Abszess im Schultergelenk: Ursachen, Symptome, Behandlung, Operation, Komplikationen

ByDr. J. K. Hartmann

Ein Schultergelenksabszess ist eine Erkrankung, bei der das Schultergelenk von bestimmten Erkrankungen betroffen sein kann, die zu einer Ansammlung von Eiter im und um das Gelenk führen.Abszessoder es kann sich Eiter um das Schultergelenk oder die Weichteile um das Schultergelenk herum ansammeln, zu denen Bänder, Muskeln und anderes Gewebe gehören. Abszess derSchultergelenkkönnen auch auf der Hautoberfläche vorhanden sein und gut sichtbar sein.

Während es verschiedene Faktoren gibt, die das Auftreten eines Abszesses beeinflussen, kann die häufigste Ursache für einen Abszess im Schultergelenk seinInfektionen. Ein Schultergelenksabszess kann jeden in jedem Alter betreffen und einige Risikofaktoren können einen größeren Einfluss auf das Risiko einer Schulterinfektion oder eines Schulterabszesses haben.

Die Ursachen und Symptome eines Schultergelenksabszesses müssen klar verstanden werden, um den Verdacht auf einen möglichen Abszess im Bereich der Schulter zu wecken. Genauso wichtig wie die Diagnose des Schultergelenks ist, spielt auch die richtige Behandlung und Wundversorgung eine wichtige Rolle bei der Bewältigung der Erkrankung. Wenn andere Faktoren zum Auftreten oder Wiederauftreten eines Abszesses im Schultergelenk beitragen, müssen diese ebenfalls identifiziert und korrigiert werden.

Ursachen eines Schultergelenkabszesses

Zu den häufigsten Ursachen für Abszesse im Schultergelenk gehören:

Verletzung

Verletzungen der Hautoberfläche oder des tiefer liegenden Gewebes rund um das Schultergelenk sind eine der häufigsten Ursachen für einen Schulterabszess. Ein kleiner Schnitt oder eine tiefere Wunde kann, wenn sie nicht rechtzeitig richtig behandelt wird, eine potenzielle Infektionsstelle sein, die zu Infektionen führen kannEiterSammlung in der Gegend. Schultergelenksabszesse können durch Verletzungen, Brüche, Fremdkörper usw. verursacht werden.Bisse, Verbrennungen oder Verbrühungen, die Schäden an der Hautoberfläche, dem Unterhautgewebe oder dem tieferen Gewebe verursachen. Zu Verletzungen des Schultergelenks oder der Stützmuskulatur zählen Sehnen-, Schleimbeutel-, Muskel- oder Bänderrisse.

Eine unsachgemäße Wundversorgung nach Verletzungen kann zu Infektionen führen, die sogar die Muskulatur und andere Stützstrukturen des Schultergelenks beeinträchtigen können. Die häufigste Ursache für infizierte Wunden istbakterielle InfektionAllerdings können auch andere Mikroorganismen nach Verletzungen manchmal Abszesse im Schultergelenk verursachen.

Hautinfektionen

Hautinfektionen sind eine weitere häufige Ursache für Abszesse im Schultergelenk. Hautausschläge, Hautkrankheiten und andere Hautprobleme können die Hautoberfläche beeinträchtigenFurunkel, Karbunkel, CellulitisUndHautabszess. Diese Hautinfektionen oder Furunkel treten häufig im Bereich der Schultergelenke, auf der Rückseite oder Vorderseite der Schultern oder in den Achselhöhlen auf. Wenn sich Hautläsionen durch Kratzen, Reiben oder zusätzliche Verletzungen infizieren, kommt es zur Eiterbildung und kann einen Abszess über dem Schultergelenk verursachen. Manchmal erhöhen solche Hautinfektionen das Risiko einer Ausbreitung der Infektion auf das innere Gewebe und können einen Abszess im Schultergelenk verursachen.

