Schiller-Test: Was es ist, wie es durchgeführt wird und Ergebnisse

Was ist das:

Der Schiller-Test ist ein diagnostischer Test, der darin besteht, eine Lösung mit Jod, Lugol, auf den inneren Bereich der Vagina und des Gebärmutterhalses aufzutragen und darauf abzielt, die Integrität der Zellen in diesem Bereich zu überprüfen.

Wenn die Lösung mit den in der Vagina und im Gebärmutterhals vorhandenen Zellen reagiert und sich braun verfärbt, gilt das Ergebnis als normal. Wenn sie jedoch einen bestimmten Bereich nicht färbt, ist das ein Zeichen für eine Veränderung, die die Durchführung spezifischerer Tests erforderlich macht.

Normalerweise wird der Schiller-Test im Rahmen einer Kolposkopie durchgeführt und ist daher für Frauen zu empfehlen, die sexuell aktiv sind oder bei denen der Vorsorgetest, der Pap-Abstrich, veränderte Ergebnisse aufweist.

Wann ist angegeben

Der Schiller-Test wird vom Gynäkologen als Routineuntersuchung für sexuell aktive Frauen empfohlen, bei denen nach dem Geschlechtsverkehr Symptome wie Schmerzen, Ausfluss oder Blutungen auftreten oder bei denen der Pap-Abstrich, auch Vorsorgeuntersuchung genannt, veränderte Ergebnisse aufweist.

Darüber hinaus kann der Arzt die Untersuchung anordnen, wenn der Verdacht auf eine gynäkologische Erkrankung besteht, beispielsweise auf HPV, Syphilis, eine Vaginalentzündung oder Gebärmutterhalskrebs. In diesen Fällen können neben der Durchführung des Schiller-Tests auch die Durchführung weiterer Untersuchungen, wie beispielsweise eine Biopsie, eine transvaginale Ultraschalluntersuchung und eine Kolposkopie erforderlich sein. Erfahren Sie mehr über die Untersuchungen, die der Gynäkologe veranlassen kann.

Vereinbaren Sie einen Termin bei Ihrem nächstgelegenen Gynäkologen, um zu prüfen, ob Sie den Schiller-Test machen müssen:

Wie wird es gemacht?

Der Schiller-Test wird im Rahmen eines Pap-Abstrichs oder einer Kolposkopie durchgeführt, wobei der Arzt die Jodlösung auf den Gebärmutterhals aufträgt. Lugol wird mit einem Tupfer aufgetragen, bei dem es sich um einen Tupfer mit Watte an der Spitze handelt, und leicht auf die Stelle klopfen, um den Bereich zu verfärben. Nach etwa einer Minute untersucht der Arzt den Gebärmutterhals, um festzustellen, ob Veränderungen vorliegen oder nicht.

Was bedeutet das Ergebnis?

Je nach Beobachtung des Gebärmutterhalses nach Lugol-Einlage kann der Schiller-Test positiv oder negativ ausfallen:

Positiver Schiller-Test

Der Schiller-Test ist positiv, wenn nach dem Einsetzen des Lugols nicht das gesamte Lugol vom Gewebe absorbiert wird und gelbliche Bereiche am Gebärmutterhals sichtbar sind, was auf eine Veränderung der Zellen hinweist, was auf das Vorliegen gutartiger oder bösartiger Veränderungen hinweisen kann, wie zum Beispiel:

• Falsch platziertes IUP;
• Vaginale Entzündungen;
• Syphilis;
• HPV-Infektion
• Gebärmutterhalskrebs.

Allerdings kann der Schiller-Test ein falsch positives Ergebnis liefern, weshalb zur Abklärung von Gebärmutterhalskrebs in der Regel stattdessen der Pap-Abstrich verlangt wird, da er klarere und konkretere Ergebnisse liefert. Um die Positivität des Schiller-Tests zu bestätigen und die Ursache der Veränderung zu ermitteln, kann der Arzt außerdem eine Biopsie anfordern, um die Eigenschaften des Gewebes und der Zellen sichtbar zu machen.

Ein weiterer ähnlicher Test ist der Essigsäuretest, bei dem das gleiche Färbeprinzip der Vagina und des Gebärmutterhalses verwendet wird. In diesem Fall sollte die Region weißlich sein. An Stellen, an denen Weiß stärker hervortritt, gibt es Anzeichen von Zellveränderungen. Besonders empfehlenswert ist dieser Test für Frauen, die unter einer Jodallergie leiden und daher den Schiller-Test nicht durchführen können. 

Negativer Schiller-Test

Der Schiller-Test gilt als negativ, wenn nach der Färbung mit Lugol die gesamte Vaginalschleimhaut und der Gebärmutterhals angefärbt waren und keine gelblichen Bereiche zu beobachten waren, was darauf hinweist, dass im Genitalbereich der Frau keine Veränderungen vorliegen, also normal ist.