Urämie: Was es ist, Symptome, Ursachen und Behandlung

Unter Urämie versteht man den Anstieg des Harnstoffs im Blut, einer toxischen Substanz, die normalerweise von den Nieren gefiltert und ausgeschieden wird und Symptome eines hohen Harnstoffgehalts wie Übelkeit, Erbrechen, Müdigkeit, Brustschmerzen, Kurzatmigkeit, Krämpfe oder geistige Verwirrung verursacht.

Dieser Zustand wird hauptsächlich durch chronisches oder fortgeschrittenes Nierenversagen verursacht, das zu einer verminderten Nierenfunktion führt und es ihnen unmöglich macht, das Blut ordnungsgemäß zu filtern. Verstehen Sie besser, was Nierenversagen ist, welche Symptome es hat und wie es behandelt wird.

Bei gesunden Menschen kann der Harnstoffspiegel im Blut jedoch aufgrund verschiedener Faktoren wie Essgewohnheiten, Bewegungsmangel, verminderter Flüssigkeitszufuhr und der Art und Weise, wie der Körper den Stoffwechsel durchführt, auch leicht erhöht sein, was nicht unbedingt bedeutet, dass eine Nierenerkrankung vorliegt.

Symptome einer Urämie

Die Hauptsymptome einer Urämie sind:

• Übelkeit und Erbrechen;
• Ermüdung;
• Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust;
• Schlechtes Geschmacksempfinden im Mund;
• Brustschmerzen oder Herzklopfen;
• Kurzatmigkeit;
• Kopfschmerzen;
• Krämpfe, Muskelschwäche oder unruhige Beine;
• Jucken;
• Leichte Blutung.

Wenn sich außerdem Harnstoff im Gehirn ansammelt, kann es zu einer urämischen Enzephalopathie mit neurologischen Symptomen wie Schläfrigkeit, geistiger Verwirrung, Gedächtnis- und Konzentrationsstörungen, Krampfanfällen oder Koma kommen.

Überschüssiger Harnstoff ist giftig für den Körper und beeinträchtigt den Kreislauf und verschiedene Organe wie Gehirn, Herz, Muskeln und Lunge. Daher ist es wichtig, dass der Hausarzt oder Nephrologe konsultiert wird, sobald die ersten Symptome festgestellt werden, die auf eine Urämie hinweisen.

Wie die Diagnose gestellt wird

Die Diagnose einer Urämie wird von einem Allgemeinarzt oder Nephrologen anhand der Beurteilung der Symptome, der Krankengeschichte, einer körperlichen Untersuchung und der direkten Messung des Harnstoffs im Blut oder indirekt mithilfe des Harnstoff-Stickstoff-Tests gestellt, der hoch ist.

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Darüber hinaus muss der Arzt weitere Tests anordnen, wie z. B. Hämoglobin-, Kalzium-, Phosphat-, Nebenschilddrüsenhormon-, Albumin-, Kalium- und Bikarbonatspiegel, Kreatinin-Clearance und Urintests.

Weitere Tests sind Nierenultraschall, Kopf-CT oder MRT zur Beurteilung der Strukturen der Nieren, des Gehirns oder anderer Organe und in einigen Fällen eine Nierenbiopsie. Erfahren Sie, wie eine Nierenbiopsie durchgeführt wird.

Referenzwerte für Blutharnstoff

Normale Blutharnstoffwerte sind:

• Als normal gilt der Harnstoffspiegel im Blut:von 10 bis 40 mg/dl;
• Als kritisch gilt der Blutharnstoffspiegel:mehr als 200 mg/dL.

Der Harnstoffspiegel im Blut muss zusammen mit anderen erforderlichen Tests vom Hausarzt oder Nephrologen beurteilt werden. Erfahren Sie mehr über den Harnstofftest und was das Ergebnis bedeutet.

Mögliche Ursachen

Ein hoher Harnstoffgehalt im Blut wird hauptsächlich durch fortgeschrittenes chronisches Nierenversagen oder akute Nierenschädigung mit rascher Verschlechterung der Nierenfunktion verursacht.

Bei gesunden Menschen kann der Harnstoffspiegel im Blut jedoch aufgrund verschiedener Faktoren wie Essgewohnheiten, Bewegungsmangel, verminderter Flüssigkeitszufuhr und der Art und Weise, wie der Körper den Stoffwechsel durchführt, auch leicht erhöht sein, was nicht unbedingt bedeutet, dass eine Nierenerkrankung vorliegt.

Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die Behandlung einer Urämie muss von einem Nephrologen oder Allgemeinmediziner geleitet werden und erfolgt in der Regel mittels Dialyse, einem Verfahren, bei dem das Blut ähnlich wie bei einer Niere gefiltert wird, mit dem Ziel, im Körper angesammelte Substanzen zu beseitigen, und sollte so schnell wie möglich begonnen werden.

Die zunächst durchgeführte Art der Dialyse ist die Hämodialyse, da sie dabei hilft, das Blut schnell zu reinigen und toxische Substanzen zu entfernen. In einigen Fällen kann der Arzt jedoch die Möglichkeit einer Peritonealdialyse prüfen.

Abhängig von der Ursache der Urämie kann auch eine Nierentransplantation empfohlen werden, da die neue Niere auf diese Weise eine ausreichende Blutfiltration und die Ausscheidung angesammelter Giftstoffe fördert. Erfahren Sie, wie eine Nierentransplantation durchgeführt wird.

Darüber hinaus ist es wichtig, die richtigen Gewohnheiten beizubehalten, um einer Verschlechterung des Nierenversagens vorzubeugen, z. B. körperliche Bewegung, das Trinken der vom Nephrologen empfohlenen Wassermenge und eine ausgewogene Ernährung mit kontrolliertem Verzehr von Proteinen und Lebensmitteln, die reich an Natrium, Kalium und Phosphor sind.

Sehen Sie sich im folgenden Video die Anleitung des Ernährungsberaters an, wie eine Ernährung bei Nierenversagen aussehen sollte:

Diät zur Behandlung von Nierenversagen

04:11 | 526.350 Aufrufe

Mögliche Komplikationen

Urämie kann Komplikationen verursachen wie:

• Erhöhte Hautpigmentierung;
• Starker Juckreiz;
• Perikarditis;
• Perikarderguss;
• Lungenödem;
• Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Verkalkung der Herzklappen;
• Elektrolytanomalien.

Darüber hinaus kann ein hoher Harnstoffgehalt im Blut zu einer urämischen Enzephalopathie oder einer urämischen Pankreatitis führen.

Deshalb sollten Sie, sobald Symptome einer Urämie auftreten, ins Krankenhaus gehen, um die am besten geeignete Behandlung einzuleiten und Komplikationen zu vermeiden, die Ihr Leben gefährden könnten.