Ermüdungsfraktur: Was es ist, Symptome, Ursachen und Behandlung

Eine Ermüdungsfraktur ist ein kleiner Riss oder Mikrobruch, der im Knochen auftritt, normalerweise im Schienbein oder Fuß, und an der Stelle Symptome wie Schmerzen, Schwellung oder erhöhte Empfindlichkeit verursacht.

Diese Art von Fraktur, auch Ermüdungsfraktur genannt, entsteht durch Knochenermüdung durch Überlastung des Knochens und kommt beispielsweise häufiger bei Leistungssportlern, Läufern, Militärangehörigen oder Tänzern vor.

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Die Behandlung einer Ermüdungsfraktur wird von einem Orthopäden durchgeführt und umfasst in der Regel Ruhe, Ruhigstellung des betroffenen Bereichs, Medikamente zur Linderung der Symptome oder sogar eine Operation.

Symptome einer Ermüdungsfraktur

Die Hauptsymptome einer Ermüdungsfraktur sind:

• Schmerzen im betroffenen Bereich, die langsam einsetzen;
• Schwellung im betroffenen Bereich;
• Fortschreitende Verschlechterung der Schmerzen nach körperlicher Betätigung;
• Besserung der Ruheschmerzen;
• Schmerzen am nächsten Morgen nach dem Training;
• Erhöhte Empfindlichkeit im betroffenen Bereich.

Ermüdungsfraktursymptome treten am häufigsten im Schien- oder Wadenbein auf, also den Schienbeinknochen, den Mittelfußknochen im Fuß, dem Kalkaneusknochen in der Ferse oder dem Oberschenkelhals in der Hüfte.

Obwohl sie seltener ist, kann sie jedoch auch in der Lendenwirbelsäule auftreten, im Allgemeinen im Zusammenhang mit einer Spondylolyse oder Spondylolisthesis, und möglicherweise keine Symptome verursachen oder Schmerzen im unteren Rückenbereich verursachen. Verstehen Sie, was Spondylolisthesis ist.

Es ist wichtig, immer dann einen Orthopäden aufzusuchen, wenn Symptome einer Ermüdungsfraktur auftreten, damit eine Diagnose gestellt und die am besten geeignete Behandlung eingeleitet werden kann.

So bestätigen Sie die Diagnose

Die Diagnose von Ermüdungsfrakturen wird vom Orthopäden anhand der Beurteilung der Symptome, des Gesundheits- und Belastungsverlaufs sowie einer körperlichen Untersuchung gestellt.

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Um die Diagnose zu bestätigen, kann der Arzt eine Röntgenaufnahme anordnen. Allerdings ist es nicht immer möglich, die Ermüdungsfraktur auf dem Röntgenbild sichtbar zu machen, und es kann 2 bis 3 Wochen dauern, bis sie bei dieser Art von Untersuchung sichtbar wird.

Aus diesem Grund kann der Arzt andere bildgebende Verfahren anordnen, die eine höhere Empfindlichkeit aufweisen, wie zum Beispiel eine Magnetresonanztomographie, eine Computertomographie oder eine Knochenszintigraphie.

Mögliche Ursachen

Ermüdungsfrakturen werden durch Ermüdung des Knochens aufgrund erhöhter Intensität intensiver körperlicher Betätigung verursacht, was zu einer erhöhten Knochenabsorption und einer verringerten Produktion neuer Zellen, die Knochen bilden, führt.

Die Hauptursachen für Ermüdungsfrakturen sind:

• Hochleistungssportarten wie Laufen, Volleyball, Basketball, Fußball, Leichtathletik, Tanz oder Gymnastik;
• Ermüdung der Muskeln, die die Auswirkungen des Trainings nicht mehr absorbieren können;
• Erhöhte Zeit, Intensität und Häufigkeit des Trainings;
• Laufen Sie auf dem Laufband und beginnen Sie mit dem Laufen auf der Straße;
• Tragen ungeeigneter Turnschuhe, die den Aufprall nicht absorbieren;
• Osteoporose;
• Kalzium- oder Vitamin-D-Mangel.

