wenn Sie sie nicht regelmäßig sehen, können sie Ihnen diese Medikamente gesetzlich nicht verschreiben. Ihr Anbieter kann Ihnen sagen, ob dies in Ihrer Region der Fall ist und – falls erforderlich – wie oft Sie ihn aufsuchen müssen.

Verschreiben Ärzte Kindern und Erwachsenen die gleichen ADHS-Medikamente?

Ja, aber die Dosierungen vieler ADHS-Medikamente sind für Kinder und Erwachsene unterschiedlich. Darüber hinaus können bei Kindern und Erwachsenen unterschiedliche Nebenwirkungen der Medikamente auftreten.

Gibt es rezeptfreie ADHS-Medikamente?

Nein. Nur Ärzte und bestimmte andere Gesundheitsdienstleister können ADHS-Medikamente verschreiben. Sie sind nicht rezeptfrei (OTC) erhältlich. Darüber hinaus gibt es keine wissenschaftliche Grundlage für Vitamine und Mineralstoffe, die angeblich zur Behandlung von ADHS beitragen. Tatsächlich können sie mit verschreibungspflichtigen Medikamenten interagieren. Wenn Sie glauben, dass ADHS-Medikamente Ihnen oder Ihrem Kind helfen könnten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.

Machen stimulierende ADHS-Medikamente zur Gewohnheit?

Bei der Behandlung von ADHS gelten stimulierende Medikamente nicht als gewohnheitsbildend. Es gibt keine Hinweise darauf, dass ihre Verwendung zu Substanzstörungen führt. Dennoch besteht bei allen stimulierenden Medikamenten die Möglichkeit eines unsachgemäßen Gebrauchs und von Substanzstörungen, insbesondere wenn bei Ihnen in der Vergangenheit eine Substanzstörung aufgetreten ist. Jüngste Forschungsergebnisse besagen jedoch, dass medizinisch behandelte Menschen mit ADHS seltener an Substanzstörungen erkrankten, als wenn sie nicht behandelt wurden.