Chagas-Krankheit: Was es ist, Symptome, Übertragung und Behandlung

Die Chagas-Krankheit ist eine durch den Parasiten verursachte InfektionskrankheitTrypanosoma cruzi, was zu Schwellungen an der Stelle des Insektenstichs, Fieber, vergrößerten Lymphknoten und gesundheitlichen Komplikationen wie Veränderungen im Verdauungs- und/oder Herzsystem, insbesondere einer Vergrößerung des Herzmuskels, aufgrund der Chronizität der Krankheit führt.

T. cruzi hat als Zwischenwirt ein Insekt, das im Volksmund als Kusswanze bekannt ist und das, wenn es in eine Person gebissen wird, Stuhlgang oder Urin ausscheidet und dabei den Parasiten freisetzt. Nach dem Biss besteht die normale Reaktion der Person darin, die Stelle zu kratzen, wodurch der Biss jedoch eindringen kann.T. cruziim Körper und Entwicklung der Krankheit.

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Bei Anzeichen und Symptomen eines möglichen Kissing Bugs,T. cruzi, ist es wichtig, dass der Hausarzt oder Spezialist für Infektionskrankheiten konsultiert wird, da dies die Diagnose und den Beginn der Behandlung ermöglicht, die normalerweise den Einsatz des Arzneimittels Benznidazol beinhaltet, das in der akuten Phase der Krankheit wirksam ist und direkt auf die Erkrankung einwirktT. cruzi.

Symptome der Chagas-Krankheit

Die Hauptsymptome der Chagas-Krankheit sind:

• Romaña-Zeichen, bei dem es sich um eine Schwellung der Augenlider handelt, die darauf hinweist, dass der Parasit in den Körper eingedrungen ist;
• Chagoma, das der Schwellung einer Stelle auf der Haut entspricht und das Eindringen von Blut anzeigtT. cruziNichtorganismus;
• Fieber;
• Schlechtes Wesen;
• Vergrößerte Lymphknoten;
• Kopfschmerzen;
• Übelkeit und Erbrechen;
• Durchfall.

In schwerwiegenderen Fällen kann es neben einer Vergrößerung von Leber und Milz auch zu einer Vergrößerung des Herzens, einer so genannten Hyper- oder Kardiomegalie, einer Herzinsuffizienz, einem Megakolon und einem Megaösophagus kommen.

Die Symptome der Chagas-Krankheit treten normalerweise zwischen 7 und 14 Tagen nach der Infektion mit dem Parasiten auf. Bei einer Ansteckung durch den Verzehr infizierter Lebensmittel können die Symptome jedoch 3 bis 22 Tage nach der Infektion auftreten.

Stadien der Chagas-Krankheit

Die Chagas-Krankheit kann in zwei Hauptphasen eingeteilt werden:

• Akute Phase, bei dem normalerweise keine Symptome auftreten und der Zeitraum entspricht, in dem sich der Parasit vermehrt und über den Blutkreislauf im Körper ausbreitet;
• Chronische PhaseDies entspricht der Entwicklung des Parasiten in den Organen, vor allem dem Herzen und dem Verdauungssystem, und verursacht möglicherweise jahrelang keine Symptome. In diesem Stadium werden die schwerwiegendsten Symptome wie Kardiomegalie, Herzinsuffizienz und Vergrößerung von Milz und Leber festgestellt.

Es ist wichtig, das Stadium der Chagas-Krankheit zu ermitteln, damit der Arzt die am besten geeignete Behandlung empfehlen und so Komplikationen vermeiden kann.

Wie ist die Diagnose

Die Diagnose der Chagas-Krankheit wird von einem Allgemeinarzt oder Spezialisten für Infektionskrankheiten auf der Grundlage des Krankheitsstadiums, der von der Person präsentierten Symptome und klinisch-epidemiologischer Daten, wie z. B. dem Wohnort oder besuchten Ort und den Essgewohnheiten, gestellt.

Normalerweise wird die Durchführung einer Blutuntersuchung, beispielsweise eines Blutbildes, und eines Tests auf Parasiten im Blut, beispielsweise eines dicken Abstrichs und eines mit Giemsa gefärbten Blutausstrichs, verlangt. Darüber hinaus kann der Arzt auch bildgebende Untersuchungen anfordern, wie beispielsweise eine Ultraschalluntersuchung des Abdomens und ein Echokardiogramm.

Übertragung der Chagas-Krankheit

Die Chagas-Krankheit, auch amerikanische Trypanosomiasis genannt, wird durch den Parasiten verursachtTrypanosoma cruzi, das den Barber-Bug als Zwischenwirt hat. Dieses Insekt kommt normalerweise in Rissen in Flechtwerkhäusern, Beeten, Matratzen, Ablagerungen, Vogelnestern, Baumstämmen und anderen Orten vor und bevorzugt Orte in der Nähe seiner Nahrungsquelle.

