6 Behandlungen für Epilepsie (Pflege und Heilung)

Zur Behandlung von Epilepsie werden krampflösende Medikamente wie beispielsweise Carbamazepin, Valproinsäure oder Phenytoin eingesetzt, da diese dabei helfen, Nervenimpulse im Gehirn zu kontrollieren und so die Häufigkeit und Intensität epileptischer Anfälle zu kontrollieren oder zu reduzieren.

Wenn Medikamente allein nicht ausreichen, um epileptische Anfälle zu verhindern, kann der Arzt außerdem andere Behandlungen empfehlen, wie die Verwendung von Cannabidiol, elektrische Stimulation und sogar eine Gehirnoperation, abhängig von der Intensität der Anfälle der einzelnen Person.

Die Behandlung der Epilepsie muss unter Anleitung eines Neurologen erfolgen und kann je nach Art der Epilepsie, Schwere der Erkrankung, Häufigkeit epileptischer Anfälle, Alter oder bei Frauen der Schwangerschaft variieren.

6 Behandlungen gegen Epilepsie

Die wichtigsten Behandlungsmethoden für Epilepsie sind:

1. Antikonvulsiva

Der Einsatz krampflösender Medikamente, auch Antiepileptika genannt, ist im Allgemeinen die erste Behandlungsoption bei Epilepsie zur Kontrolle oder Vorbeugung epileptischer Anfälle, da sie zu Veränderungen der Neurotransmitterspiegel im Gehirn führen.

Die wichtigsten krampflösenden Medikamente, die von einem Neurologen empfohlen werden können und die bei der SUS kostenlos erhältlich sind, sind:

Antiepileptikum Anfangsdosis
Carbamazepin

Erwachsene: 200 mg pro Tag;

Kinder im Alter von 6 bis 12 Jahren: 100 mg pro Tag;

Kinder unter 6 Jahren: 5 bis 10 mg/kg/Tag.

Valproinsäure  Erwachsene. 250 mg pro Tag.
Phenytoin Erwachsene: 100 mg pro Tag.
Phenobarbital Erwachsene: 50 mg pro Tag.
Clobazam Erwachsene und Jugendliche über 15 Jahre: 5 bis 15 mg pro Tag.
Clonazepam Erwachsene: 1,5 mg pro Tag, aufgeteilt in drei Dosen.
Ethosuximid

Erwachsene: 10 ml Sirup pro Tag, aufgeteilt in 2 Dosen;

Kinder im Alter von 3 bis 6 Jahren: 5 ml Sirup pro Tag, aufgeteilt auf mehrere Dosen

Gabapentin Erwachsene: 15 mg/kg/Tag oder maximal 300 mg pro Tag
Topiramat Erwachsene: 25 mg pro Tag.
Lamotrigin Erwachsene: 25 mg pro Tag für 2 Wochen, gefolgt von 50 mg pro Tag für weitere 2 Wochen
Primidona Erwachsene und Kinder über 8 Jahre: 100 bis 125 mg einmal täglich in den ersten drei Tagen.
Levetiracetam Erwachsene und Jugendliche über 16 Jahre (als Monotherapie): 250 mg zweimal täglich.
Vigabatrin Erwachsene: 500 mg pro Tag.

Die Dosierung von Antikonvulsiva sollte immer vom Neurologen bestimmt werden, der die Dosis je nach Ansprechen auf die Behandlung erhöhen und in manchen Fällen beispielsweise ein oder zwei verschiedene Medikamente kombinieren kann.

Darüber hinaus können als weitere Antikonvulsiva beispielsweise Nitrazepam, Oxcarbazepin, Lacosamid oder Zonisamid indiziert sein.

Obwohl sie gute Ergebnisse liefern, kann die kontinuierliche Einnahme dieser Medikamente einige Nebenwirkungen wie Müdigkeit, Verlust der Knochendichte, Sprachprobleme, Gedächtnisstörungen und sogar Depressionen verursachen. Auf diese Weise kann der Arzt die Einnahme des Medikaments abbrechen, wenn zwei Jahre lang nur wenige Anfälle auftreten.

2. Ketogene Diät

Die ketogene Diät bei Epilepsie basiert auf einer fettreichen, eiweißarmen und kohlenhydratarmen Ernährung.

