Akute lymphoblastische Leukämie: Was es ist, Symptome und Behandlung

Akute lymphatische Leukämie (ALL), auch akute lymphatische Leukämie genannt, ist eine Krebsart, die mit weißen Blutkörperchen, insbesondere Lymphozyten, in Zusammenhang steht. Sie beginnt im Knochenmark und ist für die Produktion und Freisetzung von Lymphozyten in den Blutkreislauf verantwortlich. Dabei handelt es sich um Zellen, die den Körper gegen Infektionen verteidigen.

Dieser Krebs ist die häufigste Form von Leukämie bei Kindern und zeichnet sich durch das Vorhandensein einer übermäßigen Menge unreifer Lymphozyten im Blut aus, die in andere Organe des Körpers wie Lymphknoten, Leber, Milz oder Gehirn eindringen können, was zum schnellen Auftreten von Symptomen wie Zahnfleischbluten, Fieber, Knochenschmerzen oder häufigen Infektionen führt.

Obwohl sich die akute lymphatische Leukämie sehr schnell entwickelt, sind die Heilungschancen größer, wenn die Behandlung frühzeitig begonnen wird. Bei mehr als 90 % der Kinder, bei denen ALL diagnostiziert wird und die richtige Behandlung erhalten, kommt es zu einer vollständigen Remission der Krankheit.

Symptome einer akuten lymphatischen Leukämie

Zu den frühen Symptomen einer akuten lymphatischen Leukämie gehören:

1. Leichtes Zahnfleischbluten;
2. Häufige oder starke Blutungen aus der Nase; 
3. Häufige Infektionen, die nicht verschwinden oder oft wieder auftreten, wie Mandelentzündung oder Lungenentzündung;
4. Fieber über 38 °C;
5. Schmerzen in Knochen oder Gelenken;
6. Schwierigkeiten beim Atmen und Kurzatmigkeit;
7. Übermäßige Müdigkeit und Energiemangel;
8. Gewichtsverlust ohne ersichtlichen Grund;
9. Blasse Haut;
10. Nachtschweiß;
11. Knotenbildung, d. h. eine Vergrößerung der Lymphknoten um den Hals, die Achselhöhlen, den Bauch oder die Leistengegend;
12. Es treten leicht violette Flecken auf der Haut auf.
13. Bauchschmerzen, verursacht durch eine Schwellung der Leber oder Milz.

Wenn die betroffenen Zellen außerdem das Gehirn erreichen, kann es zu Symptomen wie Kopfschmerzen, verschwommenem Sehen, Schwindel oder Krampfanfällen kommen.

Im Allgemeinen ist die akute lymphatische Leukämie leicht zu erkennen, da die Symptome fast gleichzeitig auftreten. Dies ermöglicht die Abgrenzung zu einer anderen Art von Leukämie, der chronischen lymphatischen Leukämie, bei der die Symptome isoliert auftreten oder möglicherweise gar nicht vorhanden sind und nur aufgrund von Blutbildveränderungen bei Routineuntersuchungen erkannt werden. Verstehen Sie, was chronische lymphatische Leukämie ist und wie man sie erkennt.

Um die Diagnose so früh wie möglich zu stellen, ist es daher wichtig, sobald eines der Symptome auftritt, einen Arzt aufzusuchen, um eine Blutuntersuchung anzufordern und festzustellen, ob es Veränderungen gibt, die beurteilt werden sollten.

So bestätigen Sie die Diagnose

Die Diagnose einer akuten lymphatischen Leukämie wird von einem Onko-Hämatologen oder Hämatologen anhand der dargestellten Symptome und der Ergebnisse des Blutbildes und des Differentialblutbildes im Blutausstrich gestellt, in dem viele Lymphozyten nachgewiesen werden und bei manchen Menschen noch eine Abnahme der Konzentration von Hämoglobin, roten Blutkörperchen oder eine Abnahme der Blutplättchen festzustellen ist. Erfahren Sie, wie Sie das Blutbild interpretieren.

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Darüber hinaus muss der Arzt eine Knochenmarkbiopsie anfordern, um die Blutzellen zu klassifizieren und ihre Größe, Form sowie genetischen und molekularen Eigenschaften zu überprüfen, was dem Arzt bei der Bestimmung der Art der durchzuführenden Behandlung hilft. Verstehen Sie, wie eine Knochenmarkbiopsie durchgeführt wird. 

Der Arzt kann auch weitere Untersuchungen wie Röntgenaufnahmen, Computertomographie oder Ultraschall anordnen, um zu überprüfen, ob sich der Krebs auf andere Organe ausgebreitet hat, sowie eine Lumbalpunktion, mit deren Hilfe analysiert werden kann, ob Krebszellen das Gehirn oder andere Teile des zentralen Nervensystems erreicht haben.

Mögliche Ursachen

Akute lymphatische Leukämie wird durch Veränderungen oder Mutationen in Stammzellen verursacht, die dazu führen, dass das Knochenmark unreife Lymphozyten in den Blutkreislauf abgibt.

Die Ursachen von DNA-Mutationen sind noch nicht vollständig bekannt, aber einige Faktoren können zu diesen Veränderungen beitragen, wie zum Beispiel:

• sich zuvor einer Chemotherapie unterzogen haben;
• Genetische Erkrankungen wie das Down-Syndrom;
• Strahlungsbelastung.

 Darüber hinaus erhöht ein geschwächtes Immunsystem aufgrund einer HIV-Infektion oder der Einnahme immunsuppressiver Medikamente auch das Risiko, an einer akuten lymphatischen Leukämie zu erkranken. 

Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die Behandlung der akuten lymphatischen Leukämie wird von einem Onkologen oder Hämatologen durchgeführt und umfasst:

• Chemotherapie:setzt Chemotherapeutika wie zum Beispiel Methotrexat direkt in die Vene ein, um Krebszellen im Körper zu zerstören; 
• Zieltherapie:B. unter Verwendung von Arzneimitteln wie Dasatinib hergestellt, um spezifische Anomalien in Krebszellen zu blockieren und diese Zellen zu zerstören. Diese Art der Behandlung kann in Kombination mit einer Chemotherapie durchgeführt werden;
• Strahlentherapie:erfolgt unter Einsatz von Hochleistungsstrahlung, angezeigt, wenn Krebszellen das Gehirn oder einen anderen Teil des Zentralnervensystems erreicht haben, mit dem Ziel, Krebszellen zu eliminieren;
• Knochenmarktransplantation:Diese Art der Behandlung zielt darauf ab, die Gesundheit des Knochenmarks wiederherzustellen und das erkrankte Knochenmark durch ein gesundes zu ersetzen, beispielsweise das eines Knochenmarkspenders. Verstehen Sie, wie eine Knochenmarktransplantation durchgeführt wird;
• Gentherapie vonCAR-T-Zelle:besteht darin, das Immunsystem so zu verändern, dass Tumorzellen leichter erkannt und aus dem Körper eliminiert werden. Erfahren Sie, wie die CAR-T-Zell-Gentherapie funktioniert.  

Im Allgemeinen ist die Behandlung der akuten lymphatischen Leukämie in den ersten Monaten intensiver und aggressiver und nimmt im Laufe von 2 bis 3 Jahren ab. 

Darüber hinaus können im Rahmen der Behandlung einer akuten lymphatischen Leukämie je nach Einschätzung des Arztes weitere Behandlungen erforderlich sein, beispielsweise der Einsatz von Antibiotika oder Bluttransfusionen.

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