Narbenalopezie: Was es ist, Symptome, Ursachen, Arten und Behandlung

Narbenalopezie ist eine entzündliche Erkrankung, die zur Zerstörung des Haarfollikels führt, was zu Narben an der Stelle und Symptomen wie Schmerzen, Brennen oder Juckreiz und anschließendem dauerhaften Haarausfall führt.

Diese Art von Alopezie tritt am häufigsten auf der Kopfhaut auf, kann jedoch jeden Teil des Körpers betreffen und durch Entzündungen, Verbrennungen oder Autoimmunerkrankungen verursacht werden.

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Die Behandlung der Narbenalopezie wird von einem Dermatologen durchgeführt und umfasst in der Regel den Einsatz von Medikamenten zur Entzündungshemmung und Vorbeugung von Haarausfall oder einen chirurgischen Eingriff, beispielsweise eine Haartransplantation.

Symptome einer Narbenalopezie

Die Hauptsymptome einer Narbenalopezie sind:

• Entzündung um den Haarfollikel;
• Brennendes oder juckendes Gefühl;
• Schmerzen oder erhöhte Empfindlichkeit an der Stelle;
• Rötung oder Abschälen der Haut;
• Blasen auf der Kopfhaut, die Eiter enthalten können;
• Wunden oder Krusten an der Stelle;
• Dauerhafter Haarausfall.

Die Symptome der Narbenalopezie können langsam und fortschreitend in Form von Plaques auftreten oder schnell auftreten und größere Bereiche betreffen.

Narbenalopezie kann bei Männern und Frauen sowie in allen Körperregionen auftreten, die Haare haben, am häufigsten tritt sie jedoch auf der Kopfhaut auf.

So bestätigen Sie die Diagnose

Die Diagnose einer Narbenalopezie wird von einem Dermatologen durch Beurteilung der Symptome, der Krankengeschichte und einer körperlichen Untersuchung der betroffenen Region gestellt.

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Darüber hinaus kann der Arzt bei Narbenalopezie eine Dermatoskopie- oder Trichoskopie-Untersuchung durchführen, bei der ein Gerät auf der Haut platziert wird, um eine detaillierte Beurteilung der Kopfhaut und der Haare zu ermöglichen. 

Um die Diagnose zu bestätigen, muss der Arzt eine Hautbiopsie durchführen und diese im Labor analysieren, um auch die Art der Narbenalopezie zu bestimmen. Erfahren Sie, wie eine Hautbiopsie durchgeführt wird. 

Mögliche Ursachen

Narbenalopezie kann aus verschiedenen Gründen auftreten. Die wichtigsten sind:

• Entzündliche oder Autoimmunerkrankungen;
• Verwendung chemischer Produkte wie Haarglätter oder Entspannungsmittel;
• Kopfhauttrauma durch die Verwendung von Haarverlängerungen oder Zöpfen;
• Verbrennungen;
• Hautinfektionen;
• Strahlentherapie oder Tumore.

Diese Erkrankungen können zu einer Entzündung und Zerstörung des Haarfollikels führen, was zu Haarausfall führen kann.

Was ist der Unterschied zwischen vernarbender und nicht vernarbender Alopezie?

Sowohl die Narbenalopezie als auch die nicht vernarbende Alopezie verursachen Haarausfall. Bei der Narbenalopezie entsteht dieser Haarausfall jedoch durch die irreversible Zerstörung des Haarfollikels und die Bildung einer Narbe dort.

Bei der nicht vernarbenden Alopezie bleibt der Haarfollikel erhalten und eine Entzündung tritt dort normalerweise nicht auf; die häufigsten Formen sind Telogen-Effluvium und Alopecia areata.

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Arten der Narbenalopezie

Die Hauptarten der Narbenalopezie sind:

1. Primäre Narbenalopezie

Primäre Narbenalopezie wird durch entzündliche oder infektiöse Autoimmunerkrankungen verursacht, die zur Zerstörung von Stammzellen im Haarfollikel führen, die für das Haarwachstum verantwortlich sind, was zu Symptomen führt.

Diese Art der Narbenalopezie lässt sich anhand ihrer Merkmale weiter in verschiedene Typen unterteilen.

2. Sekundäre Narbenalopezie

Sekundäre Narbenalopezie kann aufgrund anderer Gesundheitszustände entstehen, die zur Zerstörung des Haarfollikels führen.

Die Hauptursachen für diese Art der vernarbenden Alopezie sind beispielsweise Infektionen, Verbrennungen, Strahlentherapie oder Tumore.

3. Alopecia frontal fibrosante

Die frontale fibrosierende Alopezie ist eine Form der primären Narbenalopezie und eine Variante des Lichen planopilaris, die sich langsam und fortschreitend entwickelt, meist oberhalb der Stirn.

