Nächtliche Enuresis: Was es ist, Symptome, Ursachen und was zu tun ist

Unter nächtlicher Enuresis versteht man den unwillkürlichen Urinverlust während des Schlafs bei Kindern über 5 Jahren, wobei Bettnässen mindestens zweimal pro Woche über einen Zeitraum von mindestens 3 Monaten auftritt, ohne dass ein Problem im Zusammenhang mit dem Harnsystem festgestellt wurde.

Nächtliche Enuresis kann durch eine Unreife des Nervensystems zur Kontrolle der Blase, genetische und psychologische Faktoren oder Gesundheitszustände wie beispielsweise Harnröhrenobstruktion, Verstopfung, Diabetes insipidus oder überaktive Blase verursacht werden.

Die Behandlung der nächtlichen Enuresis erfolgt durch einen Kinderarzt und ist je nach Ursache unterschiedlich. Empfehlenswert können beispielsweise ein Blasenkontrolltraining, die Vermeidung von Wasserkonsum vor dem Schlafengehen oder die Einnahme von Medikamenten sein.

Symptome von Bettnässen

Das Hauptsymptom der nächtlichen Enuresis ist, dass Kinder über 5 Jahre im Schlaf ins Bett nässen, im Schlafanzug aufwachen und die Bettwäsche mit Urin durchnässt ist.

Diese Symptome müssen mindestens zweimal pro Woche über einen Zeitraum von mindestens 3 Monaten auftreten.

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So bestätigen Sie die Diagnose

Die Diagnose einer nächtlichen Enuresis stellt der Kinderarzt anhand der Symptome, der Häufigkeit des Auftretens, der Dauer des Bettnässens des Kindes, der Frage, ob es zuvor ohne Bettnässen schlafen konnte, der Gewohnheiten des Kindes, wie z. B. das Trinken von Wasser vor dem Schlafengehen.

Darüber hinaus muss der Arzt beurteilen, ob in der Familie eine nächtliche Enuresis vorliegt, den Gesundheitszustand des Kindes prüfen und eine körperliche Untersuchung durchführen.

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Darüber hinaus kann Ihr Arzt Tests anordnen, um Gesundheitszustände zu identifizieren oder auszuschließen, die eine nächtliche Enuresis verursachen könnten, wie zum Beispiel Urintests, Röntgenaufnahmen, Ultraschalluntersuchungen von Nieren und Blase oder urodynamische Untersuchungen. Verstehen Sie, wie die urodynamische Studie durchgeführt wird.

Arten der nächtlichen Enuresis

Die nächtliche Enuresis kann in zwei Typen eingeteilt werden:

1. Primäre nächtliche Enuresis

Charakteristisch für die primäre Enuresis ist die Tatsache, dass ein Kind über 5 Jahren schon immer Windeln brauchte, um nicht ins Bett zu nässen, da es nachts nie in der Lage war, seinen Urin zurückzuhalten.

2. Sekundäre Enuresis nächtlich

Sekundäre Enuresis nächtlich entsteht als Folge eines auslösenden Faktors, bei dem das Kind nach mindestens 6 Monaten Harnkontrolle wieder anfängt, ins Bett zu nässen.

Hauptursachen für Enuresis

Die Hauptursachen für nächtliche Enuresis sind:

• Familiengeschichte von nächtlicher Enuresis;
• Unreife des Nervensystems zur Kontrolle der Blase;
• Stress oder Angst;
• ADHS;
• Verstopfung;
• Diabetes mellitus oder Diabetes insipidus;
• Harnwegsinfektion;
• Schlafstörungen.

Darüber hinaus kann es zu nächtlicher Enuresis kommen, beispielsweise aufgrund einer geringen Kapazität der Blase, Urin zu speichern, einer überaktiven Blase, einer Blasenentzündung oder einer Verstopfung der Harnröhre.

Was zu tun

Die Behandlung der nächtlichen Enuresis ist sehr wichtig und sollte so früh wie möglich unter Anleitung eines Kinderarztes begonnen werden, insbesondere im Alter zwischen 6 und 8 Jahren, um beispielsweise Probleme wie soziale Isolation, Konflikte mit den Eltern, Mobbingsituationen und vermindertes Selbstwertgefühl zu vermeiden.

