Antibiogramm: Was es ist, wozu es dient, wie es durchgeführt wird und Ergebnisse

Das Antibiogramm ist ein Test, der die Empfindlichkeit und das Resistenzprofil von Bakterien und Pilzen gegenüber Antibiotika ermittelt. Anhand der Ergebnisse des Antibiogramms kann der Arzt angeben, welches Antibiotikum am besten zur Behandlung der Infektion geeignet ist, und so den Einsatz unnötiger Antibiotika und die Entstehung von Resistenzen vermeiden.

Das Antibiogramm, auch bekannt als Antimicrobial Sensitivity Test oder TSA-Untersuchung, wird normalerweise nach der Identifizierung großer Mengen von Mikroorganismen im Blut, Urin, Kot und Gewebe durchgeführt.

So kann der Arzt je nach identifiziertem Mikroorganismus und Empfindlichkeitsprofil das für die Behandlung, die Dosis und die Anwendungsdauer am besten geeignete Antibiotikum angeben.

Wozu dient es?

Die TSA-Untersuchung oder das Antibiogramm dient dazu, festzustellen, gegen welche Antibiotika die Mikroorganismen empfindlich und resistent sind. Dies ist für den Arzt nützlich, um das beste Antibiotikum zur Behandlung der Infektion zu empfehlen, insbesondere in Fällen, in denen die Person mehr als einmal eine Infektion mit demselben Mikroorganismus hatte.

Warum ist es notwendig, das richtige Antibiotikum zu identifizieren?

Der Einsatz von Antibiotika, die für einen Mikroorganismus nicht geeignet und wirksam sind, verzögert die Genesung des Patienten, behandelt die Infektion teilweise und begünstigt die Entwicklung mikrobieller Resistenzmechanismen, wodurch die Behandlung der Infektion schwieriger wird.

Aus demselben Grund ist es sehr wichtig, Antibiotika nicht ohne ärztliche Anweisung und unnötigerweise zu verwenden, da dies dazu führen kann, dass Mikroorganismen ausgewählt werden, die resistenter gegen Antibiotika sind, was die Möglichkeiten von Medikamenten zur Bekämpfung von Infektionen verringert.

Vereinbaren Sie mit dem folgenden Tool einen Termin bei Ihrem nächstgelegenen Arzt, um die Notwendigkeit eines Antibiogramms zu beurteilen:

So wird das Antibiogramm erstellt

Für die Durchführung des Antibiogramms ist keine Vorbereitung notwendig, es wird lediglich eine Probe von Blut, Urin, Speichel, Schleim, Kot oder Zellen aus dem mit Mikroorganismen kontaminierten Organ nach Anweisung des Arztes benötigt. Im Labor werden Proben verarbeitet und kultiviert, um das Wachstum von Mikroorganismen zu bewerten.

Arten von Antibiogrammen

Das Antibiogramm kann auf zwei Arten durchgeführt werden:

• Antibiogramm durch Agardiffusion: Bei diesem Verfahren werden kleine Papierscheiben mit verschiedenen Antibiotika auf einen Teller mit geeignetem Kulturmedium gelegt, um das Wachstum des Infektionserregers zu ermöglichen. Nach einigen Tagen wird überprüft, ob es zu Bewuchs rund um die Bandscheibe gekommen ist. Bei fehlendem Wachstum rund um die Bandscheibe wird gesagt, dass der Mikroorganismus empfindlich auf dieses Antibiotikum reagiert und als das am besten zur Behandlung der Infektion geeignete angesehen wird.
• Verdünnungsbasiertes Antibiogramm: Bei diesem Verfahren gibt es einen Behälter mit unterschiedlichen Konzentrationen des Antibiotikums, in dem die zu analysierenden Mikroorganismen platziert werden und die minimale Hemmkonzentration (MIC) des Antibiotikums bestimmt wird. Der Behälter, in dem kein mikrobielles Wachstum beobachtet wurde, entspricht der Antibiotikadosis, die bei der Behandlung verwendet werden sollte, da sie die Entwicklung des Mikroorganismus verhinderte.

Derzeit wird das Antibiogramm in Laboren mit Geräten durchgeführt, die Resistenz- und Empfindlichkeitstests verwenden. Der vom Gerät ausgegebene Bericht gibt Aufschluss darüber, gegen welche Antibiotika der Infektionserreger resistent war und welche in welcher Konzentration den Mikroorganismus wirksam bekämpften.

Urinkultur mit Antibiogramm

Harnwegsinfektionen gehören zu den häufigsten Infektionen bei Frauen, insbesondere bei Männern. Daher ist es üblich, dass Ärzte zusätzlich zum Typ-1-Urintest einen EAS und eine Urinkultur zusammen mit einem Antibiogramm verlangen. Auf diese Weise kann der Arzt durch EAS prüfen, ob es Veränderungen im Urin gibt, die auf Nierenprobleme hinweisen könnten, und durch Urinkultur das Vorhandensein von Pilzen oder Bakterien im Harntrakt, die auf eine Infektion hinweisen könnten.

Werden Bakterien im Urin festgestellt, wird anschließend ein Antibiogramm erstellt, damit der Arzt wissen kann, welches Antibiotikum für die Behandlung am besten geeignet ist. Bei Harnwegsinfektionen wird eine Antibiotikabehandlung jedoch nur dann empfohlen, wenn die Person Symptome zeigt, um die Entwicklung einer mikrobiellen Resistenz zu verhindern. Erfahren Sie mehr über Urinkultur mit Antibiogramm.

So verstehen Sie das Ergebnis

Im Allgemeinen heißt es in dem Bericht:

• Sensitiv oder S, was darauf hinweist, dass der Mikroorganismus auf das getestete Antibiotikum empfindlich reagiert und möglicherweise für eine Behandlung indiziert ist;
• Resistent oder R, was darauf hinweist, dass der Mikroorganismus gegen das getestete Antibiotikum resistent ist und vom Arzt nicht empfohlen werden sollte.

Das TSA-Ergebnis kann bis zu 3 bis 5 Tage dauern und wird durch die Analyse der Wirkung von Antibiotika auf das Wachstum von Mikroorganismen ermittelt. Zur Behandlung der Infektion wird das Antibiotikum empfohlen, das das mikrobielle Wachstum hemmt. Wenn jedoch Wachstum beobachtet wird, deutet dies darauf hin, dass der betreffende Mikroorganismus gegenüber diesem Antibiotikum nicht empfindlich, also resistent, ist.

Abhängig von der Art der durchgeführten TSA-Untersuchung ist es auch möglich, die minimale Hemmkonzentration (MIC oder MIC) des Antibiotikums zu beobachten, was für den Arzt nützlich ist, um zu beurteilen, welche Konzentration des Antibiotikums bei der Bekämpfung des Infektionserregers wirksam war. Es ist wichtig, dass der CMI vom Arzt beurteilt wird, da er je nach dem getesteten Antibiotikum und dem identifizierten Mikroorganismus variieren kann.

Wenn im Bericht beispielsweise angegeben ist, dass das Antibiotikum eine MHK von 0,025 hat, bedeutet dies, dass niedrige Dosen dieses Antibiotikums sehr wirksam gegen den betreffenden Mikroorganismus sind. Wenn andererseits der CMI des Antibiotikums höher ist, beispielsweise 4, bedeutet dies, dass größere Dosen desselben Antibiotikums erforderlich sind, um den Mikroorganismus zu bekämpfen.