Die Kusswanze hat, sobald sie sich von Blut ernährt, die Angewohnheit, unmittelbar danach ihren Stuhlgang zu verrichten und zu urinieren, wodurch der Parasit freigesetzt wird. Wenn sich die Person kratzt, gelingt es diesem Parasiten, in den Körper einzudringen und in den Blutkreislauf zu gelangen, was den Hauptübertragungsweg der Krankheit darstellt.

Eine weitere Form der Übertragung ist der Verzehr von Nahrungsmitteln, die mit dem Käfer oder seinen Exkrementen kontaminiert sind, wie etwa Zuckerrohrsaft oder Açaí. Die Krankheit kann auch durch Transfusionen von kontaminiertem Blut oder angeboren, also von der Mutter auf das Kind während der Schwangerschaft oder Geburt, übertragen werden.

Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die Behandlung der Chagas-Krankheit muss sofort nach der Diagnose begonnen werden und erfolgt normalerweise mit Benznidazol, einem von der SUS angebotenen antiparasitären Arzneimittel, das direkt auf die Chagas-Krankheit wirktT. cruzi.Im Allgemeinen wird die Behandlung mit 2 bis 3 Dosen des Medikaments pro Tag an 60 aufeinanderfolgenden Tagen durchgeführt.

Die Dosis muss vom Hausarzt oder Spezialisten für Infektionskrankheiten empfohlen werden und variiert im Allgemeinen je nach Alter und Gewicht, wobei folgende Kriterien zu beachten sind:

• Erwachsene: 5 bis 7 mg/kg/Tag, aufgeteilt auf zweimal täglich, wobei eine Dosis nach dem Frühstück und eine weitere nach dem Abendessen empfohlen wird;
• Kinder und Jugendliche ab 12 Jahren: 5 bis 7 mg/kg/Tag, aufgeteilt auf zwei Mal täglich;
• Kinder unter 12: bis zu 10 mg/kg/Tag für bis zu 20 Tage, und es wird empfohlen, die Dosierung nach diesem Zeitraum gemäß den Anweisungen des Kinderarztes zu reduzieren.

Es ist wichtig, dass die Behandlung gemäß den Anweisungen des Arztes durchgeführt wird und auch dann fortgesetzt wird, wenn keine Symptome mehr auftreten, da so sichergestellt werden kann, dass die Wirkung gegen den Parasiten wirksam ist, um dessen Vermehrungs- und Ausbreitungsgeschwindigkeit zu verringern.

In seltenen Fällen kann es zu einer Unverträglichkeit gegenüber Benznidazol kommen, die sich durch Anzeichen wie Veränderungen der Hauteigenschaften, Übelkeit, Erbrechen und Durchfall bemerkbar macht. Wenn dies geschieht, ist es wichtig, erneut zum Arzt zu gehen, um die Anwendung von Benznidazol zu beenden und die Behandlung mit einem anderen Medikament, normalerweise Nifurtimox, zu beginnen.

Behandlung während der Schwangerschaft

Aufgrund des Toxizitätsrisikos während der Schwangerschaft wird die Behandlung der Chagas-Krankheit während der Schwangerschaft nicht empfohlen und erst nach der Geburt durchgeführt. In schwerwiegenderen Fällen, in denen ein Risiko für die Frau oder das Kind besteht, kann jedoch eine Behandlung während der Schwangerschaft empfohlen werden. Wenn keine Behandlung durchgeführt wird, besteht das Risiko, dass die Infektion während der Schwangerschaft oder sogar während der Geburt von der Mutter auf das Kind übertragen wird.

Anzeichen einer Besserung und Verschlechterung

Die Symptome bessern sich in der Regel nach der ersten Behandlungswoche allmählich und umfassen eine Verringerung des Fiebers, eine Verbesserung der Beschwerden, eine Verringerung der Bauchschwellung und das Verschwinden von Durchfall.

Obwohl sich die Symptome am Ende des ersten Monats bessern können, muss die Behandlung zwei Monate lang fortgesetzt werden, um sicherzustellen, dass die durch den Insektenstich in den Körper eingedrungenen Parasiten vollständig beseitigt werden. Der einzige Weg, um sicherzustellen, dass die Krankheit geheilt wird, ist eine Blutuntersuchung am Ende der Behandlung.

Wenn die Behandlung hingegen nicht begonnen oder nicht ordnungsgemäß durchgeführt wird, können die Symptome nach 2 Monaten verschwinden, die Parasiten entwickeln sich jedoch weiterhin im Körper und infizieren verschiedene Organe. In diesen Fällen können bis zu 20 oder 30 Jahre nach der ersten Infektion neue Symptome auftreten. Allerdings sind diese Symptome schwerwiegender und gehen mit einer Schädigung verschiedener Organe wie Herz, Lunge und Darm einher, die lebensgefährlich ist.