Schultergelenksabszess aufgrund von Schulterinfektionen und septischer Arthritis

Das Schultergelenk ist ein weit verbreitetes Gelenk und auch ein potenzieller Ort für Infektionen. Schulterinfektionen und septische Arthritis können eine Ursache für einen Abszess im Schultergelenk sein. Septische Arthritis ist eine Gelenkinfektion, die eine Entzündung in einem oder mehreren Gelenken verursacht. Es ist eine Form vonArthritis oder entzündetes Gelenk, verursacht durch eine Infektion, meist bakteriell. Sie kann spontan auftreten, Infektionssymptome zeigen und schnell fortschreiten. Manchmal kann auch eine septische Arthritis, die die Schulter oder ein benachbartes Gelenk betrifft, eine Ursache für einen Abszess im Schultergelenk sein.

Infektionen des Schultergelenks und septische Arthritis treten häufiger bei Menschen auf, die sich kürzlich einer Operation unterzogen haben oder bei denen eine Gelenkprothese angebracht ist. Auch frühere Gelenkverletzungen, entzündliche Gelenkerkrankungen und Probleme mit dem Schultergelenk können das Risiko einer septischen Arthritis erhöhen und einen Abszess im Schultergelenk verursachen. Menschen mit Immunschwäche, Autoimmunerkrankungen, anderen Formen von Arthritis und Diabetes haben ein höheres Risiko, dass eine septische Arthritis einen Schultergelenksabszess verursacht.

Andere Ursachen für einen Abszess im Schultergelenk

Manchmal kann ein Schultergelenksabszess auch die Folge von Haut- und Gelenkinfektionen an anderer Stelle sein, die sich auf das Schultergelenk ausbreiten können. Abszesse an anderen Stellen, Rückenmarksabszess, der manchmal das Schultergelenk betreffen kann, oder Entzündungen, Infektionen oder Krankheiten, die die Muskeln, Bänder oder Gewebe rund um das Schultergelenk betreffen.

Risikofaktoren eines Schultergelenkabszesses

Es wurden bestimmte Risikofaktoren identifiziert, die bei manchen Menschen das Risiko eines Schultergelenkabszesses erhöhen können.

  • Menschen mit einem schwachen Immunsystem, Menschen, die Immunsuppressiva einnehmen, Menschen mit Autoimmunerkrankungen, Bindegewebserkrankungen, inneren Abszessen oder Infektionen in der VorgeschichteHIV/AIDSusw. Menschen mit empfindlicher Haut, Menschen mit früheren oder gegenwärtigen Hautkrankheiten, Haut- oder Unterhautabszessen können ebenfalls einen Schultergelenksabszess entwickeln.
  • Menschen mitrheumatoide Arthritis, Schulterentzündungen oder Erkrankungen, die das Schultergelenk betreffen, frühere septische Arthritis, Schulterinfektionen oder Schultergelenksabszesse können zu einem erhöhten Risiko für einen Schultergelenksabszess führen. Bei Personen, die sich einer Operation am Schultergelenk, einer Abszessdrainage in der Nähe des Schulterbereichs oder Personen mit einer Prothese in der Nähe des Schultergelenks unterzogen haben, besteht ein höheres Risiko, einen Abszess im Schultergelenk zu entwickeln.
  • Leute habenDiabetes, schlecht eingestellter Blutzuckerspiegel oder bei Patienten mit Komplikationen wie Diabetes, Hautgeschwüren usw. gelten möglicherweise als erhöhtes Risiko für einen Schulterabszess.

Symptome eines Schultergelenkabszesses

Die Symptome eines Schultergelenksabszesses hängen von der Art und dem Ort des entstandenen Abszesses ab. Es ist wichtig, die Symptome eines Schultergelenksabszesses und die Auswirkungen zu verstehen, die er auf eine Person haben kann.

Symptome eines Hautabszesses über dem Schultergelenk

Bestimmte Abszesse, die sich über der Haut entwickeln, können zu Hautläsionen führen, die sich durch rote, juckende Haut über der Schulter bemerkbar machen können. Zu den Symptomen eines Schultergelenksabszesses, die auf der Hautoberfläche auftreten, gehören erhabene Bereiche, Rötungen undjuckendDabei kann es sich um schmerzhafte oder überempfindliche Hautstellen handeln. Die mit Eiter gefüllten Läsionen bilden einen Abszess über der Haut um das Schultergelenk. Die Haut, unter der sich Eiter sammelt, fühlt sich oft weich an und kann sehr schmerzhaft sein.

Wenn die Läsion oder der Schulterabszess aufplatzt, kann der Eiter abfließen, was eine gute Behandlung erfordert. Auch die Hautläsion eines Schulterabszesses kann mit der Zeit hart oder dicker werden, bleibt aber schmerzhaft. Der Bereich um den Schultergelenksabszess kann schmerzhaft und berührungsempfindlich sein. Abhängig von der genauen Lage des Hautabszesses kann es auch zu Schwierigkeiten beim Bewegen der Schultern oder beim Heben der Arme kommen. Ein Schulterabszess kann auch die täglichen Routineaktivitäten beeinträchtigen und die Ausführung bestimmter Aufgaben erschweren.

Symptome eines tieferen Abszesses im Schultergelenksabszess

Bestimmte Abszesse können sich im tieferen Gewebe des Schultergelenks entwickeln. Sie sind oft nicht sichtbar, weisen aber bestimmte Symptome auf. Zu den häufigsten Symptomen eines Schultergelenksabszesses gehören in solchen Fällen:

  • Schulterschmerzen– Schmerzen im Schultergelenk sind eines der Hauptsymptome eines Schultergelenkabszesses. Der Schmerz kann von der Schulter ausgehen und sich auch auf die Arme und Hände ausbreiten. Abhängig von der Lage des Schulterabszesses können sich die Schmerzen manchmal auch auf den Rücken oder die Brustregion ausdehnen. Das Schultergelenk und die umliegenden Muskeln schmerzen bei Bewegungen stark und können auch empfindlich auf Berührungen reagieren. Schulterschmerzen bei einem Schultergelenksabszess können auch mit einer Steifheit des Schultergelenks einhergehen. Steifheit und Schmerzen in der Schulter können plötzlich auftreten und sind nachts oder über längere Zeiträume der Inaktivität stärker spürbar.
  • Entzündung– Bei einem Schultergelenksabszess wird eine Entzündung festgestellt, die ein Zeichen für eine Entzündung des Schultergelenks oder der umliegenden Muskeln und Gewebe sein könnte. Es kann zu Schwellungen rund um das Schultergelenk kommen, Rötungen und Wärme können auch über dem Schultergelenk zu spüren sein.
  • Schwierigkeiten mit Schulterbewegungen– Ein Abszess im Schultergelenk führt zu Schwierigkeiten bei der Schulterbewegung. Es kann schwierig oder schmerzhaft sein, die Schultern zu bewegen, die Hände über den Kopf zu heben, Gegenstände zu heben oder normale Funktionen auszuführen. Bei einem Schultergelenksabszess sind in der Regel Bewegungsfreiheit und Rotationsbewegungen der Schulter beeinträchtigt.

Manchmal kann ein Schultergelenksabszess an einer Stelle lokalisiert sein, an der er ein Impingement verursachen oder Druck auf bestimmte wichtige Strukturen ausüben kann. Dies kann zu einer Entzündung des umliegenden Gewebes führen oder sogar die Gefäßstrukturen oder Nerven in der Region beeinträchtigen. Manchmal kann es zu einem Impingement aufgrund eines Abszesses im Schultergelenk kommenSchleimbeutelentzündung, Sehnenentzündung, Schmerzen in Armen und Händen. Wenn Nerven eingeklemmt werden, kann der Schmerz auf die Hände ausstrahlen und in manchen Fällen ein Brennen und Kribbeln oder Taubheitsgefühl in Händen und Fingern verursachen.

Weitere Symptome eines Schultergelenksabszesses sind Anzeichen von Infektionen, Fieber und Schüttelfrost, die plötzlich auftreten können.

Diagnose eines Schultergelenkabszesses

Die Diagnose eines Schultergelenksabszesses ist ein umfassender Ansatz, der die persönliche und medizinische Anamnese der Person, die klinische Untersuchung der Hautläsion oder der Wunde und weitere Untersuchungen umfasst.