Diese Nahrungszusammensetzung führt dazu, dass der Körper in einen Zustand der Ketose übergeht, der dazu führt, dass das Gehirn Ketonkörper als Hauptbrennstoff für seine Zellen verwendet und so epileptische Anfälle kontrolliert.

Es gibt zwei Arten von Diäten, die empfohlen werden können:

  • Klassische ketogene Diät: 90 % der Kalorien stammen aus Fetten wie Butter, Ölen, Sahne und Olivenöl, die anderen 10 % stammen aus Proteinen wie Fleisch und Eiern sowie Kohlenhydraten wie Obst und Gemüse.
  • Modifizierte Atkins-Diät: 60 % der Kalorien stammen aus Fetten, 30 % aus proteinreichen Lebensmitteln und 10 % aus Kohlenhydraten.

Die ketogene Diät ist bei refraktärer Epilepsie indiziert, einer Form der Krankheit, die schwer zu kontrollieren ist, und sollte etwa zwei bis drei Jahre lang eingehalten werden. Dann kann versucht werden, eine gemeinsame Diät einzuführen und das Wiederauftreten von Anfällen zu verhindern. Verstehen Sie, wie die ketogene Diät befolgt werden sollte.

Sehen Sie sich das folgende Video mit Ernährungsberaterin Tatiana Zanin mit Menütipps für die ketogene Diät an:

MENÜ für KETOGENE DIÄT

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3. Cannabidiol

Cannabidiol (CBD) kann bei refraktärer Epilepsie indiziert sein, die sich durch die Einnahme von Medikamenten nicht bessert, da es im Gehirn auf das Endocannabinoidsystem einwirkt und epileptische Anfälle reduziert.

Dieses Arzneimittel ist von Anvisa für Kinder und Jugendliche zugelassen, da es sich um ein Derivat der Pflanze handeltCannabis sativa, erhältlich in Form einer oralen Lösung von 200 mg/ml, die von der SUS kostenlos zur Verfügung gestellt wird, sofern eine medizinische Indikation vorliegt.

Der Einsatz von Cannabidiol wurde auch als Alternative zur Vagusnervstimulationsbehandlung untersucht. Erfahren Sie, wie Sie Cannabidiol verwenden.

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4. Stimulation des Vagusnervs

Die Stimulation des Vagusnervs kann als Ersatz für eine medikamentöse Behandlung eingesetzt werden, kann aber auch ergänzend zum Einsatz von Medikamenten eingesetzt werden, wenn die Anfallsreduktion noch nicht ausreicht.

Bei dieser Behandlungsmethode wird ein kleines Gerät, ähnlich einem Herzschrittmacher, unter der Haut im Brustbereich platziert und Drähte werden bis zum Vagusnerv verlegt, der durch den Hals verläuft.

Der elektrische Strom, der durch den Nerv fließt, kann dazu beitragen, die Intensität von Epilepsieanfällen um bis zu 40 % zu lindern, kann aber auch einige Nebenwirkungen wie beispielsweise Halsschmerzen oder Kurzatmigkeit verursachen.

5. Gehirnoperation

Eine Operation wird in der Regel nur dann durchgeführt, wenn keine andere Behandlungstechnik ausreicht, um die Häufigkeit oder Intensität der Anfälle zu verringern. 

Bei dieser Art von Operation kann der Neurochirurg:

  • Entfernen Sie den betroffenen Teil des Gehirns: solange es sich um einen kleinen Teil handelt und die Gesamtfunktion des Gehirns nicht beeinträchtigt wird;
  • Elektroden im Gehirn implantieren: Helfen bei der Regulierung elektrischer Impulse, insbesondere nach Beginn einer Krise.

Obwohl es in den meisten Fällen notwendig ist, die Einnahme von Medikamenten nach einer Operation fortzusetzen, kann die Dosis in der Regel reduziert werden, wodurch auch das Risiko von Nebenwirkungen verringert wird.

6. Körperliche Aktivität

Körperliche Aktivität kann das Wohlbefinden und die Sozialisierung fördern. Sie wird Menschen mit kontrollierten epileptischen Anfällen empfohlen und sollte nur mit Genehmigung eines Neurologen durchgeführt werden.

