Actemra: wofür es ist, wie man es verwendet und welche Nebenwirkungen es hat

Actemra ist ein biologisches Arzneimittel, das zur Behandlung von entzündlichen und Autoimmunerkrankungen wie mittelschwerer bis schwerer rheumatoider Arthritis, juveniler idiopathischer Arthritis ab 2 Jahren und in schweren Fällen von COVID-19 indiziert ist.

Der Wirkstoff dieses Medikaments ist Tocilizumab, ein Antikörper, der die Wirkung von Interleukin-6 blockiert, einer Substanz, die Entzündungen und Schmerzen in den Gelenken verursacht.

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Actemra wird im Allgemeinen von Rheumatologen verschrieben und als Injektionslösung intravenös oder subkutan verabreicht, wobei die Dosis an den Zustand und das Gewicht jeder Person angepasst wird.

Wozu dient es?

Actemra ist zur Behandlung verschiedener Entzündungs- und Autoimmunerkrankungen indiziert, wie zum Beispiel:

  • Mittelschwere bis schwere aktive rheumatoide Arthritis, bei Erwachsenen, die auf andere Behandlungen nicht angesprochen haben;
  • Polyartikuläre juvenile idiopathische Arthritis, bei Kindern und Jugendlichen ab 2 Jahren;
  • Systemische juvenile idiopathische Arthritis, bei Menschen ab 2 Jahren;
  • Schweres Zytokinfreisetzungssyndrom, ab 2 Jahren.

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Actemra kann auch bei der Behandlung schwerer COVID-19-Erkrankungen bei Krankenhauspatienten hilfreich sein, die Kortikosteroide erhalten und Sauerstoff oder mechanische Beatmung benötigen.

Dieses Medikament enthält Tocilizumab, einen Antikörper, der die Wirkung von Interleukin-6 blockiert, einer Substanz, die Entzündungen und Schmerzen in den Gelenken verursacht, und so dazu beiträgt, die Symptome der behandelten Krankheiten zu lindern.

Um besser zu verstehen, wie Actemra wirkt, sprechen Sie mit einem Fachmann von Rede D’Or, der auf die Verwendung von Immunbiologika spezialisiert ist.

Wie zu verwenden

Actemra wird von einer Krankenschwester oder einem Arzt in einem Krankenhaus oder einer klinischen Einrichtung verabreicht, wobei die häufigste Form die intravenöse Infusion ist. Bei manchen Erkrankungen ist jedoch auch eine subkutane Injektion möglich.

Bei der subkutanen Form muss die Injektion an Stellen wie Bauch, Oberschenkel oder Oberarm erfolgen. Das Arzneimittel muss vor der Anwendung Raumtemperatur haben und langsam injiziert werden.

Bei intravenöser Verabreichung wird die Dosis anhand des Gewichts und Zustands der Person berechnet und die Infusion muss langsam, normalerweise etwa eine Stunde lang, nach Verdünnung in Kochsalzlösung erfolgen.

Actemra-Dosierung

Die Dosis von Actemra variiert je nach Zustand der Person, Verabreichungsweg und Körpergewicht gemäß der folgenden Tabelle:

Erkrankung

Dosis / intravenöser Weg

Dosis / subkutane Verabreichung

Rheumatoide Arthritis, bei Erwachsenen

Dosis von 8 mg/kg Körpergewicht alle 4 Wochen

Dosis von 162 mg einmal pro Woche

Polyartikuläre juvenile idiopathische Arthritis, über 2 Jahre

Unter 30 kg, Dosis von 10 mg/kg Körpergewicht alle 4 Wochen

Über oder gleich 30 kg, Dosis von 8 mg/kg Körpergewicht alle 4 Wochen

Unter 30 kg 162 mg alle 3 Wochen
 

Über oder gleich 30 kg, 162 mg alle 2 Wochen

Systemische juvenile idiopathische Arthritis, über 2 Jahre

Unter 30 kg, Dosis von 12 mg/kg Körpergewicht alle 2 Wochen

Über oder gleich 30 kg, Dosis von 8 mg/kg Körpergewicht alle 2 Wochen

Unter 30 kg 162 mg alle 2 Wochen
 

Über oder gleich 30 kg, 162 mg einmal pro Woche

Zytokin-Freisetzungssyndrom, bei Erwachsenen und Kindern

Unter 30 kg, Dosis von 12 mg/kg Körpergewicht, bis zu 3 Dosen im Abstand von mindestens 8 Stunden