Eine ordnungsgemäße Anamnese kann dabei helfen, zugrunde liegende Erkrankungen, Hautinfektionen oder Hautabszesse über dem Schultergelenk aufzudecken. Es kann auch dabei helfen, Schulter- oder andere Gelenkprobleme sowie das Wiederauftreten von Schulterinfektionen oder Schultergelenksabszessen zu beurteilen. Vorgeschichte von Diabetes oder anderen Erkrankungen, die das Risiko eines Schultergelenksabszesses erhöhen, können bekannt sein.

Die klinische Untersuchung von Schnitten, Wunden, Bissen, Hautläsionen oder Verbrennungen an der Hautoberfläche des Schultergelenks gibt Aufschluss über die möglichen Ursachen eines Schultergelenksabszesses. Jede Verletzung, jeder Bruch, jede penetrierende Verletzung, das Vorhandensein eines Fremdkörpers usw. wird beurteilt, um eine geeignete Behandlung für einen Abszess im Schultergelenk zu planen. Ein tief sitzender Abszess im Schultergelenk kann durch eine klinische Untersuchung des Schultergelenks, seiner Bewegungen und der umgebenden Strukturen vermutet werden.

Untersuchungen zum Abszess des Schultergelenks

Um die Diagnose eines Schultergelenkabszesses zu bestätigen, sind häufig bestimmte Untersuchungen erforderlich. Dazu gehören

  • Blutuntersuchungen– Es können Blutuntersuchungen angeordnet werden, um das Vorliegen einer Infektion im Körper oder im Schultergelenk festzustellen. Diese helfen, septische Arthritis, Schulterinfektionen oder andere allgemeine Infektionen zu erkennen, die bei manchen Menschen einen Abszess im Schultergelenk verursachen können. Spezifische Arten von Mikroorganismen können durch spezielle Tests nachgewiesen werden, die bei der Diagnose und Behandlung von Schultergelenksabszessen hilfreich sind.

    Es können auch Blutuntersuchungen durchgeführt werden, um andere Infektionen, infektiöse Arthritis und andere Formen auszuschließenArthritis, Grunderkrankungen, Bindegewebs- oder Autoimmunerkrankungen, die die Haut beeinträchtigen und einen Abszess im Schultergelenk verursachen können. Es hilft auch, den Blutzuckerspiegel zu überprüfen und die Diabeteskontrolle zu beurteilen, was bei der richtigen Behandlung eines Schultergelenksabszesses hilfreich sein kann.

  • Scannt– Bei Verdacht auf einen tief sitzenden Abszess können Knochenscans und bildgebende Untersuchungen erforderlich sein. Röntgen- und CT-Aufnahmen des Schultergelenks können Knochenanomalien, Knochenverletzungen, Brüche, Fremdkörper oder Erkrankungen des Knochens aufdecken. Die MRT ist hilfreich bei der Erkennung von Weichteilverletzungen, Bänder- oder Muskelrissen oder Gewebeanomalien, die einen Abszess im Schultergelenk verursachen. Scans anderer Gelenke oder der Wirbelsäule können in Betracht gezogen werden, wenn andere Gelenke betroffen sind oder wenn dies zur Unterstützung der Diagnose und Behandlung eines Schultergelenkabszesses als notwendig erachtet wird.
  • Abszessdrainage– Die Eiterdrainage kann als Teil der Diagnosemodalität in Betracht gezogen werden, um die Diagnose zu bestätigen und die Behandlung eines Schulterabszesses zu unterstützen. Dieser Test kann dabei helfen, das Vorliegen einer Infektion, des verursachenden Organismus und anderer Anomalien, die den Schultergelenksabszess verursachen, festzustellen. Die abgelassene Flüssigkeit oder der Eiter wird zur Laboruntersuchung und Kulturanalyse geschickt.

Abhängig von der Ursache und den Symptomen des Schultergelenkabszesses können gegebenenfalls weitere Untersuchungen in Betracht gezogen werden. In einigen Fällen einer Schultergelenksentzündung kann eine Gelenkpunktion erforderlich sein, bei der die Synovialflüssigkeit im Schultergelenk abgesaugt und zur Analyse geschickt wird. Eine Gelenkprothese muss außerdem ordnungsgemäß mittels Scans oder Synovialflüssigkeitsaspiration untersucht werden, um die Infektionsstelle festzustellen. Es kann bei der Diagnose von Gelenkerkrankungen und septischer Arthritis des Schultergelenks hilfreich sein.

