Pleuratuberkulose: Was es ist, Symptome und Behandlung

Bei der Pleuratuberkulose handelt es sich um eine durch den Tuberkelbazillus verursachte Infektion des Rippenfells, also des dünnen Films, der die Lunge bedeckt.Koch, was zu Symptomen wie Brustschmerzen, Husten, Kurzatmigkeit und Fieber führt.

Hierbei handelt es sich um eine der häufigsten Formen der extrapulmonalen Tuberkulose, das heißt, sie manifestiert sich außerhalb der Lunge, beispielsweise an den Knochen, im Rachen, in den Ganglien oder in den Nieren, wodurch sie häufiger bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem auftritt, beispielsweise bei Menschen mit AIDS, Krebs oder Menschen, die Kortikosteroide einnehmen. Erfahren Sie mehr darüber, was extrapulmonale Tuberkulose ist und wie man sie erkennt. 

Zur Behandlung der Pleuratuberkulose empfiehlt der Pneumologe oder Spezialist für Infektionskrankheiten in der Regel eine mindestens sechsmonatige Behandlung mit vier Antibiotika: Rifampicin, Isoniazid, Pyrazinamid und Ethambutol.

Hauptsymptome

Die Symptome einer Pleuratuberkulose sind:

• Trockener Husten;
• Brustschmerzen, die beim Atmen auftreten;
• Fieber;
• Vermehrtes nächtliches Schwitzen;
• Schwierigkeiten beim Atmen;
• Gewichtsverlust ohne ersichtlichen Grund;
• Schlechtes Wesen;
• Appetitlosigkeit.

Typischerweise ist das erste Symptom Husten, der von leichten Brustschmerzen begleitet wird. Nach einigen Stunden treten weitere Symptome auf, die sich verschlimmern, bis die Person Schwierigkeiten beim Atmen hat und sich kurzatmig fühlt.

Bei Verdacht auf ein Lungenproblem ist es sehr wichtig, ins Krankenhaus zu gehen oder einen Lungenarzt aufzusuchen, um so schnell wie möglich mit der Behandlung zu beginnen und mögliche Komplikationen zu vermeiden.

So bestätigen Sie die Diagnose

Um eine Diagnose einer Pleuratuberkulose zu stellen, kann der Arzt neben der Beurteilung der Symptome und der Vorgeschichte der Person auch Tests anordnen, wie zum Beispiel:

• Analyse der Pleuraflüssigkeit, um in der Infektion vorhandene Enzyme wie Lysozym und ADA nachzuweisen;
• Röntgenaufnahme der Brust;
• Sputumtest auf Tuberkulosebazillus (AFB);
• Mantoux-Test, auch bekannt als Tuberkulin-Hauttest oder PPD;
• Bronchoskopie.

Auf dem Röntgenbild des Brustkorbs können sich Läsionen in der Pleura, etwa eine Verdickung oder Verkalkung, oder auch ein Pleuraerguss, auch Wasser in der Lunge genannt, zeigen, der normalerweise nur eine der Lungen betrifft. Verstehen Sie besser, was es ist und welche anderen möglichen Ursachen ein Pleuraerguss haben kann.

Vereinbaren Sie mit dem folgenden Tool einen Termin bei Ihrem nächstgelegenen Lungenarzt, um die Möglichkeit einer Pleuratuberkulose abzuklären:

Wie es zur Infektion kommt

Pleuratuberkulose ist nicht ansteckend, da der Bazillus vonKochEs ist nicht im Lungensekret enthalten und wird nicht leicht durch Niesen oder Husten übertragen. Daher muss jeder, der an dieser Art von Tuberkulose erkrankt, mit Menschen mit Lungentuberkulose infiziert sein, die beim Husten große Mengen an Bakterien in die Umwelt verbreiten.

Die Mikroorganismen gelangen dann nach Ausbreitung über den Blutkreislauf oder direkt aus in der Lunge gebildeten Läsionen in die Pleura. Manche Menschen können beispielsweise als Komplikation einer Lungentuberkulose auch eine Pleuratuberkulose entwickeln.

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Wie die Behandlung durchgeführt wird

Pleuratuberkulose kann in einigen Fällen auch ohne Behandlung spontan geheilt werden. Die Behandlung erfolgt jedoch normalerweise mit einer Kombination aus vier Antibiotika namens Rifampicin, Isoniazid, Pyrazinamid und Ethambutol.

Das Fieber kann in zwei Wochen verschwinden, aber auch sechs bis acht Wochen anhalten, und der Pleuraerguss verschwindet in etwa sechs Wochen, kann aber drei bis vier Monate anhalten.

Im Allgemeinen zeigt der Patient in den ersten 15 Tagen der Behandlung eine deutliche Besserung. Es ist jedoch wichtig, die vom Arzt verschriebenen Medikamente auch dann einzunehmen, wenn keine Symptome auftreten, da es lange dauert, bis der Bazillus vollständig aus dem Körper entfernt ist. Erfahren Sie mehr über die Formen der Tuberkulosebehandlung.

Gibt es eine Heilung für Pleuratuberkulose?

Pleuratuberkulose hat eine Heilungschance von 100 %. Wird die Behandlung jedoch nicht ordnungsgemäß durchgeführt, kann es zu Komplikationen wie der Entstehung einer Tuberkulose in anderen Körperregionen kommen.