Duloxetin: wofür es ist, wie man es einnimmt und welche Nebenwirkungen es hat

Was ist das:

Duloxetin ist ein Arzneimittel, das unter dem Namen Cymbalta vertrieben wird und beispielsweise zur Behandlung schwerer Depressionen, diabetischer peripherer neuropathischer Schmerzen, Fibromyalgie, generalisierter Angststörung, chronischer Schmerzen im unteren Rückenbereich oder Arthrose indiziert ist. 

Dieses Arzneimittel ist in Form von Kapseln mit 30 mg oder 60 mg Duloxetin in Apotheken oder Drogerien erhältlich. Die Dosis und die Behandlungsdauer hängen von der zu behandelnden Erkrankung und der ärztlichen Beratung ab.

Duloxetin wird nur auf ärztliche Verschreibung und Rezepteinbehaltung in der Apotheke verkauft und ist beispielsweise auch unter den ähnlichen Namen Velija, Cymbi oder Dual oder in generischer Form unter der Bezeichnung Duloxetinhydrochlorid erhältlich.

Wozu dient es?

Duloxetin ist ein Arzneimittel zur Behandlung von:

• Schwere depressive Störung;
• Diabetischer peripherer neuropathischer Schmerz;
• Fibromyalgie bei Menschen mit oder ohne schwere depressive Störung;
• Chronische Schmerzzustände im Zusammenhang mit chronischen Schmerzen im unteren Rückenbereich oder Knie-Arthrose;
• Generalisierte Angststörung.

Duloxetin sollte immer mit medizinischer Indikation und entsprechend der zu behandelnden Erkrankung angewendet werden. 

Wie zu verwenden

Duloxetin sollte oral vor oder nach einer Mahlzeit in der vom Arzt festgelegten Dosis und für die Dauer der Behandlung eingenommen werden.

Die Duloxetin-Dosis kann je nach Art der behandelten Erkrankung variieren und umfasst:

1. Schwere depressive Störung

Die empfohlene Anfangsdosis beträgt 60 mg Duloxetin einmal täglich. In manchen Fällen kann die Behandlung mit einer Dosis von 30 mg einmal täglich über eine Woche hinweg begonnen werden, um der Person die Gewöhnung an das Medikament zu ermöglichen, bevor sie auf 60 mg erhöht wird. 

Die Duloxetin-Dosis kann vom Arzt auf maximal 120 mg pro Tag, aufgeteilt auf zwei Dosen zu je 60 mg, erhöht werden.

Akute Episoden einer schweren depressiven Störung erfordern eine medikamentöse Erhaltungstherapie in einer Dosis von 60 mg, im Allgemeinen über mehrere Monate oder länger.

2. Diabetischer peripherer neuropathischer Schmerz

Die empfohlene Anfangsdosis beträgt 60 mg Duloxetin einmal täglich. Allerdings kann die Anfangsdosis je nach ärztlicher Beurteilung und der Verträglichkeit der Behandlung durch den Patienten niedriger sein.

3. Fibromyalgie

Die empfohlene Anfangsdosis beträgt 60 mg Duloxetin einmal täglich. In manchen Fällen kann es notwendig sein, die Behandlung eine Woche lang einmal täglich mit einer Dosis von 30 mg zu beginnen, damit sich die Person an das Medikament gewöhnt, bevor die Dosis gemäß ärztlichem Rat auf 60 mg erhöht wird.

4. Chronische Schmerzen im Zusammenhang mit chronischen Schmerzen im unteren Rückenbereich oder Knie-Arthrose

Die empfohlene Anfangsdosis beträgt 60 mg Duloxetin einmal täglich. In einigen Fällen kann es jedoch erforderlich sein, die Behandlung eine Woche lang mit einer Dosis von 30 mg pro Tag zu beginnen, um die Anpassung an das Medikament zu erleichtern, bevor die Dosis erhöht wird. 

Die Duloxetin-Dosis kann vom Arzt auf maximal 120 mg pro Tag, aufgeteilt auf zwei Dosen zu je 60 mg, erhöht werden.

5. Generalisierte Angststörung

Die empfohlene Anfangsdosis beträgt 60 mg einmal täglich. In einigen Fällen kann der Arzt die Behandlung eine Woche lang mit einer Dosis von 30 mg einmal täglich beginnen, um eine Anpassung an das Medikament zu ermöglichen, bevor er die Dosis auf 60 mg erhöht. 

In Fällen, in denen der Arzt es für notwendig hält, kann die Dosis auf 60 mg in Schritten von 30 mg einmal täglich bis zu einem Maximum von 120 mg pro Tag erhöht werden, je nach ärztlichem Rat.

Eine generalisierte Angststörung erfordert eine mehrmonatige oder sogar längere Behandlung. Das Arzneimittel sollte einmal täglich in einer Dosis von 60 bis 120 mg verabreicht werden.

Mögliche Nebenwirkungen

Die häufigsten Nebenwirkungen, die während der Behandlung mit Duloxetin auftreten können, sind Schwindel, Übelkeit, Verstopfung, Appetitlosigkeit, Mundtrockenheit oder vermehrte Schweißproduktion.

Es wird empfohlen, die Anwendung abzubrechen und sofort ärztliche Hilfe oder die nächstgelegene Notaufnahme aufzusuchen, wenn Symptome einer Duloxetin-Allergie auftreten, wie Atembeschwerden, Gefühl eines verschlossenen Halses, Schwellungen im Mund, der Zunge oder im Gesicht, Nesselsucht, Fieber, Brennen in den Augen, Schmerzen oder Blasenbildung auf der Haut oder Peeling. Erfahren Sie mehr über die Symptome einer allergischen Reaktion.

Darüber hinaus sollte der Arzt informiert werden, wenn bei der Person Stimmungs- oder Verhaltensänderungen, Angstzustände, Panikattacken, Schlafstörungen oder Impulsivität, Reizbarkeit, Unruhe, Aggression, Depression oder Selbstmordgedanken auftreten.

Verliert Duloxetin Gewicht?

Aufgrund der Nebenwirkung Appetitlosigkeit kann Duloxetin insbesondere bei einer Kurzzeitbehandlung zu einem geringfügigen Gewichtsverlust führen. Einige Studien zeigen jedoch, dass Duloxetin bei langfristiger Behandlung zu einer Gewichtszunahme führen kann.^[1].  Diese Auswirkungen auf das Körpergewicht können von Person zu Person unterschiedlich sein.

Wer sollte es nicht verwenden?

Duloxetin sollte nicht von Kindern unter 18 Jahren, schwangeren oder stillenden Frauen sowie von Personen, die Monoaminoxidase-Hemmer (MAO-Hemmer) wie beispielsweise Moclobemid, Tranylcypromin, Isocarboxazid oder Phenelzin einnehmen, eingenommen werden und muss mindestens 14 Tage nach Ende der Behandlung mit Monoaminoxidase-Hemmern warten, um mit der Behandlung mit Duloxetin zu beginnen.

Dieses Arzneimittel sollte auch nicht von Personen angewendet werden, bei denen eine Allergie gegen Duloxetin oder einen der Bestandteile der Formel bekannt ist.