Es kann jedoch auch die Augenbrauen oder Wimpern betreffen, wobei die genaue Ursache nicht vollständig geklärt ist.

4. Zentrifugale zentrale Narbenalopezie

Die zentrifugale zentrale Narbenalopezie ist eine weitere Form der primären Narbenalopezie, die zu Plaques und dauerhaftem Haarausfall am Scheitel oder Scheitel der Kopfhaut führt.

Diese Art von Narbenalopezie tritt häufiger bei schwarzen Frauen auf und wird durch genetische, autoimmune, infektiöse und/oder umweltbedingte Faktoren verursacht, wie zum Beispiel die Verwendung chemischer Produkte im Haar oder Frisuren, die Traktion verursachen.

5. Flechte planopilaris

Lichen planopilaris ist auch eine häufigere Form der primären Narbenalopezie und eine Variante des Lichen planus, hauptsächlich bei Frauen zwischen 40 und 60 Jahren.

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Diese Art von Narbenalopezie hat keine genau definierte Ursache, scheint aber mit Autoimmunfaktoren und der Aktivierung von T-Lymphozyten zusammenzuhängen, die zur Zerstörung des Haarfollikels führen.

6. Folliculitis decalvans

Folliculitis decalvans ist ebenfalls eine Form der primären Narbenalopezie, die offenbar mit einer übertriebenen Reaktion des Immunsystems auf das Vorhandensein der Bakterien zusammenhängt.Staphylococcus aureusdas normalerweise auf der Haut lebt.

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Darüber hinaus kann es auch durch eine bakterielle Follikulitis ausgelöst werdenS. aureus.

Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die Behandlung der Narbenalopezie muss unter der Anleitung eines Dermatologen erfolgen und variiert je nach Ursache und Schwere der Symptome.

Die wichtigsten Behandlungsmöglichkeiten für Narbenalopezie sind:

1. Einnahme von Medikamenten

Der Arzt kann die Anwendung von Mitteln gegen Narbenalopezie in Form von Salben oder Tabletten empfehlen, um Entzündungen zu lindern und Haarausfall vorzubeugen.

Die wichtigsten Abhilfemaßnahmen, die indiziert sein können, sind daher:

• Kortikosteroide, als Triancinolonacetonid;
• Antimalariamittel, wie Hydroxychloroquin;
• ImmunsupResistenzen wie Tacrolimus, Methotrexat, Cyclosporin oder Mycophenolatmofetil;
• Antibiotika, wie Tetracyclin oder Doxycyclin;
• Retinoide, wie Tretinoin;
• Monoklonale Antikörper, wie Adalimumabe oder Ustekinumabe.

Das Arzneimittel muss je nach Art der Narbenalopezie immer vom Arzt verordnet werden und es wird eine regelmäßige ärztliche Überwachung empfohlen, um die Wirksamkeit der Behandlung und das Auftreten von Nebenwirkungen zu beurteilen.

2. Kortikosteroid-Injektion

Kortikosteroid-Injektionen gegen Narbenalopezie, wie z. B. Triamcinolonacetonid, können vom Dermatologen direkt in die Läsionen auf der Kopfhaut verabreicht werden, um Entzündungen zu reduzieren und das Fortschreiten der Krankheit zu verhindern.

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3. Phototherapie

Bei einigen Formen der Narbenalopezie, wie zum Beispiel der zentralen zentrifugalen Narbenalopezie oder dem Lichen planopilaris, die auf eine medikamentöse Behandlung nicht ansprechen, kann der Arzt eine Phototherapie empfehlen.

Diese Art der Behandlung hat eine entzündungshemmende und immunsuppressive Wirkung und wird unter Anwendung von ultraviolettem Licht durchgeführt, um Entzündungen zu reduzieren und das Haarwachstum zu stimulieren. Erfahren Sie, wie eine Phototherapie durchgeführt wird. 

4. Haartransplantation

Bei der Haartransplantation handelt es sich um eine chirurgische Behandlung der Narbenalopezie. Ziel ist die Entfernung von Eigenhaarsträhnen, die in haarlose Bereiche der Kopfhaut transplantiert werden sollen.

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Eine weitere chirurgische Behandlung, die indiziert sein kann, ist eine Kopfhautverkleinerung, bei der der Arzt die haarlosen Bereiche der Kopfhaut entfernt und die behaarten Bereiche zusammenfügt, um die Kopfhaut zu bedecken.

Gibt es eine Heilung für Narbenalopezie?

Es gibt keine Heilung für Narbenalopezie, da die Haarfollikel zerstört werden, und es gibt noch keine Behandlungen, die Haarfollikel regenerieren können.

Mit der vom Dermatologen empfohlenen Behandlung ist es jedoch möglich, Entzündungen im Haarfollikel zu reduzieren und Haarausfall vorzubeugen.