Anfälle: Was es ist, Symptome, Ursachen, Arten, Behandlung (und was zu tun ist)

Ein Anfall ist die unwillkürliche Kontraktion der Muskeln eines Teils oder des gesamten Körpers, verbunden mit einer plötzlichen Bewusstseinsveränderung, die durch eine übertriebene und abnormale Aktivität des Gehirns verursacht wird und von Symptomen wie Zittern und Bewusstlosigkeit begleitet wird.

Typischerweise tritt ein Anfall aufgrund von hohem Fieber, Epilepsie oder Infektionen wie Meningitis oder Enzephalitis auf, kann jedoch auch bei Kopfverletzungen oder Hirntumoren auftreten.

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Im Falle eines Anfalls ist es wichtig, einen Neurologen oder Allgemeinmediziner aufzusuchen, um die Ursache zu ermitteln und eine entsprechende Behandlung einzuleiten. Wenn der Anfall länger als 5 Minuten dauert oder wiederholt auftritt, ist es ratsam, die Notaufnahme aufzusuchen.

Anfallssymptome

Die Hauptsymptome eines Anfalls sind:

• Plötzliche Bewusstseinsveränderung;
• Kontraktion oder Steifheit der Körpermuskulatur; 
• Unwillkürliche Muskelkrämpfe;
• Plötzliche und unkontrollierbare Bewegungen der Arme oder Beine;
• Starren;
• Geistige Verwirrung;
• Übermäßiger Speichelfluss;
• Bewusstlosigkeit

Darüber hinaus kann die Person auch die Kontrolle über ihre Blase und/oder ihren Darm verlieren.

Bevor die Anfallsepisode auftritt, kann die Person über Symptome einer epileptischen Aura wie Ohrensausen, Übelkeit, Schwindel und Angstzustände ohne erkennbare Ursache klagen. Erfahren Sie, wie Sie die Symptome einer epileptischen Aura erkennen.

Die Anfallssymptome können je nach Art des Anfalls und der betroffenen Gehirnregion variieren.

Wie lange dauert ein Anfall?

Der Anfall dauert normalerweise einige Sekunden bis einige Minuten. In manchen Fällen endet die Krampfkrise jedoch erst mit der Gabe einer Medikamentenspritze.

Daher wird empfohlen, eine Notaufnahme aufzusuchen oder medizinische Hilfe zu rufen, wenn der Anfall länger als 5 Minuten dauert oder wiederholt auftritt.

Sind alle Anfälle Epilepsie?

Obwohl ein Anfall das Hauptsymptom der Epilepsie ist, ist nicht jeder Anfall eine Epilepsie

Dies liegt daran, dass die unkontrollierte und abnormale Aktivität des Gehirns bei einem Anfall mit anderen Erkrankungen als Epilepsie zusammenhängen kann, wie beispielsweise hohem Fieber, Infektionen, Hypoglykämie und Kopftrauma.

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Was zu tun

Während des Anfalls wird empfohlen:

1. Ruhig halten;
2. Entfernen Sie harte oder scharfe GegenständeDies kann zu Verletzungen in unmittelbarer Nähe der Person führen.
3. Legen Sie die Person beiseite um die Atmung zu erleichtern und ein Ersticken an Speichel oder Erbrochenem zu vermeiden;
4. Enge Kleidung lockern, zum Beispiel Kordeln und Gürtel;
5. Versuchen Sie nicht, die Person festzuhaltenoder krampfartige Bewegungen verhindern;
6. Bleib bei der Personbis sie das Bewusstsein wiedererlangt.

Sie sollten Ihre Finger oder andere Gegenstände nicht in den Mund der Person stecken oder versuchen, Prothesen aus dem Mund zu entfernen, da die Person sonst unbeabsichtigt in die Finger beißen könnte. Informieren Sie sich über weitere Vorsichtsmaßnahmen und darüber, was Sie während eines Anfalls nicht tun sollten.

Es empfiehlt sich, die Dauer des Anfalls zu beachten und gegebenenfalls den Arzt zu informieren.

Wenn der Anfall länger als 5 Minuten dauert, kurz nach dem ersten ein zweiter Anfall auftritt oder die Person nach dem Anfall das Bewusstsein nicht wiedererlangt, wird empfohlen, den Notdienst zu rufen.

Kann ich der Person nach dem Anfall Wasser geben?

Während eines Anfalls oder bis die Person vollständig bei Bewusstsein ist und sich erholt hat, sollten Sie ihr kein Wasser oder Essen geben oder Wasser ins Gesicht schütten, da die Gefahr des Erstickens oder Ertrinkens besteht.

Idealerweise warten Sie, bis eine ärztliche Untersuchung vorliegt und sich der Anfall stabilisiert hat.

So bestätigen Sie den Anfall

Die Diagnose eines Anfalls wird von einem Allgemeinmediziner oder Neurologen, normalerweise im Krankenhaus, gestellt, indem er die Symptome, wann sie begannen, wie lange sie anhielten, die Krankengeschichte und eine körperliche Untersuchung beurteilte.

Um die Diagnose zu bestätigen und die Ursache des Anfalls zu ermitteln, kann der Arzt Tests wie Blutelektrolytuntersuchungen sowie ein Elektrokardiogramm, eine Computertomographie, eine Magnetresonanztomographie oder eine PET-CT anordnen, mit denen die Gehirnaktivität oder Anomalien im Gehirn beurteilt werden. Sehen Sie, wie PET-CT durchgeführt wird.

