Adenomyose

Was ist Adenomyose?

Bei einer Adenomyose (ausgesprochen „add-en-o-my-OH-sis“) beginnt Gewebe, das der Gebärmutterschleimhaut (Endometrium) ähnelt, in die Muskelwand Ihrer Gebärmutter (Myometrium) hineinzuwachsen. Dadurch verdickt und vergrößert sich Ihre Gebärmutter – manchmal bis zum Doppelten oder Dreifachen ihrer üblichen Größe. Adenomyose kann schmerzhafte Perioden, starke oder verlängerte Menstruationsblutungen mit Blutgerinnseln und Bauch-/Beckenschmerzen verursachen.

Wie häufig ist Adenomyose?

Viele Frauen wissen nicht, dass sie an Adenomyose leiden, da diese nicht immer Symptome verursacht. Die genaue Prävalenz der Adenomyose ist unbekannt. Forscher wissen jedoch, dass es häufiger bei Menschen auftritt, die:

• Hatten einen Eingriff an der Gebärmutter?
• Sind älter als 40.

Ungefähr 2 bis 5 % der Jugendlichen mit stark schmerzhaften Zyklen leiden an Adenomyose.

Was sind die Anzeichen einer Adenomyose?

Etwa jeder Dritte mit Adenomyose weist keine Anzeichen oder Symptome auf. Manche Menschen erleben:

• Schmerzhafte Menstruationsbeschwerden (Dysmenorrhoe).
• Starke Menstruationsblutung (Menorrhagie).
• Abnormale Menstruation.
• Beckenschmerzen mit oder ohne starke Krämpfe.
• Schmerzhafter Geschlechtsverkehr (Dyspareunie).
• Unfruchtbarkeit.
• Vergrößerte Gebärmutter.
• Blähungen oder Völlegefühl im Bauch (Adenomyose-Bauch).

Was verursacht Adenomyose?

Forscher wissen nicht, warum manche Menschen eine Adenomyose entwickeln oder was sie verursacht. Einige Untersuchungen deuten jedoch darauf hin, dass Hormone, Genetik, Entzündungen oder Traumata zur Adenomyose beitragen können.

Was sind die Risikofaktoren für diese Erkrankung?

Adenomyose tritt am häufigsten bei Frauen auf, die:

• Sind zwischen 40 und 50 Jahre alt.
• Habe mindestens einmal entbunden.
• Hatten frühere Gebärmutteroperationen, wie z. B. die Entfernung von Uterusmyomen oder die Dilatation und Kürettage (D&C).
• Habe Endometriose.

Allerdings diagnostizieren Ärzte eine Adenomyose häufiger bei Menschen über 30, die an abnormalen Vaginalblutungen oder schmerzhaften Perioden leiden.

Was sind die Komplikationen einer Adenomyose?

Die Symptome einer Adenomyose verschlimmern sich tendenziell mit der Zeit. Starke Menstruationsblutungen aufgrund einer Adenomyose erhöhen das Risiko einer Anämie. Anämie tritt auf, wenn Ihr Körper nicht über genügend eisenreiche rote Blutkörperchen verfügt. Anämie kann dazu führen, dass Sie sich müde oder kalt fühlen.

Kann Adenomyose krebsartig werden?

Nein. Adenomyose selbst verursacht keinen Krebs und führt auch nicht zu Krebs.

Wie wird Adenomyose diagnostiziert?

Ärzte vermuten Adenomyosis häufig aufgrund Ihrer Symptome und einem oder mehreren dieser Tests:

• Beckenuntersuchung:Während einer gynäkologischen Untersuchung stellt Ihr Arzt möglicherweise fest, dass Ihre Gebärmutter größer und weicher geworden ist oder bei Berührung Schmerzen verursacht.
• Ultraschall:Bei einer transvaginalen Ultraschalluntersuchung werden Schallwellen verwendet, um Bilder Ihrer Beckenorgane zu erstellen. Diese Bilder können manchmal eine Verdickung Ihrer Gebärmutterwand zeigen.
• Bildscans: Magnetresonanztomographie (MRT)-Scans können eine Vergrößerung der Gebärmutter und eine Verdickung bestimmter Bereiche Ihrer Gebärmutter zeigen.

Ihr Arzt kann mit einer Biopsie schwerwiegendere Erkrankungen ausschließen. Während einer Biopsie entnimmt Ihr Arzt Gewebe und testet es auf Anzeichen schwerwiegenderer Krankheiten.

Wie wird Adenomyose behandelt oder behandelt?

Da das Hormon Östrogen das Wachstum des Endometriumgewebes fördert, verschwinden die Symptome der Adenomyose häufig nach der Menopause. In der Zwischenzeit können diese Behandlungen Schmerzen lindern und bei starken Blutungen und anderen Symptomen helfen:

• Schmerzmittel:Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente oder NSAIDs wie Ibuprofen (Advil®, Motrin®) oder Naproxen (Aleve®) lindern Krämpfe.
• Hormonelle Medikamente:Bestimmte hormonelle Medikamente können bei der Menstruation und bei abnormalen Blutungen helfen. Zu den Optionen gehören Antibabypillen, Depo-Provera®-Injektionen und hormonelle Intrauterinpessare (IUP) wie Mirena®.
• Nichthormonelle Medikamente:Medikamente wie Tranexamsäure können das Ausmaß vaginaler Blutungen reduzieren.
• Adenomyomektomie: Diese Operation entfernt Adenomyose aus Ihrem Uterusmuskel. Das Verfahren ähnelt einer Myomektomie, bei der Uterusmyome entfernt werden.
• Hysterektomie:Bei dieser Operation wird Ihre Gebärmutter entfernt. Nach einer Hysterektomie haben Sie keinen Menstruationszyklus und können nicht schwanger werden.

Was passiert, wenn Adenomyose unbehandelt bleibt?

Unbehandelt kann Adenomyose zu Unfruchtbarkeit oder Fehlgeburten führen. Dies liegt daran, dass sich der Embryo nicht in Ihre Gebärmutterschleimhaut einnisten kann. Weitere Probleme können chronische Becken- und Bauchschmerzen sein.

Was kann ich erwarten, wenn ich an dieser Erkrankung leide?

Viele Menschen, bei denen aufgrund der Adenomyose lebensbeeinträchtigende Symptome auftreten, finden durch eine Behandlung Linderung. Nach den Wechseljahren sollten die Symptome verschwinden. Möglicherweise haben Sie aber dennoch eine vergrößerte Gebärmutter.

Wie wirkt sich Adenomyose auf die Schwangerschaft aus?

Von Adenomyose sind vor allem Frauen betroffen, die mindestens ein Kind bekommen haben. Allerdings kann es aufgrund der Erkrankung schwierig sein, zum ersten Mal schwanger zu werden oder ein weiteres Kind zu bekommen. Sobald Sie schwanger sind, besteht ein erhöhtes Risiko für:

• Fehlgeburt.
• Vorzeitige Wehen.

Wie kann ich einer Adenomyose vorbeugen?

Da die Ursache der Adenomyose nicht genau geklärt ist, wissen die Gesundheitsdienstleister nichts, was man tun kann, um sie zu verhindern.

Wann sollte ich einen Gesundheitsdienstleister anrufen?

Sie sollten Ihren Arzt anrufen, wenn bei Ihnen Folgendes auftritt:

• Extrem starke Perioden.
• Stark schmerzhafte Krämpfe.
• Schmerzhafter Geschlechtsverkehr.
• Ein Völle- oder Schweregefühl im Bauch.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Wenn Sie an Adenomyose leiden, sollten Sie Ihren Arzt fragen:

• Warum habe ich eine Adenomyose bekommen?
• Was ist die beste Behandlung für mich?
• Sollte ich eine andere Verhütungsmethode anwenden?
• Kann ich schwanger werden?
• Sollte ich auf Anzeichen von Komplikationen achten?

Was ist der Unterschied zwischen Adenomyose und Endometriose?

Adenomyose und Endometriose sind Erkrankungen, die endometriumähnliches Gewebe betreffen. Beide Zustände können schmerzhaft sein. Adenomyose führt eher zu starken Menstruationsblutungen. Der Unterschied zwischen diesen Bedingungen besteht darin, wo das Gewebe wächst.

• Adenomyose:Endometriumähnliches Gewebe wächst in den Muskel Ihrer Gebärmutter hinein.
• Endometriose:Endometriumähnliches Gewebe wächst außerhalb Ihrer Gebärmutter an Orten wie Ihren Eierstöcken oder Eileitern.

Ist Adenomyose eine ernste Erkrankung?

Adenomyose verursacht normalerweise keine schwerwiegenden Komplikationen. Dies kann zu Empfängnisschwierigkeiten oder einer Fehlgeburt führen. Die dadurch verursachten Symptome können Ihr tägliches Leben beeinträchtigen. Scheuen Sie sich nicht, mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen, wie Sie sich besser fühlen können.

Was sind die Gefahren einer Adenomyose?

Eine Adenomyose birgt keine lebensbedrohlichen Gefahren. Es kann zu starken Blutungen, verlängerten Menstruationsblutungen und Unterleibsschmerzen kommen.