Allerdings sind einige körperliche Aktivitäten wie Fallschirmspringen, Bergsteigen, Sporttauchen, Segelfliegen oder Schwimmen oder Radfahren für Kinder mit unkontrollierten Abwesenheitsanfällen kontraindiziert.

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Es ist wichtig, dem Sportlehrer immer mitzuteilen, dass Sie an Epilepsie leiden, dass eine Behandlung durchgeführt wird und die Anfälle unter Kontrolle sind und was zu tun ist, wenn ein epileptischer Anfall auftritt. Erfahren Sie, wie Erste Hilfe während einer Epilepsiekrise aussehen sollte.

Wie die Behandlung während der Schwangerschaft durchgeführt wird

Eine medikamentöse Behandlung von Epilepsie während der Schwangerschaft sollte vermieden werden, da Antikonvulsiva zu Veränderungen in der Entwicklung des Kindes und zu Fehlbildungen führen können.

Frauen, die regelmäßig an Epilepsieattacken leiden und zu deren Kontrolle Medikamente benötigen, sollten ihren Neurologen konsultieren und ihre Medikation auf Medikamente umstellen, die weniger Nebenwirkungen auf das Baby haben.

Außerdem sollten sie vor und während der Schwangerschaft 5 mg Folsäure einnehmen und im letzten Schwangerschaftsmonat Vitamin K verabreichen.

Eine Möglichkeit, Anfälle während der Schwangerschaft zu kontrollieren, besteht darin, Faktoren zu vermeiden, die bei Frauen Epilepsie verursachen, und Entspannungstechniken anzuwenden, um Stress zu vermeiden.

Betreuung während der Behandlung

Für Menschen mit Epilepsie wird im Alltag eine gewisse Pflege empfohlen, wie zum Beispiel:

  • Nimm das Medikament manchmal vom Arzt empfohlen;
  • Vereinbaren Sie regelmäßig Arzttermine und die vom Arzt empfohlenen Tests;
  • Identifizieren Sie, was Anfälle verursachen kann, indem Sie Ihre täglichen Abläufe in einem Tagebuch aufschreiben, um Situationen zu vermeiden, die zu Krisen führen;
  • Machen Sie regelmäßig körperliche Bewegung, vom Arzt angegeben.

Darüber hinaus ist es wichtig, dass Sie in Ihrem Portemonnaie oder Ihrer Handtasche eine Karte mit sich führen, aus der hervorgeht, dass Sie an Epilepsie leiden, sowie Informationen zu Notfallkontakten. 

Menschen mit Epilepsie können ein normales Leben führen, solange sie die ärztlichen Anweisungen befolgen, um epileptische Anfälle und Komplikationen einer Epilepsie zu vermeiden.

Wer hat Epilepsie, was darf er nicht essen?

Menschen mit Epilepsie, die sich, wie von einem Ernährungsberater oder einer Ernährungsberaterin empfohlen, an eine ketogene Diät halten, sollten auf Kohlenhydrate wie beispielsweise Brot, Kuchen, Nudeln und Reis verzichten.

Es ist wichtig, immer die Liste der Lebensmittelzutaten zu beachten und Produkte zu meiden, die die folgenden Begriffe enthalten, bei denen es sich auch um Zucker handelt: Dextrose, Laktose, Saccharose, Glukose, Sorbit, Galaktose, Mannit, Fruktose und Maltose.

Darüber hinaus müssen auch Vitaminpräparate und Medikamente, die der Patient einnimmt, zuckerfrei sein.

Ist Epilepsie heilbar?

Es gibt keine definitive Heilung für Epilepsie, aber sie kann mit einer von Ihrem Arzt empfohlenen Behandlung kontrolliert werden, um die Gehirnaktivität zu kontrollieren und neuen Anfällen vorzubeugen.

Epilepsie wird durch eine mangelnde Kontrolle der elektrischen Impulse von Neuronen und chemischen Signalen im Gehirn verursacht, was zum Auftreten von Symptomen wie Krampfanfällen und unkontrollierten Körperbewegungen führt, die sogar zu Bewusstlosigkeit führen können. Erfahren Sie, wie Sie alle Symptome einer Epilepsie erkennen.