Leistenbruch: Symptome, Ursachen, Operation und Genesung

Ein Leistenbruch ist eine Art von Leistenbruch, der in der Leistengegend auftritt und Symptome wie Schwellungen, Schmerzen oder Beschwerden sowie ein Schwere- oder Brennengefühl in der Leistengegend verursachen kann, die sich bei Anstrengung verschlimmern.

Im Allgemeinen wird ein Leistenbruch durch einen Defekt oder eine Schwäche der Bauchdecke in der Nähe der Leiste verursacht und tritt häufiger bei Kindern unter 5 Jahren und älteren Männern auf.

Bei Verdacht auf einen Leistenbruch empfiehlt sich die Konsultation eines Allgemeinchirurgen. Die Behandlung umfasst typischerweise eine chirurgische Korrektur, um Komplikationen wie Einklemmung und Strangulation des Leistenbruchs zu vermeiden.

Symptome eines Leistenbruchs

Die häufigsten Symptome eines Leistenbruchs sind:

• Schwellung in der Leiste, die bei Männern auch den Hodensack oder bei Frauen die Vulva betreffen kann;
• Schmerzen oder Beschwerden in der Leistengegend;
• Schweregefühl oder Brennen an der Oberschenkelwurzel.

Obwohl die Symptome eines Leistenbruchs nicht immer leicht zu bemerken sind, insbesondere wenn der Leistenbruch klein ist, verschlimmern sie sich tendenziell, wenn man sich anstrengt, hustet oder längere Zeit steht.

Darüber hinaus kann sich ein Leistenbruch mit der Zeit verschlimmern, wenn er nicht behandelt wird, was das Risiko von Komplikationen wie Einklemmung, wenn der Darm eingeklemmt wird, und Strangulation, bei der das Blut nicht an die Stelle des Leistenbruchs gelangen kann, erhöht.

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Wie erkennt man, ob die Hernie eingeklemmt ist?

Eine Hernieneinklemmung, bei der der Darm eingeklemmt ist, lässt sich an folgenden Symptomen erkennen:

• Starke Schmerzen an der Hernienstelle;
• Erbrechen;
• Vergrößerung des Bauches;
• Stoppen der Evakuierung und/oder Beseitigung von Gasen;
• Plötzliche Schwellung in der Leistengegend.

Eine eingeklemmte Hernie ist aufgrund des Risikos eines Darmverschlusses eine ernste Komplikation. Daher empfiehlt es sich, im Verdachtsfall zur Abklärung eine Notaufnahme aufzusuchen und eine entsprechende Behandlung einzuleiten.

So bestätigen Sie die Diagnose

Die Diagnose eines Leistenbruchs kann von einem Allgemeinarzt auf der Grundlage einer körperlichen Untersuchung gestellt werden, bei der der Arzt Sie auffordert, zu husten oder den Magen zu drücken, um festzustellen, ob der Leistenbruch stärker ausgeprägt ist, was bei der Identifizierung hilfreich ist.

In einigen Fällen kann der Arzt jedoch auch Tests wie Ultraschall oder Computertomographie empfehlen, um das Vorliegen des Leistenbruchs zu bestätigen.

Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem nächstgelegenen Arzt, um das Risiko eines Leistenbruchs abzuklären und die Notwendigkeit einer Operation festzustellen:

Arten von Leistenhernien

Es gibt zwei Arten von Leistenhernien:

• Direkter Leistenbruch: Es tritt häufiger bei Erwachsenen und älteren Menschen auf und tritt nach einer Anstrengung auf, die den Druck im Bauch erhöht, z. B. beim Aufheben schwerer Gegenstände.
• Indirekter Leistenbruch: Es kommt häufiger bei Säuglingen und Kindern vor, da es auf ein angeborenes Problem in der Entwicklung der Bauchdecke zurückzuführen ist, das die Entstehung eines Leistenbruchs begünstigt.

In beiden Fällen umfasst die Behandlung eine Operation, um den Darm an der richtigen Stelle zu ersetzen und die Bauchmuskulatur zu stärken, damit so etwas nicht noch einmal passiert.

Mögliche Ursachen

Ein Leistenbruch wird durch eine Schwäche der Bauchdecke und/oder einen Defekt in ihrer Entwicklung verursacht, wodurch Organe wie die Darmschlingen aus der Bauchhöhle und unter die Haut im Leistenbereich gelangen können. 