Behandlung von Schultergelenkabszessen

Die Behandlung eines Schultergelenksabszesses hängt weitgehend von der Ursache, dem Ort und dem Ausmaß des Schulterabszesses ab. Das Hauptziel der Behandlung eines Schulterabszesses besteht darin, die Infektion oder den Zustand, der den Schultergelenksabszess verursacht, zu behandeln, die normale Funktion wiederherzustellen und die Grunderkrankungen im Zusammenhang mit dem Schultergelenksabszess zu behandeln.

Bestimmte Hautabszesse über dem Schultergelenk können von selbst abfließen oder abheilen, treten jedoch häufig erneut auf und müssen behandelt werden, um die Infektion vollständig zu heilen.

Zu den gängigen Behandlungsmöglichkeiten bei Schultergelenksabszessen gehören:

Antibiotika– Zur Behandlung der Infektion sind häufig Antibiotika erforderlich. Verletzungen, Verbrennungen und Bisse erfordern oft eine richtige Wundversorgung. Solche Verletzungen und Infektionen, die den Knochen oder das Weichgewebe betreffen und einen Abszess im Schultergelenk verursachen, können mit Antibiotika und anderen notwendigen Behandlungen behandelt werden.

Einige Schulterinfektionen oder Fälle von Schultergelenksabszessen können gegen bestimmte Bakterienstämme resistent sein, sodass möglicherweise andere Antibiotika verabreicht werden müssen. Bei Schulterabszessen auf der Hautoberfläche können antibiotische Cremes verschrieben werden. Sobald der verursachende Mikroorganismus durch die Ergebnisse der Blutuntersuchung bestätigt ist, kann eine zusätzliche spezifische Behandlung oder Antibiotika in Betracht gezogen werden.

Abhängig von den Ursachen und den zugrunde liegenden Erkrankungen können andere Medikamente verabreicht werden. Diabetes erfordert eine geeignete Behandlung, um den Blutzuckerspiegel unter Kontrolle zu halten, was die Heilung von Infektionen fördern und bei der Genesung von Schultergelenksabszessen helfen kann. Autoimmunerkrankungen oder Bindegewebserkrankungen müssen angemessen behandelt werden, um Hautinfektionen und Schulterabszesse zu kontrollieren. Um Schmerzen und Juckreiz im Hautabszess oder im Schultergelenk zu lindern, können Medikamente verabreicht werden. Hohes Fieber kann mit Fiebermedikamenten behandelt werden.

Es ist wichtig zu wissen, dass bei einem Schultergelenksabszess, wiederholten oder sich verschlimmernden Gelenkinfektionen, übermäßiger Hautrötung, Verschlechterung von Hautläsionen, dem Ausbruch von Hautabszessen an anderen Stellen des Körpers, anhaltend hohem Fieber und der Entwicklung neuer Symptome eine sofortige medizinische Versorgung erforderlich sein kann.Septische Arthritis, mit starken Schulterschmerzen, hohem Fieber und plötzlichem Auftreten erfordern sofortige ärztliche Behandlung.

Entwässerung von Eiter– In einigen Fällen eines Abszesses im Schultergelenk kann als beste Behandlungsoption eine Eiterableitung erforderlich sein. Es hilft normalerweise, die Infektion zu heilen und das Wiederauftreten eines Schultergelenksabszesses zu verhindern. Über die beste Behandlungsmöglichkeit bei Schultergelenksabszessen entscheidet der behandelnde Arzt und die Eiterentleerung erfolgt durch Experten. Nach der Eiterdrainage wird der Bereich gereinigt und es können Medikamente auf den Bereich aufgetragen werden, um Infektionen vorzubeugen und die Heilung zu fördern.

Schienung– Im Rahmen der Behandlung eines Schultergelenkabszesses oder ggf. nach Eiterabfluss muss das Schultergelenk geschient werden. Es hilft bei der Immobilisierung und kann die Erholung des Schultergelenks unterstützen. Nach der Heilung und Kontrolle der Infektion kann das Gelenk mobilisiert werden, um seine Funktionen wiederherzustellen.

