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Was sind sie:
Zylinder sind Strukturen, die ausschließlich in den Nieren gebildet werden und im Urin gesunder Menschen nicht oft nachweisbar sind. Daher kann die Beobachtung von Zylindern im Urintest darauf hindeuten, dass eine Veränderung in den Nieren vorliegt, sei es beispielsweise eine Infektion, eine Entzündung oder eine Zerstörung der Nierenstrukturen.
Das Vorhandensein von Zylindern wird durch einen Urintest, den EAS- oder Typ-I-Urintest, überprüft, bei dem durch mikroskopische Analyse die Zylinder beobachtet werden können. Wenn das Vorhandensein von Zylindern überprüft wird, werden normalerweise auch andere Aspekte der Untersuchung verändert, wie zum Beispiel Leukozyten, Anzahl der Epithelzellen und roten Blutkörperchen. Erfahren Sie, wie Sie den Urintest verstehen.
Was kann sein
Abhängig vom Entstehungsort und den Bestandteilen können die Zylinder als normal angesehen werden. Wenn jedoch große Mengen an Zylindern überprüft werden und bei der Urinanalyse andere Veränderungen festgestellt werden, ist es wichtig, dass eine Untersuchung durchgeführt wird, da diese auf schwerwiegendere Veränderungen hinweisen kann.
Die wichtigsten Arten von Urinabdrücken und ihre mögliche Bedeutung sind:
1. Hyaline Abgüsse
Dieser Zylindertyp kommt am häufigsten vor und wird im Wesentlichen durch das Tamm-Horsfall-Protein gebildet. Wenn bis zu 2 hyaline Zylinder im Urin gefunden werden, gilt dies normalerweise als normal und kann auf übermäßige körperliche Aktivität, Dehydrierung, übermäßige Hitze oder Stress zurückzuführen sein. Wenn jedoch mehrere hyaline Zylinder zu sehen sind, kann dies beispielsweise ein Hinweis auf Glomerulonephritis, Pyelonephritis oder eine chronische Nierenerkrankung sein.
2. Hematischer Zylinder
Diese Art von Zylinder wird zusätzlich zum Tamm-Horsfall-Protein von roten Blutkörperchen gebildet und weist normalerweise auf eine Schädigung jeglicher Struktur des Nephrons hin, der Funktionseinheit der Nieren, die für die Urinproduktion verantwortlich ist.
Es ist üblich, dass der Urintest zusätzlich zu den Zylindern auch das Vorhandensein von Proteinen und zahlreichen roten Blutkörperchen anzeigt. Blutzylinder können nicht nur auf Nierenprobleme hinweisen, sondern auch im Urintest gesunder Menschen nach Kontaktsportarten auftreten.
3. Leukozytenzylinder
Der Leukozytenzylinder wird hauptsächlich von Leukozyten gebildet und sein Vorhandensein weist normalerweise auf eine Infektion oder Entzündung des Nephrons hin, die im Allgemeinen mit Pyelonephritis und akuter interstitieller Nephritis, einer nichtbakteriellen Entzündung des Nephrons, einhergeht.
Obwohl der Leukozytenzylinder auf eine Pyelonephritis hinweist, sollte das Vorhandensein dieser Struktur nicht als alleiniges diagnostisches Kriterium angesehen werden und es ist wichtig, andere Untersuchungsparameter zu bewerten.
4. Bakterienzylinder
Der Bakterienzylinder ist schwer sichtbar, kommt jedoch häufig bei Pyelonephritis vor und wird von Bakterien gebildet, die an das Tamm-Horsfall-Protein gebunden sind.
5. Epithelzellzylinder
Das Vorhandensein von Epithelzellzylindern im Urin weist in der Regel auf eine fortgeschrittene Zerstörung des Nierentubulus hin, kann aber auch mit medikamenteninduzierter Toxizität, Schwermetallbelastung und Virusinfektionen verbunden sein.
Darüber hinaus gibt es auch körnige, wachsartige und fettige Zylinder, wobei letztere von Fettzellen gebildet werden und im Allgemeinen mit nephrotischem Syndrom und Diabetes mellitus verbunden sind. Es ist wichtig, dass das Ergebnis des Urintests vom Arzt ausgewertet wird, insbesondere wenn der Bericht das Vorhandensein von Zylindern anzeigt. Auf diese Weise kann der Arzt die Ursache des Zylinders untersuchen und die am besten geeignete Behandlung einleiten.
Wie Zylinder entstehen
Die Zylinder werden im distalen gewundenen Tubulus und im Sammelrohr gebildet, bei denen es sich um Strukturen handelt, die mit der Bildung und Ausscheidung von Urin zusammenhängen. Einer der Hauptbestandteile der Zylinder ist das Tamm-Horsfall-Protein, ein Protein, das vom Nierenröhrenepithel ausgeschieden wird und auf natürliche Weise mit dem Urin ausgeschieden wird.
Wenn es aufgrund von Stress, übermäßiger körperlicher Aktivität oder Nierenproblemen zu einer stärkeren Ausscheidung von Proteinen kommt, neigen die Proteine dazu, zusammenzukleben, bis sich eine feste Struktur, die Zylinder, bildet. Während des Bildungsprozesses ist es möglich, dass auch Elemente eingebaut werden, die im tubulären Filtrat (später Urin genannt) vorhanden sind, wie zum Beispiel Epithelzellen, Bakterien, Pigmente, rote Blutkörperchen und Leukozyten.
Nach der Zylinderbildung lösen sich die Eiweißbestandteile vom Tubulusepithel und werden mit dem Urin ausgeschieden.
Erfahren Sie mehr über die Entstehung von Urin.
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