Darüber hinaus erhöhen auch eine unzureichende Nahrungsaufnahme, ein Verlust von Muskelmasse oder hormonelle Ungleichgewichte bei Sportlern, insbesondere ein verminderter Östrogen- oder Testosteronspiegel, das Risiko einer Ermüdungsfraktur.

Ermüdungsfrakturen kommen auch sehr häufig bei Menschen vor, die einen sitzenden Lebensstil führten und ohne ärztliche oder sportpädagogische Anleitung mit körperlichen Übungen beginnen.

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Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die Behandlung von Ermüdungsfrakturen muss unter Anleitung eines Orthopäden erfolgen mit dem Ziel, die Knochenheilung zu fördern und die Symptome zu lindern.

Die wichtigsten Behandlungen, die Ihr Arzt empfehlen kann, sind:

1. Ruhe

Es wird empfohlen, sich auszuruhen, um die Schmerzen und Beschwerden bei Ermüdungsfrakturen zu lindern und dem Knochen die Heilung zu ermöglichen. Dies sollte durch eine Unterbrechung des Trainings und die Vermeidung von Belastungsaktivitäten erfolgen.

Die Ruhezeit bei Ermüdungsfrakturen muss vom Orthopäden mitgeteilt werden und variiert je nach Schwere der Fraktur.

2. Kalte Kompressen

Der Orthopäde kann das Anlegen kalter Kompressen auf den Bereich mit der Ermüdungsfraktur empfehlen, um Schmerzen und Schwellungen zu lindern.

Um eine kalte Kompresse herzustellen, müssen Sie Eis in einen Thermobeutel legen oder einen Beutel mit Gel zum Abkühlen in den Gefrierschrank legen. Anschließend den Beutel oder Beutel mit dem Gel in ein sauberes, trockenes Handtuch wickeln und auf die betroffene Stelle auftragen und zwei- bis dreimal täglich 15 bis 20 Minuten einwirken lassen.

3. Immobilisierung

Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise eine Immobilisierung, um den Druck auf den betroffenen Knochen zu verringern, den Knochen in der richtigen Position zu halten und die Heilung zu ermöglichen.

Diese Ruhigstellung kann beispielsweise mit einem orthopädischen Schuh oder mit Krücken für 2 bis 6 Wochen erfolgen, die Dauer kann jedoch je nach Lokalisation und Schwere der Ermüdungsfraktur variieren.

4. Medikamente

Zu den Medikamenten gegen Stressfrakturen, die Ihr Arzt möglicherweise empfiehlt, gehören entzündungshemmende oder schmerzstillende Mittel wie Ibuprofen oder Paracetamol, um die Schmerzen und Schwellungen der Fraktur zu lindern.

Diese Mittel sollten nur mit dem Rat eines Orthopäden und für einen vom Arzt empfohlenen kurzen Zeitraum angewendet werden.

Darüber hinaus kann Ihr Arzt bei Mangelernährung Vitamin-D- oder Kalziumpräparate empfehlen. Erfahren Sie, wie Sie Kalzium- und Vitamin-D-Ergänzungsmittel einnehmen.

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5. Physiotherapie

Physiotherapie ist eine weitere Stressfrakturbehandlung, die Ihr Arzt möglicherweise empfehlen kann, um die Knochenheilung anzuregen und die Genesung zu beschleunigen.

Diese Behandlung muss von einem Physiotherapeuten durchgeführt werden, der Geräte wie gepulsten Ultraschall geringer Intensität verwenden kann, der auf das Knochengewebe und das umliegende Gewebe einwirkt. Sehen Sie, wie die Ultraschallbehandlung in der Physiotherapie durchgeführt wird.

6. Chirurgie

Eine Operation bei Knochenbrüchen kann von einem Orthopäden durchgeführt werden, indem der Knochen mit Stiften, Metallplatten oder Schrauben fixiert wird, wenn ein hohes Risiko einer Gelenkluxation oder einer Nichtheilung des Knochens besteht.

Diese Art der Operation ist normalerweise bei Ermüdungsfrakturen am Schenkelhals der Hüfte, an der vorderen Tibia am Schienbein, am Strahlbein der Fußwurzel, an den Sesambeinen oder an den Mittelfußknochen am Fuß indiziert. 

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