Gicht: Was es ist, Ursachen, Symptome und Behandlung

Gicht ist eine entzündliche Erkrankung, die durch die Ablagerung von Harnsäurekristallen in den Gelenken verursacht wird, wenn zu viel Harnsäure im Blut vorhanden ist. Dies führt zu Gichtanfällen und Symptomen wie starken Schmerzen und Schwellungen in den Gelenken, insbesondere in den Fingern und Zehen.

Überschüssige Harnsäure im Blut, Hyperurikämie genannt, verursacht nicht immer Symptome und wird bei Routineuntersuchungen festgestellt. Wenn sie jedoch sehr hoch ist, kann sie letztendlich die Gelenke beeinträchtigen.

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Gichtanfälle können durch eine entsprechende Ernährung zur Senkung des Harnsäurespiegels im Blut gebessert werden. Darüber hinaus empfiehlt der Rheumatologe möglicherweise auch die Verwendung von Medikamenten, die die Produktion von Harnsäure blockieren, oder von Medikamenten, die den Nieren helfen, Harnsäure über den Urin auszuscheiden.

Gicht-Symptome

Die Hauptsymptome der Gicht sind:

• Starke Schmerzen in einem oder mehreren Gelenken;
• Schwellung im betroffenen Gelenk;
• Rötung und erhöhte Temperatur im Gelenk;
• Fieber;
• Allgemeines Unwohlsein;
• Ermüdung. 

Diese Symptome treten normalerweise während eines Gichtanfalls auf, wobei die Schmerzen plötzlich auftreten und normalerweise nachts auftreten und die Person aus dem Schlaf wecken. Erfahren Sie, wie Sie alle Symptome von Gicht erkennen.

Allerdings können sich die Symptome im Laufe einiger Stunden allmählich entwickeln, wobei die Gelenkschmerzen innerhalb von 24 Stunden ihre maximale Intensität erreichen.

Von Gicht sind vor allem der große Zeh, die Finger, Knöchel, Knie, Handgelenke oder Ellenbogen betroffen. 

Online-Symptomtest

Um herauszufinden, wie wahrscheinlich es ist, dass Sie an Gicht, einer entzündlichen Arthritis, leiden, wählen Sie bitte die Symptome aus, die Sie aufweisen:

Dieser Test dient lediglich als Orientierungshilfe und dient nicht als Diagnose und ersetzt auch nicht die Konsultation eines Rheumatologen, Orthopäden oder Allgemeinmediziners.

So bestätigen Sie die Diagnose

Die Diagnose einer Gicht wird von einem Rheumatologen anhand der Beurteilung der Symptome, der Krankengeschichte und einer körperlichen Untersuchung gestellt, wobei die Eigenschaften des betroffenen Gelenks beobachtet werden.

Vereinbaren Sie einen Termin bei einem Rheumatologen in Ihrer Nähe:

Darüber hinaus muss der Arzt zur Bestätigung der Diagnose Blut-, Urin-, Gelenkflüssigkeits- oder bildgebende Untersuchungen anordnen.

Gichtuntersuchungen

Die wichtigsten Tests für Gicht sind:

• Messung von Harnsäure in Blut und Urin;
• Komplettes Blutbild;
• ESR und C-reaktives Protein (CRP);
• Röntgen-, Ultraschall- oder Dual-Energy-CT-Scan.

Während eines Gichtanfalls kann der Harnsäurespiegel im Blut normal, niedrig oder hoch sein. Es kann daher empfohlen werden, den Test zu wiederholen, nachdem sich der Anfall gebessert hat. Siehe Referenzwerte für Harnsäure.

Der Goldstandard für die Diagnose von Gicht ist die Beobachtung von Mononatriumuratkristallen durch Mikroskopie. Dazu wird eine Probe der Synovialflüssigkeit aus dem betroffenen Gelenk oder dem Gichttophus entnommen, bei dem es sich um Knötchen aus starren Harnsäurekristallen handelt.

