Osteosarkom: Was es ist, Symptome und Behandlung

Osteosarkom ist eine Art bösartiger Knochentumor, der häufiger bei Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen auftritt und im Alter zwischen 20 und 30 Jahren häufiger zu schweren Symptomen führt.

Am stärksten betroffen sind die Röhrenknochen der Beine und Arme, ein Osteosarkom kann jedoch auch in jedem anderen Knochen des Körpers auftreten und leicht metastasieren, d. h. der Tumor kann sich an eine andere Stelle ausbreiten.

Je schneller es wächst, desto schwerwiegender sind die Symptome und desto wahrscheinlicher ist es, dass es sich auf andere Körperteile ausbreitet. Daher ist es wichtig, dass die Diagnose durch den Orthopäden schnellstmöglich durch bildgebende Untersuchungen gestellt wird.

Symptome eines Osteosarkoms

Die Hauptsymptome eines Osteosarkoms sind:

  • Schmerzen in der Umgebung, die sich nachts verschlimmern können;
  • Schwellung/Ödem an der Stelle;
  • Rötung und Hitze;
  • Knoten in der Nähe eines Gelenks;
  • Bewegungseinschränkung des betroffenen Gelenks.

Die Symptome eines Osteosarkoms können von Person zu Person unterschiedlich sein und es ist wichtig, dass ein Orthopäde konsultiert wird.

Wie die Diagnose gestellt wird

Die Diagnose eines Osteosarkoms muss vom Orthopäden so früh wie möglich durch ergänzende Labor- und bildgebende Untersuchungen wie Röntgen, Tomographie, Magnetresonanztomographie, Knochenszintigraphie oder PET gestellt werden. Auch eine Knochenbiopsie sollte bei Verdacht immer durchgeführt werden.

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Ursache des Osteosarkoms

Das Auftreten eines Osteosarkoms hängt normalerweise mit genetischen Faktoren zusammen, wobei das Risiko für die Erkrankung bei Menschen größer ist, die Familienangehörige haben oder Träger genetischer Krankheiten sind, wie zum Beispiel Li-Fraumeni-Syndrom, Morbus Paget, erbliches Retinoblastom und Osteogenesis imperfecta.

Klassifikation des Osteosarkoms

Je nach Geschwindigkeit des Tumorwachstums können Osteosarkome in folgende Kategorien eingeteilt werden:

  • Hochwertig: bei denen der Tumor sehr schnell wächst und Fälle von osteoblastischem Osteosarkom oder chondroblastischem Osteosarkom umfasst, häufiger bei Kindern und Jugendlichen;
  • Mittlerer Abschluss:es entwickelt sich schnell und umfasst beispielsweise das periostale Osteosarkom;
  • Niedrige Note:Es wächst langsam und ist daher schwer zu diagnostizieren und umfasst parostale und intramedulläre Osteosarkome.

Es ist wichtig, dass der Arzt das Osteosarkom richtig klassifiziert, damit die am besten geeignete Behandlung eingeleitet werden kann.

Wie ist die Behandlung?

Die Behandlung von Osteosarkomen umfasst ein multidisziplinäres Team aus einem onkologischen Orthopäden, einem klinischen Onkologen, einem Strahlentherapeuten, einem Pathologen, einem Psychologen, einem Allgemeinmediziner, einem Kinderarzt und einem Intensivmediziner.

Es gibt verschiedene Behandlungsprotokolle, darunter beispielsweise eine Chemotherapie, gefolgt von einer Operation zur Resektion oder Amputation und einem neuen Chemotherapiezyklus. Die Wirksamkeit einer Chemotherapie, Strahlentherapie oder Operation variiert je nach Lage des Tumors, Aggressivität, Befall benachbarter Strukturen, Metastasen und Größe.