Ablation: Was es ist, wann es indiziert ist, welche Arten es gibt und wie es durchgeführt wird

Die Ablation ist ein Verfahren, das zur Behandlung von Erkrankungen wie Herzrhythmusstörungen, Tumoren in Leber, Lunge und Nieren sowie zur Behandlung starker Menstruationsblutungen indiziert ist.

Es gibt verschiedene Arten der Ablation, etwa die Herz-, Tumor- oder Endometriumablation, bei der das problematische Gewebe entfernt oder zerstört wird. Diese Technik kann unter anderem durch den Einsatz von Hochfrequenz, Mikrowellen und Lasern durchgeführt werden.

Die Ablation kann von einem Arzt in einer Praxis oder einem Krankenhaus durchgeführt werden, wobei je nach Art des Eingriffs eine örtliche Betäubung oder eine Vollnarkose verabreicht wird. Diese Behandlung kann in einer Arztpraxis oder einem Krankenhaus durchgeführt werden.

Wann wird angezeigt

Die Ablation ist angezeigt zur Behandlung von Erkrankungen wie:

• Arrhythmien wie Vorhofflimmern, Tachyarrhythmie und Bradyarrhythmie;
• Krebs der Leber, der Lunge, der Nieren und anderer Organe;
• Krampfadern.

Darüber hinaus kann eine Ablation auch zur Behandlung starker Menstruationsblutungen bei Frauen angezeigt sein, um abnormale Blutungen zu reduzieren oder zu stoppen.

Was bedeutet Ablation?

Unter Ablation versteht man die Entfernung oder Zerstörung eines Gewebes oder Organs durch chirurgische Eingriffe oder nicht-invasive Techniken, um Tumore zu behandeln, Herzrhythmusstörungen zu korrigieren oder Blutungen zu stoppen.

Arten der Ablation

Die wichtigsten Ablationsarten sind:

1. Herzablation

Eine Herzablation ist zur Behandlung von Erkrankungen wie Tachykardie, Vorhofflimmern oder Arrhythmien angezeigt, wenn eine medikamentöse Behandlung nicht angezeigt ist oder den Zustand nicht verbessert.

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Diese Technik entfernt Bereiche des Herzgewebes, die unregelmäßige Herzschläge verursachen, wodurch die Heilung gefördert und ein normaler Herzrhythmus wiederhergestellt wird.

2. Tumorablation

Bei der Tumorablation handelt es sich um eine Behandlung, bei der bestimmte Krebsarten wie Leber, Lunge und Niere behandelt werden, indem beispielsweise Krebszellen entfernt werden.

Diese Art der Ablation kann beispielsweise mittels Radiofrequenz oder Kryoablation durchgeführt werden, wie dies bei der perkutanen Radiofrequenzablation der Fall ist.

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3. Endometriumablation

Die Endometriumablation ist ein einfacher gynäkologischer Eingriff und soll starke oder unregelmäßige Menstruationsblutungen reduzieren.

Das Ziel der Endometriumablation besteht darin, die Schicht zu reduzieren oder zu entfernen, die das Endometrium bedeckt, also das Gewebe, das die Gebärmutter innen auskleidet. Erfahren Sie mehr über das Endometrium.

Wie ist die Vorbereitung?

Bei einer Ablation unter Vollnarkose wird gemäß ärztlicher Empfehlung empfohlen, zwischen 4 und 8 Stunden vor dem Eingriff vollständig zu nüchtern zu sein.

Es ist auch wichtig, den Arzt und das Pflegepersonal über alle verwendeten Medikamente zu informieren. Dies liegt daran, dass der Arzt möglicherweise empfiehlt, die Einnahme einiger Medikamente vor der Ablation abzubrechen.

