Heparin: wofür es ist, wie man es verwendet und welche Nebenwirkungen es hat

ByDr. J. K. Hartmann

Heparin ist ein injizierbares Antikoagulans, das zur Behandlung und Vorbeugung der Bildung von Blutgerinnseln indiziert ist, die Blutgefäße verstopfen und beispielsweise disseminierte intravaskuläre Gerinnung, tiefe Venenthrombose oder Schlaganfall verursachen können.

Es gibt zwei Arten von Heparin: unfraktioniertes Heparin, das direkt in die Vene oder in einer subkutanen Injektion verwendet und von einer Krankenschwester oder einem Arzt verabreicht werden kann und ausschließlich in Krankenhäusern verwendet wird, und Heparin mit niedrigem Molekulargewicht, wie beispielsweise Enoxaparin oder Dalteparin, das eine längere Wirkdauer und weniger Nebenwirkungen als unfraktioniertes Heparin hat und zu Hause verwendet werden kann.

Diese Heparine müssen immer von einem Arzt, beispielsweise einem Kardiologen, Hämatologen oder Allgemeinmediziner, empfohlen werden und es muss eine regelmäßige Kontrolle durchgeführt werden, um die Wirksamkeit der Behandlung oder das Auftreten von Nebenwirkungen zu beurteilen.

Wozu dient es?

Heparin ist zur Vorbeugung und Behandlung von Blutgerinnseln im Zusammenhang mit einigen Erkrankungen indiziert, darunter:

  • Tiefe Venenthrombose;
  • Disseminierte intravaskuläre Koagulation (DIC);
  • Lungen- oder Arterienembolie
  • Vorhof-Herzinfarkt oder -Flimmern;
  • Herzkatheterisierung;
  • Hämodialyse;
  • Herz- oder orthopädische Operationen;
  • Bluttransfusion;
  • Extrakorporale Blutzirkulation.

Darüber hinaus kann Heparin zur Verhinderung der Bildung von Blutgerinnseln bei bettlägerigen Menschen eingesetzt werden, da bei diesen ein erhöhtes Risiko für die Bildung von Blutgerinnseln und Thrombosen besteht, da sie sich nicht bewegen.

Wie zu verwenden

Heparin muss von medizinischem Fachpersonal subkutan (unter die Haut) oder intravenös (in eine Vene) verabreicht werden. Die Dosierung muss vom Arzt unter Berücksichtigung des Gewichts der Person und der Schwere der Erkrankung angegeben werden.

Im Allgemeinen werden in Krankenhäusern folgende Dosen verwendet:

  • Kontinuierliche Veneninjektion:die Anfangsdosis beträgt 5.000 Einheiten, die je nach ärztlicher Beurteilung 20.000 bis 40.000 Einheiten erreichen kann, wenn sie innerhalb von 24 Stunden angewendet wird;
  • Injektion in die Vene alle 4 bis 6 Stunden:Die Anfangsdosis beträgt 10.000 Einheiten und kann dann zwischen 5.000 und 10.000 Einheiten variieren.
  • Subkutane Injektion:Die Anfangsdosis beträgt 333 Einheiten pro kg Körpergewicht, gefolgt von 250 Einheiten pro kg alle 12 Stunden.

Während der Anwendung von Heparin muss der Arzt die Blutgerinnung durch Blutuntersuchungen überwachen und die Heparindosis entsprechend der Wirksamkeit oder dem Auftreten von Nebenwirkungen anpassen.

Mögliche Nebenwirkungen

Zu den häufigsten Nebenwirkungen, die während der Behandlung mit Heparin auftreten können, gehören Blutungen oder Blutungen, darunter das Vorhandensein von Blut im Urin, dunkler Stuhl, der wie Kaffeesatz aussieht, Blutergüsse, Schmerzen in der Brust, Leistengegend oder in den Beinen, insbesondere in der Wade, Schwierigkeiten beim Atmen oder Zahnfleischbluten.

Da Heparin in Krankenhäusern verwendet wird und der Arzt die Blutgerinnung und die Wirksamkeit von Heparin überwacht, ist beim Auftreten von Nebenwirkungen eine sofortige Behandlung erforderlich.

Macht Heparin dick?

In einer Studie[1]Bei Tierversuchen konnte beobachtet werden, dass Heparin insbesondere bei längerer Anwendung eine Zunahme des Körpergewichts bewirken kann, da es die Nahrungsaufnahme anregt und den Energieverbrauch hemmt.

Es sind jedoch noch weitere Studien erforderlich, um diesen Effekt, insbesondere beim Menschen, zu untersuchen.

Wer sollte es nicht verwenden?

Heparin ist bei Personen mit Überempfindlichkeit gegen Heparin und die Bestandteile der Formel kontraindiziert und sollte nicht von Personen mit schwerer Thrombozytopenie, bakterieller Endokarditis, Verdacht auf Hirnblutung oder einer anderen Art von Blutung, Hämophilie, Retinopathie oder in Situationen angewendet werden, in denen keine Bedingungen für die Durchführung angemessener Gerinnungstests bestehen.

Darüber hinaus sollte es auch nicht bei hämorrhagischer Diastase, Rückenmarksoperationen, in Situationen, in denen ein Schwangerschaftsabbruch droht, bei schweren Gerinnungserkrankungen, schwerem Leber- und Nierenversagen, bei Vorliegen bösartiger Tumoren des Verdauungssystems und einiger vaskulärer Purpura angewendet werden.

Heparin sollte von schwangeren oder stillenden Frauen nicht ohne ärztlichen Rat eingenommen werden.