Karpaltunnel-Operation: wann sie indiziert ist, wie sie durchgeführt wird und wie sie sich erholt

Eine Operation des Karpaltunnelsyndroms ist dann indiziert, wenn eine Behandlung mit Medikamenten, Immobilisierungsmitteln und Physiotherapie keine Besserung der Symptome bewirkt oder eine erhebliche Kompression des Nervs vorliegt.

Ziel dieser Operation ist es, den Nervus medianus zu lösen, der im Bereich des Handgelenks gedrückt wird, und so die Symptome des Karpaltunnelsyndroms, wie etwa Kribbeln oder Stechen in der Hand und den Fingern, zu lindern. Schauen Sie sich die Hauptsymptome des Karpaltunnelsyndroms an.

Die Operation des Karpaltunnelsyndroms wird von einem Orthopäden durchgeführt und ist einfach, kann unter örtlicher Betäubung oder Vollnarkose durchgeführt werden und fördert eine vollständige und dauerhafte Heilung. Es ist wichtig, dass die Person ihr Handgelenk ruhig hält und die Hand etwa 48 Stunden lang hochhebt, damit die Genesung einfacher erfolgt.

Wann wird angezeigt

Eine Operation des Karpaltunnelsyndroms ist in folgenden Situationen angezeigt:

• Keine Schmerzlinderung bei konservativer Behandlung, dazu gehören Ruhe, Handgelenkstützen, schmerzstillende oder entzündungshemmende Medikamente, Physiotherapie oder Kortikosteroid-Injektionen;
• Schwere Symptomedurch starke Kompression des Nervus medianus.

Durch diese Operation kann das transversale Handwurzelband gelöst werden, wodurch der Druck auf den Nervus medianus verringert wird, der durch das Handgelenk verläuft und die Handfläche innerviert. Dadurch werden die Symptome gelindert und das Karpaltunnelsyndrom geheilt.

Eine Operation des Karpaltunnelsyndroms muss auf Empfehlung eines Orthopäden erfolgen und kann von einem Orthopäden, Neurochirurgen oder Handchirurgen durchgeführt werden.

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So bereiten Sie sich auf eine Operation vor

Zur Vorbereitung auf die Operation ist es wichtig, mit dem Arzt alle Zweifel über die Operation, die durchzuführende Technik, Risiken, Komplikationen, Genesung und Erwartungen zu klären und chirurgische Risikotests durchzuführen. Sehen Sie sich die wichtigsten chirurgischen Risikountersuchungen an.

Es ist wichtig, den Arzt über alle gesundheitlichen Probleme zu informieren, zusätzlich zu Allergien und der Einnahme von Medikamenten, da der Arzt möglicherweise empfiehlt, die Einnahme von Antikoagulanzien für einige Tage vor der Operation zu unterbrechen, um Blutungen oder Blutungen zu vermeiden.

Am Tag vor der Operation müssen Sie nach Anweisung Ihres Arztes mindestens 8 Stunden fasten.

Wie es hergestellt wird

Die Operation des Karpaltunnelsyndroms wird von einem orthopädischen Chirurgen, Neurochirurgen oder Handchirurgen im Krankenhaus unter Vollnarkose durchgeführt. Sie kann jedoch auch unter örtlicher Betäubung und Sedierung mit verschiedenen Techniken durchgeführt werden.

Um die Operation durchzuführen, muss der Arzt einige Schritte befolgen:

1. Machen Sie einen Schnitt in die Haut, zwischen der Handfläche und der Faust;
2. Schneiden Sie das Band durchdes Karpus;
3. Den Schnitt in der Haut schließenmit Punkten;
4. Einen Verband anlegenkein Lokal;
5. Verband oder Schieneum ein Bewegen des Griffs zu vermeiden.

Eine Karpaltunneloperation dauert etwa 30 Minuten, eine Einweisung ins Krankenhaus ist nicht erforderlich, und die Person wird noch am selben Tag entlassen, um nach Hause zurückzukehren.

Arten der Karpaltunneloperation

 Die Operation kann mit zwei verschiedenen Techniken durchgeführt werden:

• Traditionelle Technik:Der Chirurg macht einen großen Schnitt in der Handfläche über dem Karpaltunnel und einen Schnitt in eine Membran der Hand, die mittlere Palmaraponeurose, wodurch der Nerv dekomprimiert wird.
• Endoskopische Technik:Der Chirurg verwendet ein Gerät mit einer kleinen Kamera, um in den Karpaltunnel zu blicken, und macht einen Einschnitt in die mittlere Palmaraponeurose, wodurch der Nerv entlastet wird.

In allen Fällen wird eine Anästhesie eingesetzt, damit die Person während des Eingriffs keine Schmerzen verspürt.

Wie ist die Genesung?

Die Erholungszeit variiert je nach Art der verwendeten Technik, aber im Allgemeinen ist die Erholungszeit bei herkömmlichen chirurgischen Eingriffen etwas länger als die Erholungszeit bei endoskopischen Eingriffen.

Im Allgemeinen müssen Personen, die in Büros arbeiten und tippen müssen, der Arbeit bis zu 21 Tage fernbleiben. 

Betreuung nach der Operation

Nach einer Karpaltunneloperation ist es wichtig, einige Vorsichtsmaßnahmen für eine gute Genesung zu treffen, wie zum Beispiel:

• Bleiben Sie ruhigund vermeiden Sie Aktivitäten, die den Einsatz der Hand erfordern, mindestens in den ersten 2 Wochen;
• Halten Sie die Schnittwunde auf Ihrer Haut immer sauber und trocken, um Infektionen zu vermeiden;
• Nehmen Sie die von Ihrem Arzt verschriebenen Medikamente ein, wie Paracetamol oder Ibuprofen, um Schmerzen und Beschwerden zu lindern;
• Halten Sie die operierte Hand 48 Stunden lang hochum Schwellungen und Steifheit in Ihren Fingern zu reduzieren;
• Verwenden Sie eine Schiene, um das Handgelenk ruhigzustellenum Schäden durch Gelenkbewegungen für 8 bis 10 Tage vorzubeugen;
• Legen Sie einen Eisbeutel auf die Stellezur Schmerzlinderung und Schwellungsreduzierung, erst nach Entfernung der Schiene. 

Es ist normal, dass Sie in den ersten Tagen nach der Operation Schmerzen oder Schwäche verspüren, die erst nach einigen Wochen oder sogar Monaten verschwinden. Mit der Anleitung des Arztes kann die Person jedoch ihre Hand weiterhin für leichte Aktivitäten verwenden, die keine Schmerzen oder Beschwerden verursachen.

Nach der Operation sind in der Regel noch einige Physiotherapiesitzungen für den Karpaltunnel und Übungen erforderlich, um ein Verkleben der Operationsnarben zu verhindern und die freie Beweglichkeit des betroffenen Nervs zu verhindern. Sehen Sie sich einige Beispiele für Übungen an, die Sie zu Hause machen können.

Weitere Tipps finden Sie im folgenden Video:

Karpaltunnelsyndrom: So lindern Sie Schmerzen im Handgelenk

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Mögliche Komplikationen

Obwohl es sich um eine einfache und sichere Operation handelt, kann eine Karpaltunneloperation auch einige Risiken bergen, wie z. B. Infektionen, Blutungen, Nervenschäden und anhaltende Schmerzen im Handgelenk oder Arm. 

Darüber hinaus ist es in manchen Fällen möglich, dass nach der Operation Beschwerden wie Kribbeln und das Gefühl von Nadelstichen in der Hand nicht vollständig verschwinden und erneut auftreten.