Mögliche Ursachen

Die Hauptursachen für Anfälle sind:

• Hohes Fieber, häufiger bei Kindern im Alter zwischen 6 Monaten und 5 Jahren;
• Epilepsie;
• Infektionen wie Meningitis, Enzephalitis oder Sepsis;
• Hypoglykämie oder Ungleichgewicht der Elektrolyte im Blut, wie Natrium oder Kalium:
• Kopftrauma;
• Hirntumor oder Krebs;
• Ischämischer oder hämorrhagischer Schlaganfall;
• Schlafentzug;
• Alkohol-, Benzodiazepin- oder illegales Drogenentzugssyndrom.

Darüber hinaus können einige Medikamente, wie Antidepressiva und Antihistaminika, bei Einnahme ohne ärztlichen Rat und in höheren Dosen als empfohlen Krampfanfälle verursachen. Entdecken Sie die wichtigsten Antidepressiva und ihre Nebenwirkungen.

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Können Anfälle tödlich sein?

Ein Anfall kann tödlich sein, hängt jedoch von der Ursache ab, z. B. bei einem Kopftrauma oder sogar beim Ertrinken aufgrund von Speichelaspiration oder Erbrechen während eines Anfalls.

Bei generalisierten tonisch-klonischen Anfällen, die sich nicht bessern, nicht gestoppt werden können oder wiederholt nacheinander auftreten, kann es zu bleibenden Hirnschäden oder zum Tod kommen.

Es gibt auch einen plötzlichen und unerwarteten Tod bei Epilepsie, d. h. den Tod einer Person, die an Epilepsie leidet, die Todesursache jedoch nicht mit einem Trauma oder Ertrinken zusammenhängt und es keine Hinweise auf einen damit verbundenen Anfall gibt.

Arten von Anfällen

Die wichtigsten Anfallsarten sind:

1. Fokaler Anfall

Ein fokaler Anfall tritt auf, wenn nur eine Gehirnhälfte betroffen ist und die Person das Bewusstsein verlieren kann oder auch nicht.

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2. Generalisierter Anfall

Ein generalisierter Anfall tritt auf, wenn beide Seiten des Gehirns betroffen sind und es typischerweise zu Bewusstlosigkeit kommt.

3. Abwesenheitskrise

Abwesenheitsanfälle, im Kindesalter auch Petit-mal-Anfälle oder epileptische Abwesenheitsanfälle genannt, kommen bei Kindern häufiger vor.

Diese Art von Anfall ist durch einen vorübergehenden Verlust des Kontakts mit der Welt gekennzeichnet, bei dem die Person für einige Sekunden leer und starr wirkt und dann zu normalen Aktivitäten zurückkehrt, als wäre nichts passiert. Erfahren Sie, wie Sie die Symptome eines Absence-Anfalls erkennen.

4. Tonischer Anfall

Ein tonischer Anfall ist durch eine Anspannung der Muskeln, insbesondere der Arme, Beine und des Rückens, gekennzeichnet.

Bei dieser Art von Anfall, bei dem es sich um einen generalisierten Anfall handelt, kann die Person zu Boden fallen und das Bewusstsein verlieren.

5. Atonischer Anfall

Ein atonischer Anfall ist eine andere Art von generalisiertem Anfall, bei dem eine Person den Muskeltonus verliert, ohnmächtig wird und vollständig das Bewusstsein verliert.

Diese Art von Anfall kann mehrmals täglich auftreten und Sekunden dauern.

6. Klonischer Anfall

Ein tonischer Anfall ist auch eine Form des generalisierten Anfalls, bei dem die Person plötzliche, sich wiederholende Muskelbewegungen ausführt, insbesondere in den Armen.

Darüber hinaus können plötzliche Bewegungen auch den Hals und das Gesicht beeinträchtigen.

7. Tonisch-klonischer Anfall 

Ein tonisch-klonischer Anfall ist eine häufigere und dramatischere Form eines generalisierten Anfalls, der auch als epileptischer Anfall oder Grand-Mal-Anfall bekannt ist.

Diese Art von Anfall ist gekennzeichnet durch Muskelsteifheit des Körpers und Zittern, gefolgt von unwillkürlichen Muskelkontraktionen sowie übermäßigem Speichelfluss, Geräuschemissionen, Verlust der Blasenkontrolle und Zungenbeißen.

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8. Myoklonischer Anfall

Ein myoklonischer Anfall ist durch plötzliche Bewegungen, Kontraktionen oder kurze Stöße in den Armen oder Beinen ohne Bewusstlosigkeit gekennzeichnet.

Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die Anfallsbehandlung muss unter Anleitung eines Neurologen oder Allgemeinarztes durchgeführt werden, um den Anfall zu kontrollieren und neuen Krisen vorzubeugen, und variiert je nach Ursache.

Im Allgemeinen umfasst die Erstbehandlung generalisierter Anfälle im Krankenhaus die Verabreichung von Benzodiazepin-Medikamenten wie Diazepam oder Midazolam in die Vene sowie die Überwachung der Atmung, der Atemwege und der Sauerstoffversorgung des Körpers.

Darüber hinaus können krampflösende Medikamente intravenös verabreicht werden, wie zum Beispiel Phenytoin oder Phenobarbital.

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Wenn die Ursache des Anfalls eine Epilepsie ist, umfasst die Behandlung im Allgemeinen die Verwendung oraler Antikonvulsiva, um die Gehirnaktivität zu kontrollieren und neue Anfälle zu verhindern. Erfahren Sie, wie Epilepsie behandelt wird.

Weitere indizierte Behandlungen sind beispielsweise die Gabe von Antibiotika zur Bekämpfung von Infektionen, die Kontrolle des Blutzuckerspiegels, die Anpassung der Dosis von Antidiabetika oder die Behandlung von Alkoholentzug.