Myelographie: Was es ist, wozu es dient und wie es durchgeführt wird

Die Myelographie ist eine Untersuchung zur Beurteilung des Rückenmarks und dient zur Untersuchung oder Diagnose der Ursache von Symptomen wie Kribbeln oder Schwäche in Armen oder Beinen oder zur Beurteilung des Fortschreitens einiger Krankheiten, wie beispielsweise Bandscheibenvorfällen oder Verletzungen der Rückenmarksnerven.

Diese Untersuchung wird durch die Anwendung eines radiologischen Kontrastmittels im Wirbelkanal und die Durchführung einer Echtzeit-Röntgenaufnahme, sogenannte Fluoroskopie oder Computertomographie, durchgeführt, die die Beurteilung der Blutgefäße, Nerven und anderen Strukturen des Wirbelkanals ermöglicht.

Die Myelographie wird von einem Radiologen durchgeführt und kann bei Vorliegen einer medizinischen Indikation von der SUS kostenlos durchgeführt werden, wird aber auch in Krankenhäusern oder privaten Untersuchungskliniken durchgeführt.

Wozu dient es? 

Die Myelographie ist angezeigt für:

• Bandscheibenvorfall;
• Verletzungen der Nerven des Rückenmarks;
• Entzündung der das Rückenmark bedeckenden Nerven;
• Spinalstenose, also eine Verengung des Wirbelkanals;
• Hirntumor oder Zysten;
• Spondylitis ankylosans.

Darüber hinaus kann der Arzt eine Myelographie empfehlen, um das Auftreten von Infektionen zu untersuchen, die möglicherweise das Rückenmark betreffen, oder um die Ursache von Symptomen wie beispielsweise Kribbeln, Schwäche in Armen oder Beinen oder Rückenschmerzen zu ermitteln. Informieren Sie sich über die Hauptursachen für Rückenschmerzen.

Typischerweise ist eine Myelographie angezeigt, wenn herkömmliche Röntgenaufnahmen für die Diagnose oder die Beurteilung der Entwicklung des Gesundheitszustands nicht ausreichen. 

Die Myelographie muss auf Empfehlung beispielsweise eines Neurologen, Orthopäden, Onkologen oder Rheumatologen und von einem Radiologen durchgeführt werden.

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So bereiten Sie sich auf die Myelographie vor

Zur Vorbereitung auf die Myelographie wird empfohlen, in den zwei Tagen vor der Untersuchung viel Flüssigkeit zu trinken und vor der Untersuchung etwa drei Stunden lang zu fasten.

Darüber hinaus ist es wichtig, den Arzt zu informieren, wenn Sie allergisch gegen Kontrastmittel oder Anästhetika sind, wenn Sie in der Vergangenheit unter Krampfanfällen gelitten haben, wenn Sie Antikoagulanzien einnehmen oder wenn die Möglichkeit einer Schwangerschaft besteht. Darüber hinaus empfiehlt er die Entfernung von Piercings und Schmuck. 

Wie es hergestellt wird

Die Myelographie wird von einem Radiologen in einem Krankenhaus oder einer Untersuchungsklinik durchgeführt, indem ein radiologischer Kontrastmittel auf den Wirbelkanal angewendet und eine Durchleuchtung oder Computertomographie durchgeführt wird.

Um eine Myelographie durchzuführen, muss der Arzt einige Schritte befolgen, wie zum Beispiel:

1. Legen Sie die Person hinauf einem Untersuchungstisch;
2. Führen Sie eine Hautasepsie auf dem Rücken durchdamit Anästhesie und radiologischer Kontrast angewendet werden können;
3. Tragen Sie ein Betäubungsmittel auf den unteren Rücken aufmit einer feinen Nadel;
4. Führen Sie eine intrathekale Nadel in den Subarachnoidalraum des Spinalkanals einund eine kleine Menge Rückenmarksflüssigkeit zur Untersuchung im Labor entnehmen;
5. Tragen Sie radiologischen Kontrastmittel auf den Wirbelkanal aufdurch die Spinalnadel, und die Person kann in diesem Moment einen leichten Druck im Kopf spüren;
6. Machen Sie eine Echtzeit-Röntgenaufnahme, sogenannte Fluoroskopie oder Computertomographie, mit dem Ziel zu beurteilen, wie das Kontrastmittel durch den Wirbelkanal gelangt und die Nerven richtig erreicht;
7. Entfernen Sie die Nadel aus dem WirbelkanalAm Ende der Untersuchung legen Sie einen Verband auf die betroffene Stelle.

Die Myelographie ermöglicht es dem Arzt, jede Veränderung im Muster der Kontrastmittelausbreitung zu beobachten, weshalb sie bei der Diagnose oder Beurteilung des Krankheitsverlaufs nützlich ist.

Betreuung nach der Prüfung

Nach der Untersuchung wird empfohlen, dass die Person zwei bis drei Stunden im Krankenhaus bleibt, um sich von der Lokalanästhesie zu erholen. Außerdem wird empfohlen, viel Flüssigkeit zu trinken, um die Beseitigung des Kontrastmittels zu fördern.

Darüber hinaus wird empfohlen, sich nach der Prüfung etwa 24 Stunden auszuruhen und intensive Aktivitäten zu vermeiden.

Mögliche Nebenwirkungen

Die Nebenwirkungen der Myelographie hängen in der Regel mit dem Kontrastmittel zusammen und bei manchen Menschen können Kopf-, Rücken- oder Beinschmerzen auftreten. Diese Veränderungen gelten jedoch als normal und verschwinden nach einigen Tagen.

Wenn die Schmerzen jedoch nach 24 Stunden nicht verschwinden oder wenn sie von Fieber, Übelkeit, Erbrechen oder Schwierigkeiten beim Wasserlassen begleitet werden, ist es wichtig, diese Veränderungen Ihrem Arzt zu melden.

Wer sollte das nicht tun?

Bei Frauen mit vermuteter oder bestätigter Schwangerschaft aufgrund der Strahlenexposition sollte keine Myelographie durchgeführt werden.