Darüber hinaus tritt ein Leistenbruch häufiger bei Kindern bis zu 5 Jahren mit Frühgeburten in der Vorgeschichte sowie bei älteren Männern auf, die rauchen und gesundheitliche Probleme wie chronischen Husten, Verstopfung, Fettleibigkeit oder Bluthochdruck haben.

Behandlung eines Leistenbruchs

Die Behandlung eines Leistenbruchs erfolgt durch eine Operation zur Korrektur des Leistenbruchs, auch Leistenherniorrhaphie genannt, und ist insbesondere in Fällen indiziert, in denen der Leistenbruch Symptome verursacht.

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Diese Art von Operation kann klassisch durchgeführt werden, bei dem ein Schnitt im Bereich der Hernie gemacht wird, um den Darm an Ort und Stelle zu bringen, oder durch Laparoskopie, bei der nur 3 kleine Schnitte gemacht werden und ein synthetisches Netz platziert werden kann oder nicht, um die Bauchdecke zu verstärken und die Bildung einer neuen Hernie zu verhindern.

Die Art der Operation hängt jedoch in der Regel von der Art der festgestellten Hernie, ihrem Schweregrad und dem Gesundheitszustand der Person ab.

Wie verläuft die Genesung nach der Operation?

Die Genesung nach einer Operation wegen eines Leistenbruchs verläuft relativ schnell. Bei der klassischen Operation ist jedoch in der Regel ein Krankenhausaufenthalt von 1 bis 2 Tagen erforderlich, um sicherzustellen, dass die Vitalfunktionen stabil sind und sich keine Infektion entwickelt.

Darüber hinaus ist es wichtig, bei der Rückkehr nach Hause einige Vorsichtsmaßnahmen zu treffen, insbesondere in den ersten zwei Wochen, wie zum Beispiel:

• Vermeiden Sie es, den Rumpf zu beugen, bis die Wunde vollständig verheilt ist.
• Halten Sie nicht mehr als 2 kg Gewicht;
• Schlafen Sie nicht auf dem Bauch;
• Erhöhen Sie den Verzehr von ballaststoffreichen Lebensmitteln, um Verstopfung und Anstrengung beim Stuhlgang zu vermeiden.

Auch bei klassischen Operationen wird empfohlen, im ersten Monat auf Anstrengung und langes Sitzen zu verzichten, weshalb Autofahren nicht zu empfehlen ist.

Wenn die Operation eines Leistenbruchs laparoskopisch durchgeführt wird, verläuft die Genesung tendenziell schneller und die Person kann 3 bis 5 Tage nach der Operation langsam wieder ihren Aktivitäten wie Gehen, Treppensteigen und Geschlechtsverkehr nachgehen, sofern diese keine Schmerzen verursachen. 

Mögliche Komplikationen

Die Hauptkomplikation eines Leistenbruchs entsteht, wenn der Darm in der Bauchdecke stecken bleibt und die Durchblutung beeinträchtigt wird. Wenn dies geschieht, kann das Gewebe im Darm absterben, was zu starken Schmerzen, Erbrechen, Übelkeit und Bewegungsschwierigkeiten führt.

Diese Fälle treten in der Regel nur bei einem unbehandelten Leistenbruch auf und sollten schnellstmöglich im Krankenhaus behandelt werden, um ein vollständiges Absterben des Gewebes zu vermeiden. In diesem Fall kann eine Operation erforderlich sein, bei der ein Teil des Darms entfernt wird.

Darüber hinaus kann der Leistenbruch manchmal den Hodensack erreichen und einen Hodensackbruch verursachen, der die Spermienproduktion und -speicherung beeinträchtigen kann. Erfahren Sie mehr über Skrotalhernie.

So verhindern Sie die Entstehung eines Leistenbruchs

Zu den Maßnahmen, die das Risiko einer Hernie verringern können, gehören:

• Machen Sie regelmäßig körperliche Bewegung, mindestens dreimal pro Woche, um Ihre Muskeln zu stärken;
• Ernähren Sie sich reich an Gemüse und anderen Ballaststoffen, um das Risiko einer Verstopfung zu verringern, die den Bauchdruck erhöht;
• Vermeiden Sie es, sehr schwere Gegenstände aufzuheben, vor allem ohne Hilfe.

Darüber hinaus trägt die Raucherentwöhnung und die Aufrechterhaltung eines idealen Körpergewichts dazu bei, den Druck im Bauchbereich zu verringern und so das Risiko eines Leistenbruchs zu verringern. Erfahren Sie, wie Sie Ihr Idealgewicht berechnen.