Saphenusbypass: Was es ist, wozu es dient, wie es durchgeführt wird und Genesung

Der Saphena-Bypass ist eine Operationstechnik in der Herzchirurgie, bei der ein Stück der Vena saphena des Beins in das Herz eingeführt wird, um Blut von der Aorta zum Herzmuskel zu transportieren.

Diese Art von Operation ermöglicht die Revaskularisierung des Herzens und die Wiederherstellung des Blutflusses zum Myokard. Sie ist angezeigt, wenn eine Verstopfung durch Fettplaques in den Herzkranzgefäßen vorliegt.

Saphena-Bypass-Operation, auch bekannt alsBypassHerz- oder Myokardrevaskularisierungsoperationen werden vom Herzchirurgen im Krankenhaus unter Vollnarkose durchgeführt und von der SUS kostenlos angeboten oder können in privaten Krankenhäusern durchgeführt werden.

Wann wird angezeigt

Eine Saphena-Bypass-Operation ist in folgenden Situationen indiziert:

• Obstruktion, Verstopfung oder Verengung der Herzkranzgefäße;
• Mehrfache Verengung der Herzarterien;
• Blockade im Rumpf der linken Koronararterie;
• Verschluss einer Herzarterie, der durch Angioplastie nicht korrigiert werden kann;
• Versagen der Angioplastie-Behandlung;
• Komplexe koronare Herzkrankheit;
• Angina pectoris in der Brust, verursacht durch die Verengung mehrerer Herzarterien;
• Notfallbehandlung bei kardiogenem Schock oder Komplikationen nach einem Herzinfarkt.

Die Operation zur Implantation eines Saphena-Bypasses ist in bestimmten Fällen von obstruktiven Erkrankungen der Herzgefäße indiziert, wobei die Entscheidung zwischen dem medizinischen Team und der Person abhängig von ihrem klinischen Zustand getroffen wird.

Daher ist der Saphena-Bypass in Fällen indiziert, in denen mehr als zwei Gefäße betroffen sind, darunter ein wichtiges Gefäß, das sogenannte vordere absteigende Gefäß, oder eine schwerwiegende Obstruktion in einem zentralen Gefäß, beispielsweise dem linken Koronarstamm.

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So bereiten Sie sich auf einen Herzbypass vor

Um sich auf eine Bypass-Operation vorzubereiten, müssen Sie sich den vom Kardiologen geforderten Untersuchungen unterziehen, wie zum Beispiel einem Elektrokardiogramm, Blut- und Urintests, einer Röntgenaufnahme des Brustkorbs und dem Risiko eines chirurgischen Eingriffs.

Vereinbaren Sie einen Termin bei einem Kardiologen in der nächstgelegenen Region:

Darüber hinaus müssen Sie mindestens einen Monat vor der Operation mit dem Rauchen aufhören und keine alkoholischen Getränke zu sich nehmen.

Es ist auch wichtig, dem Arzt alle Fragen zu stellen, die Sie möglicherweise zur Operation und zur Genesung haben, und ihn außerdem über alle Medikamente zu informieren, die Sie regelmäßig einnehmen, da einige die Genesung beeinträchtigen, die Anästhesie beeinträchtigen oder das Risiko einer Gerinnselbildung oder Blutung erhöhen können.

Informieren Sie sich auch, wenn Sie Allergien oder andere gesundheitliche Probleme haben. Sehen Sie sich alle Vorsichtsmaßnahmen zur Vorbereitung auf die Operation an.

Wie die Operation durchgeführt wird

Die Saphena-Bypass-Operation wird vom Herzchirurgen unter Vollnarkose durchgeführt und dauert durchschnittlich 5 Stunden.

Die Phasen der Saphena-Bypass-Operation sind:

1. Auftragen von Serum in die Vene, um den Körper mit Feuchtigkeit zu versorgen, Medikamente verabreichen und auch eine Vollnarkose durchführen
2. Platzieren eines Schlauchs in der Luftröhreum das Atmen zu erleichtern;
3. Verwendung einer kardiopulmonalen Bypass-Maschine, wenn nötig, da das Blut zirkulieren und das Gewebe mit Sauerstoff versorgen kann, während das Herz angehalten bleibt, um die Überbrückung durchzuführen;
4. Entfernung eines Teils der Vena saphena, na perna;
5. Einen Schnitt in der Mitte der Brust machenund sägt das Brustbein, um Zugang zu den Herzarterien zu erhalten;
6. Kühlen des Herzens und Injizieren einer Lösung in die Herzarterien, bekannt als kardioplegische Lösung, zur Vorbeugung von Schäden oder Verletzungen, die durch eine verminderte Herzdurchblutung während einer Operation entstehen können;
7. Beurteilung verstopfter Arterien, Festlegung der Standorte für den Bau der Brücken;
8. Naht der Vena saphenaoder aus den Brust- oder Radialarterien des Unterarms, zwischen der Aorta und der verstopften Koronararterie, damit Blut und Sauerstoff normal zum Herzmuskel gelangen können;
9. Brustverschluss, mit speziellen Nähten, um das Brustbein näher zusammenzubringen, und die Haut der Brust und des Beins, an der die Vena saphena entfernt wurde, zusammengenäht und an der Stelle ein Verband angebracht wurde.

