Glaukomoperation: Wann ist sie indiziert, wie wird sie durchgeführt (und Risiken)

Eine Glaukomoperation ist ein Verfahren, das zur Behandlung einiger Arten dieser Erkrankung indiziert ist, wenn der Augeninnendruck durch eine medizinische Behandlung nicht gesenkt werden kann oder wenn eine Allergie gegen Augentropfen vorliegt.

Abhängig von der Art des Glaukoms kann die Operation mit unterschiedlichen Techniken durchgeführt werden, wie z. B. Lasertrabekuloplastik, Trabekulektomie und Augendrainageimplantaten.

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Eine Glaukomoperation muss von einem Augenarzt unter örtlicher Betäubung oder Vollnarkose durchgeführt werden. Während der Genesung nach der Operation wird empfohlen, die von Ihrem Arzt empfohlenen Augentropfen und Augenschutz zu verwenden, zu große Anstrengungen zu vermeiden und schwere Gegenstände zu heben und Ihre Hände gründlich zu waschen, bevor Sie Ihr Auge berühren.

Wann wird angezeigt

Eine Glaukomoperation ist bei verschiedenen Arten von Glaukom indiziert, vor allem aber, wenn der Augeninnendruck durch die indizierte medizinische Behandlung oder den Laser nicht gesenkt werden kann und wenn eine Allergie gegen verschriebene Augentropfen vorliegt.

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So bereiten Sie sich vor

Die Vorbereitung auf eine Glaukomoperation sollte wie folgt erfolgen:

• Machen Sie eine augenärztliche Untersuchung, wie von Ihrem Arzt empfohlen;
• Informieren Sie Ihren Arzt über Ihre Gesundheitsprobleme und die Medikamente, die Sie einnehmen.
• Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie allergisch auf Medikamente reagieren;
• Vermeiden Sie die Einnahme von nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs), Aspirin und Antikoagulanzien, um das Blutungsrisiko zu verringern.
• Hören Sie 8 Stunden vor der Operation auf zu essen und zu trinken;
• Anwendung einer Lokalanästhesie oder Vollnarkose durch den Anästhesisten;

Darüber hinaus ist es wichtig, eine Begleitperson mitzubringen, falls die Einnahme von Beruhigungsmitteln oder Narkosen erforderlich sein sollte.

Wie eine Glaukomoperation durchgeführt wird

Je nach Art der Erkrankung kann eine Glaukomoperation auf drei Arten durchgeführt werden.

1. Trabekuloplastie mit Laser

Die Laser-Trabekuloplastik ist die am häufigsten empfohlene Operation zur Behandlung des Offenwinkelglaukoms und wird im Allgemeinen in einer Praxis durchgeführt.

Während des Eingriffs setzt der Arzt den Laser ein, um den Bereich zwischen Hornhaut und Iris zu erreichen, der für den Abfluss von Flüssigkeit aus dem Augeninneren verantwortlich ist, um die Räume in diesem Netz zu verändern und den Fluss des Kammerwassers, einer intraokularen Flüssigkeit, zu erhöhen, wodurch der Augendruck gesenkt wird.

2. Trabekulektomie

Die Trabekulektomie ist eine Operation, die im Allgemeinen zur Behandlung des Offenwinkelglaukoms indiziert ist. Sie wird in einem Krankenhaus durchgeführt und dauert im Allgemeinen weniger als eine Stunde.

Bei der Trabekulektomie bohrt der Arzt ein kleines Loch in den oberen Teil des Auges, um das Kammerwasser abzulassen und so den Augeninnendruck zu senken.

Nach der Operation erscheint oben am Auge eine kleine weiße Narbe, eine sogenannte „Blase“. In den meisten Fällen ist diese Blase jedoch vom oberen Augenlid bedeckt und nicht sichtbar.

3. Augendrainageimplantat

Die Implantation einer Augendrainage ist ein chirurgischer Eingriff, der zur Behandlung verschiedener Arten von Glaukom indiziert ist, z. B. des leichten bis mittelschweren primären Offenwinkelglaukoms, des angeborenen Glaukoms, des neovaskulären Glaukoms und des durch Verletzungen verursachten Glaukoms. Diese Operation wird in einem Krankenhaus durchgeführt und dauert etwa 1 bis 2 Stunden.

Bei dieser Art von Operation führt der Chirurg einen kleinen Silikonschlauch in die Sklera ein, den weißen Teil des Auges. Dieser Schlauch hilft dabei, Kammerwasser aus dem Auge abzuleiten und so den Augendruck zu reduzieren.

Wie ist die Genesung?

Während der Genesung ist es wichtig, die folgenden medizinischen Empfehlungen zu befolgen:

• Verwenden Sie vom Arzt verschriebene Augentropfen, die Kortikosteroide, Antibiotika oder Antimetabolika enthalten;

• Tragen Sie vor allem beim Schlafen einen von Ihrem Arzt empfohlenen starren Augenschutz.

• Waschen Sie Ihre Hände immer gründlich, bevor Sie das operierte Auge berühren und Augentropfen auftragen.

• Reiben Sie nicht Ihre Augen;

• Vermeiden Sie große Anstrengungen und das Heben schwerer Gegenstände für 2 bis 4 Wochen;

• Vermeiden Sie Stöße oder Verletzungen am Auge.

Es ist auch wichtig, regelmäßig den Arzt zu konsultieren, der die Operation durchgeführt hat, um Augenuntersuchungen durchzuführen.

Wie lange dauert die Genesung?

Die Erholung nach einer Glaukomoperation kann je nach der vom Arzt verwendeten Technik einige Tage oder Wochen dauern.

Während der Erholungsphase kann es zu Schwellungen und Schmerzen in den Augen kommen.

Können Menschen, die sich einer Glaukomoperation unterziehen, wieder sehen?

Keine Glaukom-Operationstechnik ist in der Lage, eine Person wieder sehend zu machen. Eine Operation trägt jedoch dazu bei, den Augeninnendruck auf geeigneten Werten zu halten und so das Fortschreiten der Krankheit zu verzögern oder zu stoppen.

Mögliche Risiken

Die möglichen Risiken einer Glaukomoperation sind:

• Katarakt;
• Infektion;
• Hoher oder sehr niedriger Augendruck;
• Sehverlust;
• Netzhautablösung.

Darüber hinaus kann eine Glaukomoperation auch ein Hyphem, eine Blutung im Raum zwischen der Hornhaut und der Iris des Auges, und eine Iritis, eine Entzündung der Iris, verursachen.