Chirurgische Behandlung eines Schultergelenkabszesses

Einige Fälle von Schultergelenksabszessen, insbesondere solche, die auf Schulterinfektionen oder septische Arthritis zurückzuführen sind, erfordern möglicherweise eine chirurgische Behandlung. Das Hauptziel solcher chirurgischer Eingriffe ist die Entfernung der Infektionsquelle und des Fremdkörpers sowie die Behandlung des Schultergelenks. Dies geschieht häufig mit einem Arthroskop, mit dessen Hilfe die Infektionsquelle entfernt und der Bereich mit Antibiotika gespült werden kann, um die Infektion zu behandeln.

Unbehandelte oder komplizierte Fälle von Schultergelenksabszessen und Schulterinfektionen erfordern möglicherweise eine Schulterendoprothetik, um chronische Schmerzen, Steifheit und eingeschränkte Schulterbewegungen zu lindern.

Physiotherapie bei Schultergelenkabszessen

Kleinere Abszesse im Schultergelenk können sich bei sofortiger Behandlung vollständig erholen. Allerdings muss bei Schulterabszessen, bei denen es zu Schulterschmerzen, beeinträchtigten Schulterfunktionen oder Problemen mit dem Schultergelenk kam, eine Physiotherapie folgen. Auch postoperative Fälle von Schulterinfektionen benötigen zur vollständigen Genesung eine Physiotherapie.

Nach der notwendigen Behandlung eines Abszesses im Schultergelenk ist es wichtig, Schmerzen und Schwellungen zu lindern und die normale Funktion des Schultergelenks wiederherzustellen.PhysiotherapieDie Behandlung von Schultergelenksabszessen zielt darauf ab und nutzt Modalitäten, um Schmerzen und Entzündungen zu lindern und die Genesung zu unterstützen. Dies ist besonders wichtig bei Arthritis, septischer Arthritis, Schultersteifheit und Schulterschmerzen. Therapeutische Übungen können dazu beitragen, die Beweglichkeit des Gelenks zu erhalten, die Muskulatur zu stärken und den Bewegungsumfang zu verbessern.

Komplikationen eines Schultergelenkabszesses

Eine schnelle Behandlung eines Schultergelenksabszesses hilft in der Regel, die Infektion und den Zustand zu behandeln und eine vollständige Genesung herbeizuführen. In einigen Fällen kann sich der Schultergelenksabszess jedoch auf benachbarte Bereiche oder tiefer liegende Gewebe ausbreiten, was zu bestimmten Komplikationen führt. Wenn andere beitragende Faktoren nicht gut behandelt werden, kann der Schulterabszess oder die Infektion zu Schäden an inneren Strukturen führen und in einigen Fällen zu nicht heilenden Wunden und Brandwunden oder zum Absterben von Gewebe führen.

Ein Schultergelenksabszess kann auf eine sofortige Behandlung gut ansprechen. Wenn die Behandlung jedoch verzögert wird, kann dies in einigen Fällen zu langfristigen Schulterschmerzen, Steifheit des Schultergelenks und Gelenkzerstörung führen.

Vorbeugung von Abszessen im Schultergelenk

Hautabszesse können durch gute Hygiene und Händewaschgewohnheiten verhindert werden, um Hautinfektionen vorzubeugen. Es ist auch wichtig zu beachten, dass Hautinfektionen, Furunkel oder Abszesse umgehend und angemessen behandelt werden sollten. Verletzungen, Wunden, Schnitte, Verbrennungen oder Bisse im Bereich der Schulter müssen ordnungsgemäß gereinigt und gut behandelt werden. Eine ordnungsgemäße Wundversorgung ist wichtig, um Infektionen und Schulterabszessen vorzubeugen. Menschen mit Gelenkproblemen, früheren Schulterinfektionen oder septischer Arthritis können durch regelmäßige Bewegung ihre Flexibilität, Kraft und eine gute Durchblutung bewahren. Es ist auch wichtig, auf die frühen Symptome eines Abszesses im Schultergelenk zu achten und rechtzeitig einen Arzt aufzusuchen.

Referenzen:

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  3. WebMD. (2021). Abszess: Ursachen, Symptome, Behandlungen und Präventionhttps://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/guide/boils

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