Wie die Ablation durchgeführt wird

Abhängig von der Zielsetzung kann die Ablation mit folgenden Techniken durchgeführt werden:

• Radiofrequenzablation: dient der Gewebeentfernung mittels Hitze und kann bei Herzrhythmusstörungen eingesetzt werden;
• Kryoablation:Der Arzt platziert mit einer dünnen Nadel eine Sonde und appliziert extrem kalten flüssigen Stickstoff oder Argon, wodurch Eiskristalle entstehen, die das Gewebe gefrieren und zerstören.
• Ballonthermische Ablation: Dabei wird ein Katheter mit dem Ballon in den zu behandelnden Bereich eingeführt. Bei der Ankunft am Behandlungsort bläst der Arzt den Ballon mit heißer oder kalter Flüssigkeit auf, um das abnormale Gewebe zu zerstören.
• Laserablation:Dabei wird ein Katheter in eine Vene eingeführt, um einem bestimmten Bereich Wärme zuzuführen und Gewebe zu zerstören.
• Umarmung in der Mikrowelle: Mikrowellenenergie wird eingesetzt, um Wärme zu erzeugen und Gewebe zu zerstören;
• Ultraschall-Umarmung: Es handelt sich um eine nicht-invasive Technik, bei der Ultraschallwellen verwendet werden, um betroffenes Gewebe zu erhitzen und zu zerstören, ohne dass ein Katheter eingeführt werden muss.

Um die Ablation durchzuführen, macht der Arzt einen kleinen Schnitt in die Haut und führt eine dünne Sonde in die Vene oder Arterie ein, um den zu behandelnden Bereich zu erreichen. Mit dieser Sonde können verschiedene Arten der Ablation durchgeführt werden.

Die Ablation kann in einer Praxis oder einem Krankenhaus unter örtlicher Betäubung oder Vollnarkose durchgeführt werden und die Dauer variiert je nach Art der Behandlung.

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Wie ist die Genesung?

Abhängig von der Art der Ablation kann die Genesung einige Stunden, Tage oder Wochen dauern. Bei einer Katheterablation wird empfohlen, sich im Krankenhaus einige Stunden lang unter Beobachtung hinzulegen und auszuruhen.

Abhängig von der Art der Ablation kann der Arzt auch empfehlen, für einige Tage nach der Behandlung auf Autofahren, körperliche Anstrengung und das Heben von Gewichten zu verzichten.

Nach der Ablation kann sich eine Person für einige Stunden oder Tage müde oder müde fühlen. Bei Frauen, die sich einer Endometriumablation unterziehen, kann es dagegen drei bis vier Wochen lang zu vaginalen Blutungen oder Ausfluss kommen.

Mögliche Risiken

Abhängig von der Art der Ablation sind folgende mögliche Risiken dieses Eingriffs möglich:

• Blutungen und Blutergüsse an der Stelle, an der der Katheter platziert wurde;
• Infektionen;
• Schäden an Blutgefäßen;
• Unbehagen;
• Übelkeit und Erbrechen;
• Blutung;
• Schlaganfall oder Herzinfarkt.

Einige Arten der Ablation können beispielsweise auch Embolien, Aneurysmen, Perforationen von Beckenorganen, entzündliche Erkrankungen des Beckens, Darmverschluss und Harninkontinenz verursachen.

Wer kann das nicht?

Die Kontraindikationen für eine Ablation variieren je nach Art des Eingriffs. Menschen mit einem Lebertumor mit Krebszellen in den Blutgefäßen oder Tumoren in unmittelbarer Nähe des Hauptgallengangs sollten sich ebenfalls keiner Radiofrequenzablation unterziehen.

Eine Endometriumablation sollte nicht von Frauen durchgeführt werden, die schwanger sind oder schwanger werden möchten oder an Endometriumhyperplasie, Gebärmutterhals- oder Gebärmutterkrebs, einer Beckeninfektion, einer früheren transmyometrialen Gebärmutteroperation oder einem Kaiserschnitt sowie Gebärmutterfehlbildungen leiden.

Personen mit einer Vorgeschichte einer ausgedehnten tiefen Venenthrombose im selben Bein, einer aktiven oberflächlichen Venenthrombose in der zu behandelnden Vene, einer früheren chirurgischen oder intravenösen Behandlung im selben Bein sowie schwangere Frauen sollten sich keiner Radiofrequenzablation zur Behandlung von Krampfadern unterziehen.