Über oder gleich 30 kg, 8 mg/kg Körpergewicht, bis zu 3 Dosen im Abstand von mindestens 8 Stunden

Keine Angabe

COVID-19-Grab, bei Erwachsenen

Dosis von 8 mg/kg Körpergewicht als Einzelinfusion

Kann bei Bedarf nach 8 Stunden wiederholt werden

Keine Angabe

Eine Anpassung der Actemra-Dosis kann vom Arzt auf der Grundlage von Blutuntersuchungen zur Beurteilung der Leber, der weißen Blutkörperchen und der Blutplättchen angeordnet werden.

Untersuchungen sollten in den ersten Wochen und Monaten der Behandlung und später in größeren Abständen überwacht werden.

Nichtgebrauchspflege

Vor der Anwendung von Actemra werden einige Vorsichtsmaßnahmen empfohlen, wie zum Beispiel: 

  • Informieren Sie Ihren Arzt, wenn bei Ihnen in der Vergangenheit häufig Infektionen aufgetreten sind, wie Lungenentzündung, Harnwegsinfektionen oder wiederkehrender Herpes;
  • Melden Sie Leber- oder Nierenprobleme, einschließlich Hepatitis, Zirrhose, Nierenversagen oder kürzlich durchgeführte Laborveränderungen;
  • Warnen Sie vor der Einnahme anderer Medikamente, die das Immunsystem beeinträchtigen können, wie Kortikosteroide, Immunsuppressiva oder andere biologische Medikamente.

Darüber hinaus ist es wichtig, bei Bedarf regelmäßige Laboruntersuchungen durchzuführen, um medikamentenbedingte Veränderungen zu überwachen.

Mögliche Nebenwirkungen

Zu den häufigsten Nebenwirkungen bei der Anwendung von Actemra gehören Reaktionen an der Injektionsstelle, Infektionen der Atemwege und leichte grippeähnliche Symptome. 

Weniger häufige Nebenwirkungen können Veränderungen bei Blutuntersuchungen sein, wie z. B. sehr hohe Leberenzyme, sehr niedrige Neutrophile oder niedrige Thrombozytenzahlen.

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In seltenen Fällen kann es zu schwerwiegenden Nebenwirkungen wie schweren Infektionen und heftigen allergischen Reaktionen, einschließlich Anaphylaxie, kommen, die zu Kurzatmigkeit und Schwellungen im Gesicht führen können und eine sofortige Behandlung erfordern. Verstehen Sie besser, was Anaphylaxie ist.

Wer sollte es nicht verwenden?

Die Anwendung von Actemra ist kontraindiziert in folgenden Fällen:

  • Allergie gegen Tocilizumab oder einen der Bestandteile der Formel;
  • Aktive schwere Infektionen wie Lungenentzündung, Harnwegsinfektionen oder wiederkehrender Herpes;
  • Veränderungen in der Leber, wie z. B. sehr hohe Leberenzymwerte;
  • Neutropenie, wenn die Neutrophilenzahl sehr niedrig ist;
  • Thrombozytopenie, wenn die Thrombozytenzahl niedrig ist.

Die Anwendung während der Schwangerschaft oder Stillzeit sollte von Ihrem Arzt sorgfältig geprüft werden, wenn es keine sicheren Alternativen gibt oder wenn der Nutzen die Risiken überwiegt. Bei Kindern unter 2 Jahren ist die Anwendung kontraindiziert.