ADHS-Medikamente und Nebenwirkungen

Medikamente gegen Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) werden verschrieben, um häufige ADHS-Symptome wie Konzentrationsschwierigkeiten, Impulsivität und Hyperaktivität zu behandeln.

Zu den zur Behandlung von ADHS zugelassenen Medikamenten gehören Stimulanzien wie Adderall und Ritalin sowie Nichtstimulanzien wie Strattera und Intuniv. Antidepressiva wie Wellbutrin werden auch zur Behandlung von ADHS off-label verschrieben. 

In diesem Artikel geht es um ADHS-Medikamente. Es beschreibt, wie verschiedene Arten von ADHS-Medikamenten zur Behandlung von ADHS-Symptomen wirken. Es erklärt auch häufige Nebenwirkungen von ADHS-Medikamenten. 

Arten von ADHS-Medikamenten

ADHS-Medikamente gleichen Neurotransmitter im Gehirn wie Noradrenalin und Dopamin aus, um ADHS-Symptome zu reduzieren. Zu den Medikamenten zur Behandlung von ADHS gehören Stimulanzien, Nichtstimulanzien und Antidepressiva.

Stimulanzien sind die älteste und am häufigsten eingesetzte Art von Medikamenten zur Behandlung von ADHS. Sie wirken schnell und erhöhen den Dopamin- und Noradrenalinspiegel. Stimulanzien können die Energie, Wachsamkeit und Aufmerksamkeit einer Person steigern und sind in Formeln mit kurzer oder verlängerter Wirkstofffreisetzung erhältlich.

Nichtstimulanzien sind neuere ADHS-Medikamente, die den Noradrenalinspiegel erhöhen. Alpha-2-adrenerge Rezeptoragonisten wirken nicht so schnell wie Stimulanzien und sind möglicherweise nicht immer wirksam. Sie können in Kombination mit anderen ADHS-Medikamenten verwendet werden.

Antidepressiva, einschließlich Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs), werden gelegentlich zur Behandlung von ADHS off-label verschrieben. Sie können zusammen mit anderen ADHS-Medikamenten verwendet werden; Allerdings wirken sie möglicherweise nicht so schnell wie Stimulanzien und sind nicht immer wirksam.

Stimulierende ADHS-Medikamente

Stimulanzien erhöhen die Konzentration der Neurotransmitter Dopamin und Noradrenalin im Gehirn, die mit Konzentration und Aufmerksamkeit verbunden sind. Die Steigerung dieser Neurotransmitter hilft bei der Behandlung von ADHS-Symptomen.

Stimulierende Medikamente werden entweder aus Amphetamin oder Methylphenidat gewonnen. Beide haben ähnliche Wirkungen, wirken jedoch etwas anders. Beispielsweise wirkt Methylphenidat tendenziell schneller, die Wirkung hält jedoch nicht so lange an.

Stimulanzien gibt es in Formeln mit kurzer Wirkung oder mit verlängerter Wirkstofffreisetzung. Kurzwirksame ADHS-Medikamente mit sofortiger Wirkstofffreisetzung können vier bis sechs Stunden wirken, im Vergleich zu langwirksamen Produkten mit verlängerter Wirkstofffreisetzung, die acht bis 16 Stunden wirken können.Formeln mit verlängerter Wirkstofffreisetzung enthalten normalerweise XR, ER oder LA im Namen.

Stimulierende ADHS-Medikamente sind in Tabletten, Kapseln, Kautabletten und flüssigen Formeln erhältlich. Ein transdermales ADHS-Medikament, Xelstrym (Dextroamphetamin), wurde 2022 zugelassen.

Folgende stimulierende ADHS-Medikamente stehen zur Verfügung:

Nebenwirkungen von stimulierenden ADHS-Medikamenten

Stimulierende Medikamente haben ähnliche Nebenwirkungen, die bei höheren Dosen häufiger auftreten. Dazu gehören:

• Angst
• Verminderter Appetit
• Kopfschmerzen
• Reizbarkeit
• Leichte Bauchschmerzen
• Schlafprobleme
• Gewichtsverlust oder geringe Gewichtszunahme bei Kindern

Stimulanzien können, wenn auch selten, auch Depressionen oder sogar Selbstmordgedanken auslösen. Unterschiedliche Formeln können zusätzliche Nebenwirkungen haben.

Auch Stimulanzien bergen ein Suchtrisiko. Dieses Risiko ist jedoch gering, wenn es wie zur Behandlung von ADHS verordnet eingenommen wird.Tatsächlich deuten einige Untersuchungen darauf hin, dass die Behandlung von ADHS das Risiko einer Substanzgebrauchsstörung verringern kann.

Nicht stimulierende ADHS-Medikamente

Es gibt vier nicht stimulierende Medikamente, die von der Food and Drug Administration (FDA) zur Behandlung von ADHS zugelassen wurden:

• Strattera (Atomoxetin)
• Qelbree (Viloxazin ER)
• Onyda XR (Clonidin ER)
• Intuniv (Guanfacin ER)

Strattera

Strattera (Atomoxetin) ist das älteste nicht stimulierende Medikament, das speziell für ADHS zugelassen ist. Als SNRI kontrolliert es die ADHS-Symptome, indem es den Noradrenalinspiegel im Gehirn erhöht.