Mögliche Ursachen

Gicht wird durch einen Überschuss an Harnsäure im Blut verursacht, der die Ansammlung von Harnsäurekristallen in den Gelenken begünstigt, was zu Entzündungen und Gichtanfällen führt. 

Einige Faktoren können das Gichtrisiko erhöhen, wie zum Beispiel:

• Erbliche genetische Faktoren;
• Erhöhte Produktion von Harnsäure im Körper;
• Verminderte Ausscheidung von Harnsäure durch die Nieren;
• Purinreiche Ernährung wie rotes Fleisch, Meeresfrüchte und Fisch;
• Übermäßiger Konsum alkoholischer Getränke;
• Verwendung von Arzneimitteln wie Diuretika, Ciclosporin, Salicylaten oder Pyrazinamid;
• Übermäßiger Konsum von Fruktose, wie Maissirup oder Erfrischungsgetränken;
• Diät reich an gesättigten Fettsäuren;
• Akute oder chronische Nierenerkrankung.

Gicht tritt häufiger bei Menschen auf, die übergewichtig oder fettleibig sind, einen sitzenden Lebensstil führen und an chronischen Krankheiten leiden, die nicht sehr gut kontrolliert werden können.

Darüber hinaus tritt Gicht häufiger bei Männern im Alter zwischen 40 und 50 Jahren und bei Frauen nach der Menopause auf, in der Regel im Alter über 60 Jahren.

Wie lange dauert ein Gichtanfall?

Der Gichtanfall kann zwischen 3 Tagen, wenn die vom Arzt empfohlene Behandlung durchgeführt wird, und bis zu 14 Tagen, wenn er nicht behandelt wird, variieren.

Zwischen Gichtanfällen treten bei der Person im Allgemeinen keine Symptome auf, und obwohl die Krankheit scheinbar inaktiv ist, kann die Harnsäure erhöht sein und es kann zu einer Entzündung der Gelenke kommen.

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Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die Gichtbehandlung sollte unter Anleitung eines Rheumatologen oder Orthopäden durchgeführt werden und zielt darauf ab, die Symptome eines Gichtanfalls zu lindern und den Harnsäurespiegel zu senken, um Komplikationen vorzubeugen. 

Die wichtigsten Behandlungsmethoden für Gicht sind:

1. Einnahme von Medikamenten

Der Einsatz von Arzneimitteln zur Behandlung akuter Gichtanfälle wie Ibuprofen, Naproxen oder Indomethacin zielt darauf ab, Gelenkentzündungen und Schmerzen zu lindern.

Weitere Mittel zur Linderung der Beschwerden bei Gichtanfällen sind beispielsweise Colchicin oder Kortikosteroide wie Prednison.

Zusätzlich zu Krisenmedikamenten kann der Arzt auch die Verwendung von Allopurinol oder Probenecid empfehlen, um den Harnsäurespiegel im Blut zu kontrollieren, neue Krisen zu vermeiden und Gichttophi vorzubeugen. Sehen Sie sich die wichtigsten Heilmittel gegen Gicht an.

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2. Gicht-Diät

Ziel der Gicht-Diät ist es, den Verzehr von Lebensmitteln, die die Harnsäure erhöhen, wie beispielsweise rotes Fleisch, Fisch, Huhn oder Meeresfrüchte, zu reduzieren oder zu vermeiden. Finden Sie heraus, wie eine Gicht-Diät aussehen sollte.

Darüber hinaus sollten Sie etwa 2 Liter Wasser pro Tag trinken, da dies zur Senkung des Harnsäurespiegels im Blut beiträgt. 

Um die Symptome zu lindern und neuen Gichtanfällen vorzubeugen, ist es wichtig, dem Verzehr natürlicher Lebensmittel, die reich an Ballaststoffen, Vitaminen und Mineralstoffen sind, wie Obst, Gemüse, Vollkornprodukte und Hülsenfrüchte, Vorrang zu geben.

Sehen Sie sich das Video mit Ernährungsberaterin Tatiana Zanin mit Tipps an, was Sie bei der Gicht-Diät essen und vermeiden sollten: