Adderall- und ADHS-Medikamente gegen Zwangsstörungen

Was ist Adderall?

Adderall ist ein Medikament, das Amphetamin und Dextroamphetamin kombiniert. Ärzte verschreiben es typischerweise bei ADHS und setzen es bei Bedarf bei Narkolepsie ein. Es ist ein Stimulans für das Zentralnervensystem, das Menschen mit ADHS dabei hilft, sich besser zu konzentrieren und ruhiger zu bleiben.

Es ist eines von mehreren stimulierenden Medikamenten gegen ADHS. Etwa 62 % der Kinder¹ mit ADHS nehmen Medikamente ein, viele Erwachsene nutzen diese auch. Es kann jedoch zur Gewohnheit werden, und es ist wichtig, es genau wie verordnet einzunehmen und nicht zu überdosieren.

Können ADHS-Medikamente bei Zwangsstörungen helfen?

Zwangsstörung und ADHS sind beides Erkrankungen, die die exekutive Funktion beeinträchtigen und Defizite in ähnlichen Teilen des Gehirnnetzwerks aufweisen. Daher ist es vernünftig anzunehmen, dass ADHS-Medikamente in manchen Fällen die Symptome einer Zwangsstörung lindern können.

Die Realität ist komplexer. Erstens ist es möglich, gleichzeitig an Zwangsstörungen und ADHS² zu leiden. Dies kann sich in Impulsivität äußern und es schwieriger machen, Zwängen zu widerstehen. Beide Störungen haben ihren Ursprung in den frontostriatalen, insularen und zerebellären Regionen, die eine Rolle bei der Selbstkontrolle, Voraussicht und Entscheidungsfindung spielen.

Die beiden Erkrankungen weisen jedoch entgegengesetzte Defizite auf, obwohl sie möglicherweise komorbid sind.

Bei Menschen mit Zwangsstörungen ist die Frontostriatalregion überaktiv. Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) dämpfen die Gehirnaktivität. Bei Menschen mit ADHS ist die Region unteraktiv, sodass Stimulanzien die Gehirnaktivität in diesem Bereich erhöhen.

Wenn Sie an beiden Erkrankungen leiden, gibt es Hinweise darauf, dass eine Behandlung mit Stimulanzien die Zwangssymptome lindert. Es ist wichtig, beides zu behandeln, da die Nichtbehandlung von ADHS das Risiko eines Zwangsrückfalls erhöht. Trotz ihrer scheinbar gegensätzlichen Wirkung kann Ihr Arzt Ihnen ein SSRI und ein Stimulans verschreiben.

Aufgrund anekdotischer Hinweise darauf, dass Stimulanzien eine Zwangsstörung verschlimmern können, und der Notwendigkeit, Nebenwirkungen zu isolieren, werden Sie jedoch wahrscheinlich zuerst SSRI ausprobieren.

Einige Menschen, die nur an einer Zwangsstörung zu leiden scheinen, profitieren auch von Stimulanzien, obwohl dies möglicherweise daran liegt, dass sie an einer nicht diagnostizierten, milderen ADHS leiden.

Verschlimmern Stimulanzien eine Zwangsstörung?

Auch wenn Stimulanzien äußerst selten sind, können sie manchmal zwanghafte Symptome hervorrufen. Wenn Sie nach der Einnahme von ADHS-Medikamenten neues zwanghaftes Verhalten zeigen, müssen Sie möglicherweise Ihre Medikamente absetzen oder ändern. Dies könnte darauf hindeuten, dass die Stimulanzien die verminderte Gehirnaktivität überkorrigieren und Sie in das andere Extrem treiben.

Während allgemein angenommen wird, dass Stimulanzien die Symptome einer Zwangsstörung verschlimmern, gibt es dafür keine Beweise.

Was ist mit Abhängigkeit oder Sucht?

Ein weiterer Grund, bei der Verwendung von ADHS-Medikamenten bei Zwangsstörungen vorsichtig zu sein, ist das Risiko einer Abhängigkeit. Menschen mit Zwangsstörungen missbrauchen häufiger Substanzen. Eine Studie³ schätzt, dass 24 % der Menschen mit Zwangsstörungen an einer Alkoholkonsumstörung und 18 % an einer Drogenkonsumstörung leiden. Die Raten sind 2–6 % höher als in der Allgemeinbevölkerung.

Dies kann auf Selbstmedikation zurückzuführen sein, aber wir brauchen mehr Forschung in diesem Bereich. Menschen mit Zwangsstörungen oder Zwangsstörungen und ADHS müssen jedoch besonders vorsichtig sein, um eine mögliche Abhängigkeit von stimulierenden Medikamenten zu vermeiden.

Manche Menschen nehmen Adderall oder andere Stimulanzien als „Lernhilfsmittel“ ein.⁴ Dieses Verhalten führt oft zu psychischen Problemen, ungewöhnlichem Verhalten, Schlafstörungen und kardiovaskulären Nebenwirkungen. Sie sollten diese Medikamente nicht einnehmen, es sei denn, Sie werden von einem Arzt verschrieben, da bei Ihnen möglicherweise Grunderkrankungen vorliegen, die Stimulanzien gefährlich machen. 

Was ist das beste Medikament gegen Zwangsstörungen?

Das Goldstandard-Medikament zur Behandlung von Zwangsstörungen bleiben SSRIs. Diese Medikamente können die Symptome lindern, indem sie die Aktivität im Gehirn normalisieren. Am besten wirken sie jedoch in Kombination mit einer Expositions- und Präventionstherapie (ERP), die Sie darin trainiert, mit Zwängen aufzuhören.

Die Therapie hat weniger Nebenwirkungen und ihre positiven Wirkungen halten auch nach Absetzen der Erstbehandlung an.

Viele Menschen mit Zwangsstörungen müssen für eine Weile SSRIs einnehmen. Einige benötigen möglicherweise auch andere Medikamente. Allerdings sind Adderall und andere Stimulanzien normalerweise nur dann notwendig, wenn ADHS-Symptome erkennbar sind.

Die Fakten

Adderall und andere stimulierende Medikamente sind keine Erstbehandlung bei Zwangsstörungen. In einigen Einzelfällen können sie die Symptome einer Zwangsstörung verschlimmern. Es besteht auch ein höheres Abhängigkeitsrisiko. Ärzte verschreiben sie jedoch häufig Menschen, die sowohl an Zwangsstörungen als auch an ADHS leiden.

Sie sollten nicht versuchen, sich mit Adderall selbst zu behandeln, da es einige unangenehme Nebenwirkungen und Risiken birgt. Dazu gehört auch die Verwendung als Lernhilfe.

Es gibt jedoch Hinweise darauf, dass es für manche Menschen mit Zwangsstörungen hilfreich sein kann, insbesondere wenn Standardbehandlungen nicht gut anschlagen. Obwohl es relativ ungewöhnlich ist, empfinden manche Menschen, dass diese Medikamente ihre Symptome lindern.