Urethrozystographie: Was es ist, wozu es dient und wie man sich vorbereitet

ByDr. J. K. Hartmann

Was ist das:

Die Zysten-Urethrographie ist ein diagnostischer Test, der dazu dient, die Größe und Form der Blase und der Harnröhre zu beurteilen, eine Verstopfung oder Verengung des Harntrakts zu erkennen, die Ursachen des vesikoureteralen Refluxes zu diagnostizieren, d.

Diese Untersuchung, auch retrograde Zystourethrographie genannt, wird mithilfe eines Röntgengeräts und der Anwendung eines radiologischen Kontrastmittels durch die Platzierung eines Katheters im Harntrakt durchgeführt, was dem Arzt eine klare Darstellung der Blase und der Harnröhre sowie die Beurteilung der Füllung und Entleerung der Blase ermöglicht.

Die Zystenurethrographie kann von der SUS bei Vorliegen einer medizinischen Indikation kostenlos durchgeführt werden, wird aber auch in Krankenhäusern oder privaten Untersuchungskliniken durchgeführt und muss vom Hausarzt oder Urologen ausgewertet werden.

Wozu dient es?

Die Zystenurethrographie ist indiziert, um Veränderungen in der Anatomie und Funktion der Blase und/oder der Harnröhre zu beurteilen und Krankheiten zu diagnostizieren wie:

  • Angeborene Fehlbildungen der Blase oder Harnröhre;
  • Vesikoureteraler Reflux;
  • Wiederkehrende Harnwegsinfektionen;
  • Pyelonephritis;
  • Verstopfung der Harnröhre;
  • Erweiterung der Nieren, sogenannte Hydronephrose;
  • Erweiterung des Harnleiters, Hydroureter genannt;
  • Harninkontinenz;
  • Unvollständige Entleerung der Blase.

Darüber hinaus kann die Zystourethrographie zur Beurteilung von Blasenverletzungen wie Blasenruptur nach Trauma oder Beckenfraktur angezeigt sein, wenn Blut im Urin vorhanden ist.

So bereiten Sie sich auf eine Urethrozystographie vor

Um eine Zystourethrographie durchzuführen, müssen bestimmte Vorsichtsmaßnahmen getroffen werden, wie zum Beispiel:

  • Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie allergisch gegen Jod sindoder jede andere Art von radiologischem Kontrastmittel, Latex, Medikamenten wie Penicillinen oder Nahrungsmitteln wie Schalentieren oder Meeresfrüchten, bevor Sie an der Untersuchung teilnehmen;
  • Teilen Sie uns mit, ob Sie schwanger sindoder Verdacht auf Schwangerschaft bei Frauen;
  • Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie orale Arzneimittel gegen Diabetes einnehmen, wie Metformin (Glucoformin oder Glifage), vor der Prüfung;
  • Informieren Sie Ihren Arzt über die Einnahme gerinnungshemmender MedikamenteB. Warfarin, Heparin, Rivaroxaban, Acetylsalicylsäure oder Clopidogrel, da Ihr Arzt Ihnen möglicherweise raten wird, diese Medikamente einige Tage vor der Untersuchung abzusetzen;
  • Bringen Sie eine Liste aller Medikamente mit, Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie häufig einnehmen;
  • Informieren Sie, wenn Sie gesundheitliche Probleme haben, wie Nierenversagen oder andere Nierenprobleme, aktive Harnwegsinfektion, schwere Demenz oder Psychose;
  • Fasten, etwa 2 Stunden vor der Untersuchung, wie vom Arzt empfohlen;
  • Verwenden Sie Abführmittel und Medikamente gegen Blähungenvom Arzt empfohlen, um den Darm zu reinigen und Gase zu beseitigen, die das Röntgenbild beeinträchtigen können;
  • Nehmen Sie Ihre üblichen Medikamente wie gewohnt ein, mit wenig Wasser, nach ärztlichem Rat;
  • Vermeiden Sie die Einnahme von Medikamenten, die nicht von Ihrem Arzt verschrieben wurden, einschließlich Hausmittel und Tees;
  • Benutzen Sie keine Ohrringe, Uhr oder anderen Schmuck am Tag der Prüfung.

Darüber hinaus muss bei Kindern eine Begleitperson während der Prüfung für das Kind verantwortlich sein.

Es ist wichtig, alle zuvor durchgeführten Untersuchungen, wie zum Beispiel Blutuntersuchungen, Harnwegsröntgen, Computertomographie oder Herz-Magnetresonanztomographie, durchzuführen.

Wie die Prüfung durchgeführt wird

Die Zystenurethrographie wird im Krankenhaus oder in Spezialkliniken von einem Urologen oder Radiologen durchgeführt, indem ein Katheter durch die Harnröhre und in die Blase eingeführt wird.

Um eine Zystourethrographie durchzuführen, muss der Arzt einige Schritte befolgen, wie zum Beispiel:

  1. Führen Sie vor dem Einsetzen des Katheters eine einfache Röntgenaufnahme durch, um die Anatomie der Harnröhre und der Blase zu überprüfen und zu prüfen, ob die Darmvorbereitung korrekt durchgeführt wurde, um Einfluss auf die Untersuchungsergebnisse zu nehmen;
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  2. Reinigung der Harnröhrenregionmit einem Antiseptikum;
  3. Anwendung eines Lokalanästhetikums in der Region, um Beschwerden zu reduzieren;
  4. Einführung eines dünnen, flexiblen Katheters, durch die Harnröhrenöffnung bis zum Erreichen der Blase;
  5. Jodhaltige Kontrastmittelinjektiondirekt durch den Katheter, wodurch die Blase gefüllt werden kann;
  6. Anfertigung mehrerer Röntgenaufnahmenmit dem Ziel, den Weg des Kontrastmittels zu beobachten, um festzustellen, ob ein Reflux oder eine Behinderung des Urinflusses oder ein Bruch oder eine Perforation in der Blase vorliegt;
  7. Entfernung des Harnröhrenkatheters, Aufforderung zum Wasserlassen;
  8. Nach dem Wasserlassen eine Röntgenaufnahme machen, um die Blasenentleerung zu beurteilen; dieses Verfahren wird als Postentleerungs-Zystourethrographie bezeichnet.
BERECHNEN

Mithilfe der Röntgenbilder kann der Arzt Blase und Harnröhre detailliert und in Echtzeit beobachten und so Verstopfungen, vesikoureteralen Reflux, anatomische Veränderungen oder Traumata der Harnwege erkennen.

Bei der Zystenurethrographie handelt es sich um eine einfache Untersuchung, die etwa 30 Minuten dauert. Der Arzt kann die Person außerdem auffordern, während der Aufnahme von Bildern der Blasenentleerung zu urinieren.

Bei Kindern kann aufgrund der Unannehmlichkeiten des Eingriffs eine vom Arzt empfohlene Sedierung des Kindes erforderlich sein.

Urethrozystographisches Entleeren

Die Entleerungszystourethrographie kann während der Untersuchung durchgeführt werden und besteht aus der Beurteilung der Harnröhre und der Blase zum Zeitpunkt des Urinierens unter Verwendung eines radiologischen Kontrastmittels, normalerweise Diatrizoesäure, und der Visualisierung der Blasenentleerung durch den Arzt durch Echtzeit-Fluoroskopie.

Betreuung nach der Prüfung

Nach der Zystourethrographie sollten Sie Wasser oder andere Flüssigkeiten außer alkoholischen Getränken trinken und häufig urinieren, um den Rest des Kontrastmittels zu beseitigen.

Darüber hinaus muss das Aussehen des Urins beobachtet werden, um mögliche Blutungen zu erkennen.