Strattera kann einmal täglich eingenommen oder in zwei Dosen (morgens und abends) aufgeteilt werden. Das Medikament kann mit oder ohne Nahrung eingenommen werden.  Es ist als Marken- und generisches Atomoxetin erhältlich.

Strattera ist von der FDA zur Behandlung von ADHS bei Kindern und Erwachsenen zugelassen.

Qelbree

Qelbree (Viloxazin ER) ist ein neueres, von der FDA zugelassenes, nicht stimulierendes Medikament gegen ADHS. Es ist ein SNRI und wirkt ähnlich wie Strattera, indem es den Noradrenalinspiegel im Gehirn erhöht.

Qelbree ist nur in einer Markenformel erhältlich. Es wird einmal täglich mit oder ohne Nahrung eingenommen.

Qelbree ist von der FDA zur Behandlung von ADHS bei Kindern ab 6 Jahren und Erwachsenen zugelassen.

Clonidin und Guanfacin

Clonidin und Guanfacin werden seit Jahren zur Behandlung von Gesundheitszuständen wie Bluthochdruck eingesetzt. Bei beiden Arzneimitteln handelt es sich um Alpha-2-adrenerge Rezeptoragonisten, die auf Noradrenalin im Gehirn wirken. Zu den Markennamen gehören:

• Clonidin: Onyda XR
• Guanfacin: Intuniv

Onyda XR enthält eine ER-Formulierung von Clonidin. Es handelt sich um eine Flüssigkeit, die einmal täglich vor dem Schlafengehen oral eingenommen wird. Onyda XR ist von der FDA zur Behandlung von ADHS bei Kindern ab 6 Jahren zugelassen.

Langwirksames Guanfacin (Intuniv) kann einmal täglich als Einzeldosis eingenommen werden.

Nebenwirkungen nicht stimulierender ADHS-Medikamente

Strattera (Atomoxetin) und Qelbree (Viloxazin) gehören zur gleichen Medikamentenklasse und weisen einige ähnliche potenzielle Nebenwirkungen auf. Einige davon umfassen:

• Schläfrigkeit
• Reduzierter Appetit
• Magenverstimmung

Onyda XR (Clonidin) und Intuniv (Guanfacin) weisen ebenfalls einige ähnliche Nebenwirkungen auf, darunter:

• Bauchschmerzen
• Trockener Mund
• Ermüdung
• Kopfschmerzen
• Reizbarkeit
• Niedriger Blutdruck und Schwindel
• Schläfrigkeit

Einige dieser Symptome können durch die Einnahme von Intuniv weniger schwerwiegend sein als andere. Da Intuniv weniger wahrscheinlich den Appetit verringert als andere ADHS-Medikamente, ist es möglicherweise eine bessere Option für untergewichtige Menschen.

Antidepressive ADHS-Medikamente

Einige Anbieter verwenden Antidepressiva „off-label“ zur Behandlung von ADHS, was bedeutet, dass sie für diesen Zweck zwar nicht von der FDA zugelassen sind, aber dennoch hilfreich sein können.

Antidepressiva sind ebenfalls keine Stimulanzien. Auch wenn sie nicht ausreichend untersucht wurden, um eine FDA-Zulassung für ADHS-Behandlungen zu erhalten, deuten einige Untersuchungen darauf hin, dass Antidepressiva für manche Menschen mit ADHS hilfreich sind.

Wie andere Arten von Nichtstimulanzien sind Antidepressiva eine Option, wenn die ADHS-Erstbehandlung nicht geholfen hat. Ihr Arzt empfiehlt Ihnen möglicherweise auch die Einnahme eines Antidepressivums zusammen mit ADHS-Medikamenten.

Zu den am häufigsten verschriebenen Antidepressiva für Menschen mit ADHS gehören:

• Wellbutrin; Wellbutrin XL; Wellbutrin SR (Bupropion)
• Norpramin (Desipramin)
• Pamelor (Nortriptylin)
• Imipramin

Nebenwirkungen von Antidepressiva

Mögliche Nebenwirkungen von Antidepressiva sind:

• Übelkeit und Erbrechen
• Gewichtszunahme
• Durchfall
• Schläfrigkeit
• Sexuelle Probleme

Sind ADHS-Medikamente für Erwachsene und Kinder gleich?

Für Kinder und Erwachsene sind sowohl stimulierende als auch nicht stimulierende ADHS-Medikamente zugelassen. Obwohl die Medikamente gleich sind, können die Dosierungen und Formen der medikamentösen Behandlung von ADHS bei Kindern anders sein als bei Erwachsenen. Beispielsweise benötigt ein Kind möglicherweise eine geringere Dosis als ein Erwachsener.

Einige Kinder mit ADHS profitieren von der Einnahme eines langwirksamen ADHS-Medikaments, damit sie es vor dem Schulbesuch einnehmen und ihre Symptome den ganzen Tag über behandeln können.

Bestimmte Kapselformen von ADHS-Medikamenten können geöffnet und auf weiche Lebensmittel wie Apfelmus gestreut werden, was sie zu einer großartigen Option für Kinder macht, denen das Schlucken von Tabletten schwerfällt.