Endokarditis: Was es ist, Symptome, Ursachen und Behandlung

Bei einer Endokarditis handelt es sich um eine Entzündung des Gewebes, das das Innere des Herzens auskleidet, insbesondere der Herzkammern und Herzklappen. Sie verursacht Symptome wie Brustschmerzen, Fieber, Schüttelfrost oder Schwellungen in den Beinen oder Füßen.

Eine Endokarditis wird durch Infektionen beispielsweise mit Bakterien, Pilzen oder Viren verursacht, die in der Regel eine andere Stelle im Körper befallen und sich über das Blut bis zum Herzen ausbreiten.

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Die Behandlung einer Endokarditis wird von einem Kardiologen durchgeführt und umfasst in der Regel den Einsatz von Antibiotika oder Antimykotika zur Bekämpfung der Infektion, entzündungshemmenden Mitteln zur Linderung der Beschwerden und in den schwerwiegendsten Fällen eine Operation.

Endokarditis-Symptome

Die Hauptsymptome einer Endokarditis sind:

  • Anhaltendes Fieber und Schüttelfrost;
  • Übermäßiges Schwitzen und allgemeines Unwohlsein;
  • Blasse Haut;
  • Schmerzen in Muskeln und Gelenken;
  • Übelkeit, Erbrechen und verminderter Appetit;
  • Geschwollene Füße und Beine;
  • Brustschmerzen beim Atmen;
  • Anhaltender Husten und Atemnot.

In selteneren Fällen können auch andere Symptome wie Gewichtsverlust, Blut im Urin und eine erhöhte Empfindlichkeit der linken Bauchseite über der Milzregion auftreten.

Diese Symptome können jedoch stark variieren, insbesondere abhängig von der Ursache der Endokarditis. Sehen Sie sich andere Symptome an, die auf ein Herzproblem hinweisen können.

Daher ist es bei Verdacht auf ein Herzproblem sehr wichtig, schnell einen Kardiologen aufzusuchen oder ins Krankenhaus zu gehen, um diagnostische Tests durchzuführen und festzustellen, ob ein Problem vorliegt, das behandelt werden muss.

So bestätigen Sie die Diagnose

Die Diagnose einer Endokarditis wird von einem Kardiologen anhand der Beurteilung der Symptome, der Krankengeschichte und der Verwendung von Herzklappen sowie einer körperlichen Untersuchung mit Auskultation der Herzfunktion gestellt.

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Darüber hinaus muss der Arzt Untersuchungen wie Blutbild und Blutkultur sowie Tests wie Röntgenthorax, Echokardiogramm, Elektrokardiogramm, Computertomographie oder Magnetresonanztomographie anordnen, um die Diagnose zu bestätigen und den Mikroorganismus zu identifizieren, der die Infektion verursacht.

Mögliche Ursachen einer Endokarditis

Endokarditis wird durch Infektionen verursacht, hauptsächlich durch Bakterien, wie zStaphylococcus aureus, zusätzlich zu Pilzen oder Viren, die über den Blutkreislauf zum Herzen gelangen können.

Einige Faktoren können das Risiko einer Endokarditis erhöhen, wie zum Beispiel:

  • Wunde Stellen im Mund oder eine Zahninfektion;
  • Sexuell übertragbare Infektionen;
  • Infizierte Hautwunde;
  • Verwenden Sie eine kontaminierte Nadel.
  • Verwendung eines Harnkatheters über einen längeren Zeitraum;
  • Angeborener Herzfehler oder Mitralklappenprolaps.

Darüber hinaus kann auch die Verwendung von Herzklappen oder einem Herzschrittmacher oder eine Schädigung der Herzklappen durch rheumatisches Fieber das Risiko einer Endokarditis erhöhen.

Normalerweise ist das Immunsystem in der Lage, die meisten dieser Endokarditis verursachenden Mikroorganismen zu bekämpfen. Ältere Menschen, Kinder oder Menschen mit Autoimmunerkrankungen sind jedoch einem höheren Risiko ausgesetzt.

Arten von Endokarditis

Die Arten der Endokarditis hängen mit ihrer Ursache zusammen. Die wichtigsten sind:

1. Infektiöse Endokarditis

Eine infektiöse Endokarditis wird durch das Eindringen von Bakterien in das Herz verursacht und wird auch als bakterielle Endokarditis bezeichnet.

Die Infektion kann jedoch auch durch Pilze, wie bei einer Pilzendokarditis, oder beispielsweise durch Viren verursacht werden.

2. Nichtinfektiöse Endokarditis

Eine nichtinfektiöse Endokarditis oder Marantitis-Endokarditis kann als Folge anderer gesundheitlicher Probleme wie Krebs, rheumatischem Fieber oder Autoimmunerkrankungen entstehen.

Wenn es durch rheumatisches Fieber verursacht wird, spricht man von rheumatischer Endokarditis, und wenn es durch Lupus verursacht wird, spricht man von Libman-Sacks-Endokarditis.

Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die Behandlung der Endokarditis muss unter Anleitung eines Kardiologen unter Verwendung von Antibiotika oder Antimykotika in hohen Dosen intravenös über mindestens 4 bis 6 Wochen erfolgen.

Zur Linderung der Symptome können Entzündungshemmer, Analgetika und in manchen Fällen auch Kortikosteroide angezeigt sein.

Darüber hinaus kann beispielsweise bei einer Sepsis trotz Antibiotika-Einnahme, einer Pilzendokarditis oder einer Infektion zwischen Aorten- und Mitralklappe eine Operation zur Reparatur der Herzklappe oder der Ersatz der beschädigten Klappe durch eine Prothese angezeigt sein.

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Mögliche Komplikationen

Unbehandelt kann eine Endokarditis zu Komplikationen wie Herzversagen, Herzinfarkt, Schlaganfall, Lungenembolie oder Nierenproblemen führen, die zu akutem Nierenversagen führen können.

Daher sollte die Behandlung so schnell wie möglich begonnen werden, sobald Symptome auftreten, um Komplikationen zu vermeiden, die lebensbedrohlich sein können.