Am Ende der Operation bleibt der Schlauch in der Luftröhre während der ersten Stunden der Genesung an Ort und Stelle und die Person wird mit Drainagen im Brustkorb auf die Intensivstation gebracht, um Blutreste im Raum um das Herz zu entfernen.

Obwohl ein Saphena-Bypass fast immer die erste Option für die Revaskularisierung des Herzens ist, gibt es auch andere Gefäße im Körper, die zu diesem Zweck verwendet werden können, insbesondere die Brustarterien, bei denen es sich um Gefäße im Brustkorb handelt. In diesem Fall wird die Operation möglicherweise als „Brustbypass“ bezeichnet.

Beeinträchtigt die Operation die Durchblutung der Beine?

Obwohl ein Teil der Vena saphena im Bein entfernt wird, kommt es in der Regel zu keinen Komplikationen für die Durchblutung der Beine, da das Blut weiterhin über andere Venen zirkulieren kann.

Darüber hinaus findet nach der Entfernung eines Teils der Vene ein völlig natürlicher Prozess statt, die sogenannte Revaskularisation, bei der sich neue Gefäße bilden, um den Bedarf des Körpers zu decken und den entfernten Teil der Vena saphena zu ersetzen.

Wie ist die Genesung?

Nach der Operation ist es notwendig, 2 bis 3 Tage unter Aufsicht auf der Intensivstation zu bleiben, um postoperativ auftretende Komplikationen wie Blutungen, Wundinfektionen oder Herzrhythmusstörungen zu vermeiden.

Sobald die Person als stabil gilt, wird sie in ein Krankenzimmer gebracht, wo sie weiterhin Schmerzmittel einnimmt, um Schmerzen und mögliche Beschwerden in der Brust zu vermeiden. 

In diesem Stadium sollten Sie mit der motorischen Physiotherapie durch leichte Übungen, Geh- und Atemübungen beginnen.

Wie lange dauert die Genesung?

Die Genesung nach einer Bypass-Operation ist etwas langsam und dauert zwischen 4 und 6 Wochen.

Während dieser Zeit ist es wichtig, die medizinischen Empfehlungen und Vorsichtsmaßnahmen zu befolgen, um Komplikationen zu vermeiden.

Betreuung nach einer Bypass-Operation

Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus müssen einige tägliche Pflegemaßnahmen zu Hause durchgeführt werden, um die Wiederherstellung des Bypasses zu unterstützen, wie zum Beispiel:

• Medikamente zum richtigen Zeitpunkt einnehmennach Anweisung des Arztes;
• Fahr nicht, keine Gewichte tragen und nicht rauchen;
• Nehmen Sie jeden Tag ein warmes Bad, waschen Sie die Narbe mit Seife und trocknen Sie sie mit einem sauberen, trockenen Handtuch ab, indem Sie sie leicht abtupfen, ohne die Narbe zu reiben
• Halten Sie die Narbe sauber und trocken, Verwendung von vom Arzt empfohlenen Antiseptika;
• Tragen Sie Kompressionsstrümpfe an Ihren Beinentagsüber und nachts entfernen;
• Machen Sie kurze Spaziergängeim Haus;
• Blutdruck messen, mindestens zweimal täglich, und notieren Sie es, um es zum Termin mitzunehmen;
• Ernähren Sie sich ausgewogen, darunter frisches Obst, Gemüse und Hülsenfrüchte.

Erst nach etwa 90 Tagen kann der Arzt die Person in den Alltag entlassen.

Es ist wichtig, den im Krankenhaus vereinbarten postoperativen Termin wahrzunehmen, um Ihren Gesundheitszustand zu beurteilen und Herztests durchzuführen. Sehen Sie sich die wichtigsten Tests zur Beurteilung des Herzens an.

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Risiken eines Saphenusbypasses

Die Hauptrisiken einer Bypass-Operation sind Infektionen, Blutungen, unregelmäßiger Herzschlag oder Herzinfarkt.

Diese Komplikationen treten jedoch häufiger bei Menschen auf, deren Gesundheitszustand bereits beeinträchtigt ist, die an Nierenversagen oder anderen Herzerkrankungen leiden oder bei denen eine dringende Operation erforderlich ist.

Die Risiken werden jedoch minimiert, wenn die Person alle ärztlichen Ratschläge respektiert und darüber hinaus die Vorteile einer Operation in der Regel das Risiko eines Herzinfarkts und einer weiteren Gesundheitsschädigung überwiegen.

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