Zu den Techniken, die bei der Heilung von Bettnässen helfen können, gehören daher:

1. Sorgen Sie für positive Verstärkung

Das Kind sollte in trockenen Nächten, also solchen, in denen es nicht ins Bett nässen kann, beispielsweise durch Umarmungen, Küsse oder Wunderkerzen belohnt werden.

2. Training der Urinkontrolle

Dieses Training sollte einmal pro Woche durchgeführt werden, um die Fähigkeit zu trainieren, das Gefühl einer vollen Blase zu erkennen.

Dazu muss das Kind mindestens 3 Gläser Wasser trinken und den Harndrang für mindestens 3 Minuten unter Kontrolle halten. Wenn sie damit zurechtkommt, sollte sie nächste Woche 6 Minuten damit zurechtkommen und in der darauffolgenden Woche 9 Minuten.

Das Ziel besteht darin, dass das Kind 45 Minuten lang ohne Pinkeln auskommen kann.

3. Vermeiden Sie die Gabe von Flüssigkeiten in der Nacht

Vermeiden Sie es, Ihrem Kind nachts Flüssigkeit zuzuführen, um Bettnässen vorzubeugen.

Daher wird empfohlen, dem Kind zwei Stunden vor dem Schlafengehen kein Wasser und mindestens vier Stunden vor dem Schlafengehen keine Milchprodukte zu geben und das Kind zusätzlich dazu zu ermutigen, vor dem Schlafengehen zu pinkeln.

4. Nachts aufwachen, um zu pinkeln

Wenn Sie Ihr Kind mindestens zweimal pro Nacht zum Pinkeln wecken, ist dies eine gute Strategie, damit es lernt, den Urin gut zurückzuhalten. Es kann hilfreich sein, vor dem Zubettgehen zu pinkeln und einen Wecker zu stellen, um drei Stunden nach dem Zubettgehen aufzuwachen. Wenn Sie aufwachen, sollten Sie sofort pinkeln gehen.

Wenn Ihr Kind mehr als 6 Stunden schläft, stellen Sie den Alarm alle 3 Stunden ein.

5. Tragen Sie einen Sensor und keinen Schlafanzug

Am Schlafanzug kann ein Alarm angebracht werden, der einen Ton abgibt, wenn das Kind in den Schlafanzug einnässt, wodurch das Kind aufwacht, da der Sensor das Vorhandensein von Natursekt im Schlafanzug erkennt.

6. Nehmen Sie die von Ihrem Kinderarzt empfohlenen Medikamente ein

Eine medikamentöse Behandlung kann von Ihrem Kinderarzt empfohlen werden, wenn Verhaltensänderungen und die Verwendung eines Alarms nicht zu einer Verbesserung des Bettnässens geführt haben oder wenn das Kind einen Gesundheitszustand hat, der behandelt werden muss.

Im Allgemeinen empfiehlt der Arzt die Verwendung von Desmopressin zur Reduzierung der nächtlichen Urinproduktion, die 3 Minuten vor dem Schlafengehen des Kindes angewendet wird und mit der Verwendung eines Weckers im Schlafanzug verbunden sein kann.

Darüber hinaus kann der Arzt andere Medikamente empfehlen, wenn Desmopressin nicht so wirksam war wie erwartet, wie zum Beispiel im Fall von Oxybutynin oder Imipramin.

7. Führen Sie eine Motivationstherapie durch

Eine Motivationstherapie muss von einem Psychologen empfohlen werden. Eine der Techniken besteht darin, das Kind zu bitten, seinen Schlafanzug und seine Bettwäsche zu wechseln und zu waschen, wann immer es ins Bett macht, um seine Verantwortung zu erhöhen.

Typischerweise dauert die Behandlung zwischen 1 und 3 Monaten und erfordert die gleichzeitige Anwendung mehrerer Techniken, wobei die Zusammenarbeit der Eltern sehr wichtig ist, damit das Kind lernt, nicht ins Bett zu nässen.