Beschneidung: Was es ist, wie es durchgeführt wird, Genesung und Risiken

Bei der Beschneidung handelt es sich um eine Operation zur Entfernung der Vorhaut bei Männern, also der Haut, die die Eichel bedeckt. Sie wird normalerweise zur Korrektur von Phimose, zur Verringerung des Risikos von Harnwegs- oder Penisinfektionen und in manchen Fällen zur Behandlung von Paraphimose indiziert.

Insbesondere bei Phimose wird die Beschneidung normalerweise nach dem 3. Lebensjahr durchgeführt, wenn auch nach einer Salbenbehandlung keine Möglichkeit mehr besteht, die Eichel freizulegen. In manchen Fällen kann sie aber auch später, im Erwachsenenalter, durchgeführt werden. 

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Um herauszufinden, ob eine Beschneidung angezeigt ist, empfiehlt es sich, einen Urologen oder bei Kindern einen Kinderchirurgen oder Urologen aufzusuchen. Diese Ärzte sind am besten geeignet, die Risiken und möglichen Vorteile einer Beschneidung abzuklären.

Wozu dient es?

Eine Beschneidung ist typischerweise angezeigt bei:

  • Korrekte Phimose, insbesondere wenn sie nach dem 3. Lebensjahr bestehen bleibt;
  • Reduzieren Sie das Risiko von Infektionen im Penis, beispielsweise bei wiederkehrender Balanoposthitis;
  • Behandlung von Paraphimose, im Allgemeinen in den schwersten Fällen;
  • Verhindern Sie neue Harnwegsinfektionen, wenn diese wiederkehren.

Typischerweise wird die Beschneidung im Säuglingsalter und manchmal auch in den ersten Lebenswochen durchgeführt, insbesondere aus religiösen Gründen, wie es bei der jüdischen Bevölkerung der Fall ist. Sie kann jedoch in jedem Alter durchgeführt werden, sofern eine medizinische Indikation vorliegt.

Vor allem bei Erwachsenen kommt es häufig vor, dass eine Beschneidung aufgrund einer Phimose durchgeführt wird, was beispielsweise zu Schwierigkeiten beim Wasserlassen oder in intimen Beziehungen führen kann. Darüber hinaus kann es in einigen Ländern auch angezeigt sein, das Risiko der Übertragung oder Ansteckung sexuell übertragbarer Infektionen zu verringern. 

Wie die Vorbereitung erfolgen sollte

Vor der Beschneidung ist es wichtig, den Arzt über gesundheitliche Probleme oder Allergien zu informieren, zusätzlich zu den Medikamenten, die Sie einnehmen, insbesondere wenn diese die Blutgerinnung beeinflussen. In einigen Fällen kann der Arzt zu einer vorübergehenden Unterbrechung raten.

Es ist üblich, dass der Arzt Tests wie ein Blutbild und die Dosierung von Blutplättchen, Harnstoff oder Kreatin empfiehlt, um den Gesundheitszustand der Person vor der Beschneidung zu überprüfen. Darüber hinaus müssen Sie am Tag der Operation die Anweisungen zur Standorthygiene und zur Notwendigkeit des Fastens korrekt befolgen. 

Wie die Operation durchgeführt wird

Die Beschneidung wird in der Regel im Krankenhaus von einem Kinderchirurgen (bei Kindern) oder einem Urologen unter örtlicher Betäubung und Sedierung durchgeführt. In manchen Fällen kann der Arzt jedoch auch eine Vollnarkose vor Beginn des Eingriffs empfehlen.

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Bei der Beschneidung entfernt der Arzt die Vorhaut mit einem Skalpell. Dieser Schritt ist insbesondere bei Kindern relativ schnell und dauert je nach den Eigenschaften des Penis und der Erfahrung des Arztes zwischen 15 und 30 Minuten.

Obwohl es bei älteren Kindern und Erwachsenen normalerweise notwendig ist, an der Stelle, an der die Vorhaut entfernt wird, ein paar Stiche vorzunehmen, ist dies bei Neugeborenen im Allgemeinen nicht notwendig. 

Wie ist die Genesung?

Obwohl die Operation normalerweise schnell erfolgt, kann die Genesung bis zu 10 Tage dauern. Während dieser Zeit treten häufig Beschwerden im Penisbereich auf, weshalb bei Kindern eine Zunahme der Reizbarkeit zu beobachten ist.

In den ersten Tagen ist es normal, dass der Penis leicht geschwollen ist und violette Flecken aufweist, aber mit der Zeit verbessert sich das Erscheinungsbild.

Um Komplikationen, insbesondere Infektionen, zu vermeiden, sollte eine regelmäßige Penishygiene aufrechterhalten werden, indem der Bereich mindestens einmal täglich mit warmem Wasser und Seife gewaschen wird. Besonders bei Babys, die noch eine Windel tragen, kann sie mit einem sauberen Verband abgedeckt werden, um sie vor Kot zu schützen.

Zu den wichtigsten Vorsichtsmaßnahmen bei Erwachsenen gehören neben der Reinigung des Penis das Vermeiden intensiver körperlicher Aktivität in den ersten 2 bis 4 Wochen und das Vermeiden sexueller Kontakte für mindestens 6 Wochen.

Was ist weibliche Beschneidung?

Die weibliche Beschneidung, auch weibliche Genitalverstümmelung genannt, ist eine in einigen Kulturen durchgeführte Praxis, bei der die normalen äußeren Genitalien einer Frau teilweise oder vollständig entfernt oder verletzt werden, ohne dass dafür eine gesundheitliche Indikation vorliegt.   

Die Beschneidung von Frauen bringt keine gesundheitlichen Vorteile und kann sogar schwerwiegende Komplikationen verursachen, wie zum Beispiel:

  • Starke Blutungen;
  • Intensiver Schmerz;
  • Harnprobleme;
  • Erhöhtes Risiko von Vaginalinfektionen;
  • Schmerzen beim Geschlechtsverkehr.

Aus diesen Gründen sollte dieses Verfahren nicht durchgeführt werden und kommt nur bei einigen Stämmen und indigenen Bevölkerungsgruppen in afrikanischen und asiatischen Ländern vor.

Laut WHO muss die weibliche Verstümmelung abgeschafft werden, da sie der Gesundheit von Frauen keinen wirklichen Nutzen bringt und ihre physische und psychische Gesundheit schädigen kann.

Mögliche Risiken einer Beschneidung

Wie jede andere Operation birgt auch die Beschneidung einige Risiken, wie zum Beispiel:

  • Blutung;
  • Infektion an der Schnittstelle;
  • Schmerzen und Unbehagen;
  • Verzögerung der Heilung.

Darüber hinaus spüren einige Männer möglicherweise eine Veränderung der Empfindlichkeit des Penis, die sich einige Wochen nach der Operation erholt.

Um schwerwiegende Komplikationen zu vermeiden, ist es ratsam, einen Arzt aufzusuchen, wenn nach der Operation Symptome wie starke Schmerzen, Blutungen an der Operationsstelle, Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Fieber oder eine übermäßige Schwellung des Penis auftreten.