Prolaktinom: Was es ist, Symptome, Ursachen und Behandlung

Ein Prolaktinom ist ein gutartiger Tumor in der Hypophyse, genauer gesagt in der Hypophyse, der zu einer erhöhten Produktion von Prolaktin führt, einem Hormon, das dafür verantwortlich ist, die Milchdrüsen während der Schwangerschaft und Stillzeit zur Milchproduktion anzuregen.

Der Anstieg der Prolaktinmenge ist charakteristisch für eine Hyperprolaktinämie, die bei Männern zum Auftreten einiger Symptome wie unregelmäßiger Menstruation, Ausbleiben der Menstruation, Unfruchtbarkeit und Impotenz führen kann. Erfahren Sie, wie Sie andere Symptome eines hohen Prolaktinspiegels erkennen.

Die Diagnose eines Prolaktinoms wird anhand des Prolaktinspiegels im Blut und der Ergebnisse bildgebender Untersuchungen wie Magnetresonanztomographie und Computertomographie gestellt. Die Behandlung muss von einem Endokrinologen oder Neurologen entsprechend den Merkmalen des Tumors empfohlen werden. Außerdem wird der Einsatz von Medikamenten zur Regulierung des Prolaktinspiegels und zur Linderung der Symptome empfohlen.

Symptome eines Prolaktinoms

Die Hauptsymptome eines Prolaktinoms sind:

  • Produktion von Muttermilch auch ohne schwanger zu sein oder vor Kurzem entbunden zu haben;
  • Unregelmäßige Menstruation oder Ausbleiben der Menstruation;
  • Schmerzen beim Geschlechtsverkehr aufgrund der Trockenheit des Vaginalkanals;
  • Erhöhte Fettigkeit der Haut, was das Auftreten von Akne begünstigt;
  • Erektionsstörung bei Männern;
  • Unfruchtbarkeit;
  • Impotenz bei Männern;
  • Vermindertes sexuelles Verlangen;
  • Brustvergrößerung bei Männern.

Die Symptome eines Prolaktinoms hängen hauptsächlich mit einer erhöhten Prolaktinkonzentration zusammen. Ein hoher Prolaktinspiegel oder eine Hyperprolaktinämie kann jedoch auch aufgrund anderer Situationen wie Hypothyreose, Schwangerschaft, Stillen, Nierenversagen oder aufgrund einiger Medikamente auftreten. Daher ist es wichtig, dass ein Arzt konsultiert wird.

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Arten von Prolaktinomen

Je nach Größe des Prolaktinoms kann dieser gutartige Tumor grob in zwei Haupttypen eingeteilt werden:

  • Mikroprolaktinom, das einen Durchmesser von weniger als 10 mm hat;
  • Makroprolaktinom, der einen Durchmesser von mindestens 10 mm hat.

Es ist wichtig, die Art des Prolaktinoms zu identifizieren, damit der Arzt die am besten geeignete Behandlung empfehlen kann.

Hauptursachen

Prolaktinome entstehen aufgrund von Veränderungen in der Funktion der Hypophyse, die zu einer erhöhten Prolaktinproduktion führen und die Entstehung des Tumors begünstigen. Sie treten häufiger bei Frauen auf. Allerdings sind die Ursachen, die zu einer Funktionsstörung der Hypophyse führen, noch nicht vollständig geklärt.

Wie die Diagnose gestellt wird

Die Diagnose eines Prolaktinoms muss von einem Allgemeinarzt oder Endokrinologen auf der Grundlage der Beurteilung der Anzeichen und Symptome der Person sowie der Überprüfung der Menge an zirkulierendem Prolaktin gestellt werden. Die Prolaktinwerte können je nach Art des Prolaktinoms variieren:

  • Kein Fall von Mikroprolaktinom, Prolaktinwerte liegen zwischen 50 und 300 ng/dl;
  • Kein Fall von MakroprolaktinomDie Prolaktinwerte liegen zwischen 200 und 5000 ng/dl.

Zusätzlich zur Messung des zirkulierenden Prolaktins empfiehlt der Arzt in der Regel eine Computertomographie und eine Magnetresonanztomographie, um die Eigenschaften dieses Tumors zu überprüfen. Es können auch eine Knochendichtemessung und eine Echokardiographie erforderlich sein, um festzustellen, ob Schäden im Zusammenhang mit der erhöhten Menge an zirkulierendem Prolaktin vorliegen.

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Behandlung von Prolaktinomen

Die Behandlung eines Prolaktinoms muss von einem Endokrinologen oder Allgemeinmediziner geleitet werden und zielt zunächst darauf ab, den Prolaktinspiegel zu senken und so die Symptome zu lindern. Der Arzt empfiehlt die Einnahme von Medikamenten wie Bromocriptin und Cabergolin.

In einigen Fällen kann eine Operation zur Entfernung des Tumors angezeigt sein, insbesondere wenn der Tumor groß ist und/oder wenn sich der Prolaktinspiegel nach der Einnahme von Medikamenten nicht normalisiert. Wenn die Person außerdem nicht auf die medikamentöse Behandlung anspricht, kann eine Strahlentherapie empfohlen werden, um die Größe des Tumors zu kontrollieren und das Fortschreiten der Krankheit zu verhindern.